Antimikroba Bahan kimia yang berasal dari alam atau melalui proses sintetis yang dapat menghambat pertumbuhan atau membunuh mikroorganisme
Alami Sintetik Antibiotik Kemoterapi Karakteristik Antimikroba
Toksisitas selektif obat mempengaruhi metabolisme di
bakteri tetapi tidak di sel host. Klasifikasi Antimikroba Berdasarkan struktur Berdasarkan efek Berdasarkan spektrum kerja Berdasarkan mekanisme kerja Efek Antimikroba Bakterisid membunuh mikroba Bakteriostatik menghambat pertumbuhan mikroba Spektrum Kerja Antimikroba Spektrum sempit hanya mempengaruhi beberapa mikroba tertentu saja. Spektrum luas dapat mempengaruhi berbagai jenis mikroba. Mekanisme Kerja Antimikroba 1. Inhibisi Sintesis Dinding Sel Dinding sel bakteri Berfungsi untuk melindungi sel dari berbagai macam pengaruh lingkungan luar dan mencegah hancurnya sel karena tekanan osmotik yang tinggi. Tersusun dari rantai aminosugar N-acetylglucosamine & rantai peptida N-acetyl muramyl acid, yang dibentuk di dalam dinding sel bakteri dan ditransport ke permukaan sel. Kedua rantai ini disambungkan oleh enzim transpeptidase. Inhibisi Sintesis Dinding Sel Inhibitor Sintesis Dinding Sel β-Laktam Mekanisme kerja: Menghambat enzim transpeptidase yang dihasilkan mikroba. Efek antimikroba: Bakterisid. Golongan antibiotik: Penisilin Sefalosporin Lain-lain : monobaktam, β- laktamase inhibitor, karbapenem Penisilin G: Senyawa Induk Gol. Penisilin (dihasilkan oleh Penicillium notatum) Derivat Penisilin G Sefalosporin Stabil terhadap asam, tetapi sebagian besar sulit diabsorpsi. Resisten terhadap penisilinase, tetapi beberapa mikroba dapat membentuk sefalosporinase. Spektrumnya luas. Perkembangan sefalosporin: Generasi pertama Generasi kedua mengatasi resistensi pada gen pertama Generasi ketiga spektrum terhadap gram negatif lebih luas dan beberapa dapat menembus BBB. Generasi keempat lebih resisten terhadap β-laktamase, dapat menembus BBB. Golongan β-Laktam Lain Monobaktam Spektrum kerja terbatas pada bakteri gram negatif aerob. Stabil terhadap β-laktamase. Digunakan pada pasien yang sensitif penisilin. Inhibitor β-laktamase Strukturnya menyerupai molekul β-laktam, tetapi memiliki aktivitas antibakteri yang lemah. Berfungsi sebagai inhibitor β-laktamase sehingga dapat melindungi penisilin dari hidrolisis enzim. Karbapenem Resisten terhadap β-laktamase, kecuali karbapenemase. Spektrum luas untuk gram negatif, gram positif, dan anaerob, 2. Inhibisi Sintesis Protein Toksisitas selektif lokasi sintesis protein di subunit ribosom 50S dan 30S di bakteri (mamalia di 60S dan 40S). Sintesis protein proses translasi mRNA menjadi rantai peptida. Golongan obat: Tetrasiklin mencegah penempelan mRNA dengan tRNA-AA Aminoglikosida “menyamar” sebagai tRNA-AA, sehingga dihasilkan protein yang salah Kloramfenikol inhibisi peptid sintetase Makrolida menghambat pergerakan ribosom sepanjang mRNA. 3. Inhibisi Replikasi dan Transkripsi Asam Nukleat Inhibitor girase mencegah supercoiling DNA. Derivat azomisin merusak rantai DNA dengan pembentukan kompleks atau pemutusan rantai . Rifampin inhibisi enzim RNA polimerase sehingga tidak terjadi proses translasi. efek bakterisid 4. Merusak Membran Plasma 5. Inhibisi Sintesis Protein Penting Tetrahydrofolic acid (THF) Disintesis dari asam folat. Golongan obat: Sulfonamid substrat palsu dalam pembentukan dihydrofolic acid (DHF). Trimethoprim inhibisi enzim DHF reduktase. Co-trimoxazole kombinasi sulfonamid & trimethoprim. Resistensi Antibiotik Kondisi dimana antibiotik menjadi tidak mempan terhadap bakteri tertentu. Terjadi karena bakteri tersebut terlalu sering terpapar antibiotik.