TRIAGE

Didik Saudin
 PENGERTIAN

Pengelompokan korban yang berdasarkan

atas berat – ringannya trauma/ penyakit
serta kecepatan penanganan/
pemindahannya.
Dapat dilakukan didalam rumah
sakit maupun dilapangan

Digunakan dalam kegawatan

sehari-hari, dan dpt dieskalasikan
untuk musibah masal, dan
bencana
 Macam :
 Korban massal
Kejadian atau timbulnya kedaruratan yang
mengakibatkan lebih dari 1 korban yang
harus dikelola oleh lebih dari satu
penolong, bukan akibat bencana

 Korban Bencana
Kedaruratan yang memerlukan penerapan
sistem penanggulangan gawat darurat
terpadu sehari-hari
 Triage dan evakuasi
Siapa didahulukan dan siapa dikirim ke mana

4 korban Ratusan korban

 Prinsip Triage
 Seleksi
korban berdasarkan :
1. Ancaman jiwa yang dapat
mematikan (dalam ukuran menit)
2. Dapat mati (dalam ukuran jam)
3. Ruda paksa ringan
4. Sudah meninggal
 TRIAGE

NORMAL BENCANA
 Korban paling berat  Korban paling mudah
ditolong lebih dulu diselamatkan,
dengan semua ditolong dulu dengan
sarana yang ada sarana minimal yang
 Korban paling ada
ringan ditolong  Korban paling berat
belakangan/ ditolong
ditunda belakangan/ditunda
Triage
 Triage
Perancis  pemilahan
 Tindakan pemilahan
penderita untuk
menentukan
Variasi triage banyak yang palingprioritas
mudah :
pertolongan

START
Simple Triage and Rapid Treatment
 Triage
Prioritas :
MERAH prioritas utama
KUNING prioritas 2
HIJAU walking wounded
HITAM meninggal
 Langkah triage 1
Kumpulkan semua korban yang mampu
berjalan

HIJAU
 Langkah triage 2
Periksa pernapasan

> 30 x/menit

M ER A H
< 30 x/m
Periksa pengisian kapiler (langkah 4)
 Langkah triage 3
Tidak bernapas
 buka dan jalan napas
bersihkan

Tidak ada napas : HITAM

Ada napas spontan : MERAH
 Langkah triage 4
Pengisian
kapiler

> 2 detik : MERAH

Kurang dari 2 detik langkah 5
 LLaannggkkaah 5
h ttrriiaaggee 5
PPeerrii sst uuss
kkssaa 7 taPaPm
EEmReRen ntN
IIN taTTAAHH
SSEt EDaDlE l :ER
: RHHAANNAA

Tidak mampu : MERAH

Mampu
:•
KUNING
 Pernapasan Ada < 30x/m

PERFUSI
Tidak > 30x/m

> 2 detik < 2 detik

Buka Airway MERAH

MERAH
STATUS
MENTAL
Tidak Ada

HITAM MERAH Gagal Mampu

MERAH KUNING
 Start Minim
alinju
Triage ry
N I pati breath Ye
o s ent ing? s
> 30 < 30
Ye ImmediBPM BPM
Open N
Patient’s s ate I radial
airway Care o s pulse
Contro present
NoDead ?
or l N Assess
Dying mentalYes
o
bleedi
status
ng
Can patient
Delayed
Medical Emergency Tria~e Tag "'' Maximize Survivors

MT-137 Instructions !f'i1ET TAG ~ TII

0
BACK
Someone "CALL 911 "• Identify "Walking Wounded" G. Indicate location of bodily injuries
on front and back body diagrams
Know Simple Triage And Rapid Treatment (START)
H Enter blood pressure, pulse, and
NOTE: Diagonal tear-offs on upper corners may be used to indicate casualty . respirations in vital signs chart with
positions at the MCI site, to attach to severed limbs, to place with personal time taken. Indicate if pulse is full or
effects, or for an additional use deemed necessary by local authorities. weak, and if regular or irregular.
l J!JJ,1111 llllll,',,, ~J JU\n
II ~ijJ @ i it Mult
i ple vay be taken.
/ al s gns m IJ I V) and time
I i
/ )~ ~ -. Enter ntravenous (J
.
(IM) and
. time
/
///:~
t ~A,
J Enter intramuscular

t/ B -... . FRONT

&tt c . i t i A )
(Enter time and date of triage
)&tll-=D-"""~- . of pat en , (if consc ous (and coherent
B Enter name i nt)
W'-..----!E~~~--4--~- . l ti ons on blank lines

f----.,~-+-'.___.___,-11---,-/--i---,-/--; D Enter city state and. zip if consc ous t and cohere l i l (X)

E Enter pertinent medica informa on and observati

iiir"""'-+---i----+----1 111 J I 1,YW III
_.__........,I
TRANSPORT PATIENT BY PRIORITY LEVELS
.£.il.;i...i_. _ __.ji_ _
111 ~F Enter name of riage personne on s gnature ine
llll
, 1 m [IJITI
l\1~1.41117
111 O BLACK (TERMINAL - Dead or Expected)
l
I RED (CRITICAL • Primary C•r•)
II J
ll1 1 ~ ll lrll JI 111
n 00 ~0:,0:,@W «@~~@QJJ@
II An Sf~ II @®~»
o &30@@ou@l®~
_:O
NEJM 996 5 438

