PERAN SISMADAK

DALAM STANDAR NASIONAL AKREDITASI

RUMAH SAKIT EDISI 1

DR.Dr.Sutoto,M.Kes
 GAMBARAN UMUM
SISMADAK : sistem manajemen dokumen akreditasi rumah
sakit.
Adalah sistem manajemen pengelolaan dokumen akreditasi
(baik regulasi maupun bukti implementasi) dengan
menggunakan teknologi informasi (IT) serta dokumentasi
manajemen mutu dan keselamatan pasien
 DUKUNGAN TEKNOLOGI INFORMASI KARS
Dikelola oleh RS

SISMADAK
Sistem Manajemen Dokumen SIKARS
• Dokumen (Tersimpan di Server http://akreditasi.kars.or.id

RS) Standar Instrumen Penilaian

• Data Rumah Sakit
• Indikator Mutu (IMUT) Benchmark IMUT
• Data Surveior
• Profil RS • Pelaporan Hasil Survei,
• Laporan IKP (Insiden Keselamatan Rekomendasi
Pasien) • Penjadwalan Survei

1. Pelaporan IMUT
Bulanan
Sinkronisasi Data IMUT 2. Pelaporan IKP
SIRSAK
• Data Pasien Sistem Informasi RS
• Data PPA (Profesional Pemberi SEP - VClaim
Asuhan) BPJS
• Rekam Medis (Asesmen Awal +
Ulang) E-Klaim
• Asuhan Terintegrasi: Medis, InaCBG
Keperawatan, Gizi, Farmasi
• Inventori Obat dan Alat
Penunjang
 SISMADAK

SIRSAK

APLIKASI
ReDOWSKo
E Claim SIRANAP/SI
V Claim eGOS RAJAL/SISR
UTE
 FITUR SISMADAK
KARS
• Dashboard
• Tersedia Standard 2012 dan SNARS Ed.1
• Pengisian Self Assessment
• Upload Dokumen
• File Manager untuk menyimpan dokumen
• Pendataan Indikator Mutu dan Benchmark
• Grafik Indikator Mutu
• Pendataan Profil Staf RS
• Pengaturan Modul dan Hak Akses Pengguna
• Pelaporan IKP
• Terintegrasi dengan SIRSAK
 Manfaat SISMADAK
• DIREKTUR RS
• Dapat memonitor capaian mutu dari indikator mutu , baik
indikator mutu nasional, mutu klinik, manajerial maupun
sasaran keselamatan pasien.
• Dapat memonitor seberapa jauh persiapan akreditasi yang
telah dilakukan
• Dapat memonitor mutu RS nya dibandingkan dengan mutu
tingkat nasional maupun tingkat propinsi
• Memiliki data base profil RS secara lengkap dan langsung
dapat melihatnya, misalnya database kepegawaian, data base
pendidikan.
• Dapat melaporkan insiden keselamatan pasien secara
tertutup kepada KARS, serta memperoleh feedback-nya
 Manfaat SISMADAK
• RUMAH SAKIT
• Memangkas Biaya dan Percepatan Proses Akreditasi
• Memiliki Penyimpanan dokumen yang terintegrasi (antar
pokja dan unit)
• Meningkatkan kemampuan Asesor Internal RS untuk
melakukan evaluasi dan monitoring (MONEV) persiapan
akreditasi
• Mendukung program pemerintah dalam hal pengumpulan
data indikator mutu RS secara nasional
 SISMADAK MEMUDAHKAN PROSES SURVEI AKREDITASI

o Dokumen regulasi & dokumen bukti rumah sakit sudah tersusun secara
sistimatis
o Dokumen regulasi sudah bisa dipelajari oleh surveior sebelum hari
Survei (2 minggu Sebelum dan 1 minggu setelah survei)
o Pada saat survei pelaksanaan telusur regulasi hemat waktu dan tidak
membuat staf/pokja kalang kabut mencari dokumen regulasi
o Dokumen regulasi dapat dilihat sewaktu waktu dan dari hotel selama
waktu survei
 PERAN SISMADAK

DOKUMENTASI DOKUMENTASI MANAJEMEN LAPORAN I.K.P

MUTU
REGULASI DOKUMEN BUKTI

BAHAN EDUKASI DAN

SIMULASI
 1. PERAN SISMADAK DALAM DALAM
MENDOKUMENTASI REGULASI DAN DOKUMEN
BUKTI (IMPLEMENTASI)
• Dalam persiapan regulasi rumah sakit harus membuat dokumen yang
baku baik pola, bentuk dan tata naskah agar tidak membingungkan
staf pelaksana serta menjadi ciri yang khas dari rumah sakit.
• Sesuai standar akreditasi (TKRS 2 EP 6) direktur rumah sakit
menjamin kepatuhan staf rumah sakit pada regulasi rumah sakit,

maka seharusnya semua staf dapat segera

mengakses regulasi rumah sakit yang telah ditetapkan
oleh direktur rumah sakit.
 PERAN SISMADAK DALAM
PELAPORAN DAN ANALISIS
INSIDEN KESELAMATAN PASIEN

