VAP,IADP
ILO,ISK
Airborne
Droplet
Contact
Menerapkan
Bundles of
HAIs
Komite PPI
Tim PPI
IPCN
Ventilasi Audit
IPCN
Mekanik ICRA
LATAR BELAKANG
Microorganisme
Gagal napas
Depressi
pernapasan Ventilator Associated
Pneumonia
EPIDEMIOLOGI
VAP adalah masalah HAIs yang terbesar di ICU.
Terjadi 10-65 % dari seluruh pasien yng dirawat
dengan terpasang ventilasi mekanik
Mortality rate 24-56 % (Am J Respir Crit Care
2002)
Kuman tertinggi pada mortality adalah
Pseudomonas dan Acinetobacter (Crit Care Med
2004 )
Hampir 15 % dari keseluruhan HAIs
Urutan kedua dari HAIs setelah ISK
Ventilator Associated Infection
VAP adalah pneumonia yang timbul pada
pasien yang di intubasi dan dengan ventilasi
mekanik
Mortalitas : 15%-50% pasien dengan VAP
Bervariasi dengan populasi pasien dan jenis
organismenya
Mortalitas tertinggi terjadi pada pasien
rawat inap dengan
Sakit berat dan
Infeksi dengan Mortalitas tertinggi terjadi pada
pasien rawat inap dengan non-fermentative
Gram negative bacilli seperti acinetobacter
sp,Burkholderia sp dll
Meningkatnya length of stay di ICU > 6 hari
Insidence Rate VAP periode 2005-2012 in NCC Harapan Kita
70
61.4
60
per 1000 catheter days
50.2
50
42
38
40
30
30 23.3 22
19.5
20
10
0
`05 `06 `07 `08 `09 `10 `11 `12
Year
45
40 40
per 1000 catheter days
35
32.1
30 29.6
25.4 26.4 25
25 23.8
20
18.2
16.5 16.1
15 14.9
12.9
10
5
0
Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Aug Sep Oct Nov Des
Month
Late onset:
Pseudomonas aeruginosa
Acinetobacter
Staphylococcus aureus (methicillin resistant)
NHSN 2008
Bundles of Care for Ventilator Associated
Pneumonia (VAP)