1 ; 1 :
 Triage assessment exercise
Type of injury Pertinent information Triage category

Compound fracture of Respirations: < 30

the left femur Radial pulse: absent
Mental status: confuse
Dislocated right Respirations: < 30
shoulder Radial pulse: present
Mental status: conscious
Sucking chest wound Respirations: > 30
Radial pulse: present
Mental status: unconscious
Sistem Klasifikasi
 Sistem Klasifikasi
Menggunakan nomor, huruf tanda
atau

Prioritas 1 atau Emergensi

Pasien dgn kondisi mengancam nyawa,
memerlukan evaluasi dan intervensi segera
Pasien dibawa ke Ruang
Resusitasi
Waktu tunggu nol

Triage 38
Prioritas 2 / Urgent

• pasien dgn penyakit yg akut

• Mungkin membutuhkan trolley,
kursi roda atau jalan kaki
• Waktu tunggu 30 menit
• Area Critical care
e

Triage 40
 ~-=--------
-~ - < -.
~ -
--
.- L_'---------- -2
- ;:,-.
d
--
<' -
·-
. ..c:..
 Prioritas 3 / Non Urgent

• Pasien yg biasanya dapat berjalan dgn masalah

medis yang minimal
• Luka lama
Kondisi yang timbul sudah lama
•
• Area Ambulatory / Ruang P 3

Triage 42
.....~
Prioritas 0 / 4 Kasus kematian

•
•
•
• espon d aya

Triage 44
 Contoh-contoh pewarnaan
 Prioritas I : MERAH

- Sumbatan jalan nafas atau distress nafas

- Luka tusuk dada
- Shock
- Perdarahan pembuluh nadi
- Problem kejiwaan serius
- Tangan/kaki yang terpotong dengan
perdarahan
- Luka bakar yang luas dan berat
 Prioritas II : KUNING

 Luka Bakar sedang dan tidak begitu luas

 Patah tulang besar
 Trauma dada/ perut
 Luka robek yang luas
 Trauma bola mata
 Prioritas III : HIJAU

 Luka memar dan luka robek otot ringan

 Luka bakar ringan (kecuali daerah muka
dan tangan)
 Prioritas IV : HITAM
 Hentijantung kritis
 Trauma kepala kritis
 Radiasi tinggi
 1. Memilah, kategori-kan
Triage lapangan 2. Terapi cepat dengan sarana minimal
3. Rujuk tepat

Puskesmas

RS kecil

RS Kabupaten

Jenis FASILITAS RS
cedera JARAK
 TEAM LEADER
RESCUER KEAMANAN
KESEHATAN PUSKODAL
RAMED

DAERAH
MERAH

daerah M +
KUNING

daerah
RSDS
+
HIJAU

K +
RSI
+
H +
PKM
TRIAGE LAPANGAN +
M: KORBAN LABEL, MERAH – BERAT – TERANCAM JIWANYA
K: KORBAN LABEL KUNING – SEDANG
H: KORBAN LABEL HIJAU – RINGAN

MEDAN KEJADIAN
DAERAH MERAH – BAHAYA
DAERAH KUNING – KEGIATAN PENGAMANAN
DAERAH HIJAU - AMAN
 Pemeriksaan Primer
 Adalahdeteksi cepat dan koreksi segera
terhadap kondisi yang mengancam jiwa
 Cara Pelaksanaannya :
 Jalan Nafas
Lihat, dengar Raba
Atasi segera, bebaskan jalan nafas
Penghisapan
 Pernafasan
Apakah pertukaran hawa panas adekuat ?
a. Tidak ada, lakukan bantuan nafas
b. Frekuansi
c. Kualitas
d. Teratur
e. Ujung kuku biru atau tidak
-----
 Perdarahan
Diluar :
- Hentikan segera :
* Dengan bebat tekan pada luka
* Bagian yang luka ditinggikan
* Kompres es
* Tourniquet (hanya pada luka
khusus)
- Didalam
* Kirim segera
 Tulang belakang
Apakah sadar ?
Adakah trauma kepala?
Stabilisasi leher dan tulang belakang
sebelum dikirim

 Shock
Tanda-tanda shock
Stabilitas segera kirim
 Pemeriksaan Sekunder
 Adalah mencari perubahan-perubahan
yang dapat berkembang menjadi lebih
gawat dan dapat mengancam jiwa apabila
tidak segera diatasi
 Cara Pelaksanaan
 PeriksaKondisi Menyeluruh
1. Posisi saat ditemukan
2. Tingkat kesadaran
3. Sikap umum dan keluhan
4. Ruda paksa, kelainan
5. Keadaan kulit
 Periksakepala dan leher
Rambut, kulit kepala, telinga, mata,
hidung, mulut, ada kejang otot leher/
tidak

 Periksadada dan perut

ada luka di dada, kelainan bentuk, perut
tegang

 Periksaanggota gerak atas dan bawah

luka, bengkak, nyeri untuk gerak
 LABEL DAN IDENTIFIKASI

 Identifikasi
 Prioritas
 Cara mana yang lebih mudah dan
tidak mungkin mengecoh
LABEL DAN IDENTIFIKASI
TRIAGE
 TIM AJU TIBA DI JOGJA

• Jumlah Pasien yang luar biasa banyak

• Komunikasi dan fasilitas yang terganggu/rusak
• “Pemindahan bencana ke rumah sakit”