• SNARS ED 1 MEWAJIBKAN RS, BILA TERJADI INDSIDEN DI RUMAH SAKIT HARUS

MENJADI PROSES BELAJAR SEHINGGA INSIDEN TERSEBUT TAK TERJADI LAGI DI
KEMUDIAN HARI
• I.K.P TERDIRI DARI : KTD, KNC, KTC, SENTINEL
• KEJADIAN SENTINEL DI RS HARUS MELAPORKAN KEPADA KARS DLAM 5X 24 JAM KE
KARS DAN 45 HARI KEMUDIAN HARUS SUDAH MENGIRIMKAN RCA NYA KE KARS
MELALUI SISMADAK.
• LAPORAN I.K.P MELALUI SISMADAK DIHARAPKAN MEMILIKI TINGKAT KEAMANAN
YG LEBIH DIBANDINGKAN DENGAN MELALUI EMAIL.
• DATA DI SIMADAK DAPAT DIOLAH OLEH RS
 SISMADAK MENDUKUNG PMKP

o SISMADAK tersedia 78 indicator mutu RS:

1. Indikator mutu klinik
2. Indikator Mutu manajemen
3. Indikator Sasaran Keselamatan Pasien
o Kemenkes telah menetapkan 12 indicator mutu kunci rumah sakit

o SISMADAK MENYEDIAKAN INDIKATOR SEMUA INDIKATOR MUTU

TINGKAT NASIONAL MAUPUN PROVINSI YG DAPAT DIGUNAKAN
UNTUK BENCHMARKING
 PERAN SISMADAK DALAM EDUKASI SIMULASI
SNARS ED 1

• RS DAPAT MEMBUAT VIDEO PENDEK TENTANG

BERBAGAI SIMULASI YG DIMINTA DALAM SNARS MISAL
SIMULASI RJP, CUCI TANGAN DLL
• VIDEO DI UPLOAD KE SISMADAK
• STAF RS DIBERI AKSES UNTUK DAPAT MELIHAT VIDEO
EDUKASI SIMULASI DALAM SNARS
JUMLAH STANDAR DAN ELEMEN PENILAIAN SNARS ED 1
 Akses ke Aplikasi SISMADAK
KARS
Untuk internal rumah sakit dapat diakses melalu web dengan
IP addres : https://192.168.0.253/sismadak

Eksternal rumah sakit ( melalui laptop dari rumah /

smartphone )
Dengan IP addres : https://103.97.77.142/sismadak

Dengan catatan : harus ada kuota ya .

 Login ke Aplikasi SISMADAK
KARS

Versi Demo : http://sismadak.kars.or.id

 DASHBOARD
KARS
 Daftar Kegiatan Akreditasi
Klik Menu Akreditasi untuk mendaftarkan
KARS Kegiatan
 Jika diklik pada Standar Bab, maka akan muncul semua
KARS EP. Klik pada Bab yang mau diisi nilainya

Ini adalah nilai yang di dapatkan setelah melakukan

self asessment
 Klik pada Dokumen untuk meng-
KARS upload Berkas

Klik pada pilihan nilai untuk

memberikan nilai
 Klik tanda “+” untuk memulai upload file. Klik tombol
“Browse” untuk mencari file yang diupload, dan ketik
deskripsi dokumen. Klik tombol “Submit” untuk
KARS menyimpan data
 Dokumen yang berhasil diupload akan tersimpan
KARS dan muncul disini.
 Pembuktian Elemen Penilaian melalui “ReDOWSKo”
R : Regulasi : kebijakan, prosedur (SPO), pedoman, panduan,
peraturan Direktur RS, keputusan
Direktur RS, program.
D : Dokumen : bukti proses kegiatan/ pelayanan, berkas rekam medis,
laporan, notulen rapat, hasil audit, ijazah dsb
O : Observasi : bukti kegiatan berdasarkan hasil penglihatan/observasi
yg dilakukan oleh surveior
W : Wawancara : tanya jawab yg dilakukan oleh surveior kepada
pemilik/representasi pemilik, direktur RS, pimpinan RS,
profesional pemberi asuhan (PPA), staf klinis, staf non klinis,
pasien, keluarga, tenaga kontrak, dsb
S : Simulasi : adalah peragaaan kegiatan yg dilakukan oleh staf
RS yg diminta oleh surveior.
K : Konfirmasi : bukti kegiatan berdasarkan hasil konfirmasi yg
dilakukan oleh surveior 24
 TATA CARA PENGUPLOAD AN DOKUMEN KE
SISMADAK
KARS
1. Pengupload an dokumen ke sismadak di tentukan berdasarkan
instrumen yang di minta di setiap Elemen Penilaian .( ada yang
diupload secara utuh dan ada yang sebagian. Ex :
KARS
 TATA CARA PENGUPLOAD AN DOKUMEN KE
SISMADAK
KARS
1. Untuk dokumen yang di upload cukup 5 dokumen saja (ex. TKRS
9 , pedoman pengorganisasian lab,rawat jalan , rawat inap ,
farmasi dll)
2. Untuk dokumen bukti (ex. KKS 6 ,agar File kepegawaian di
upload 1 sample masing-masing PPA)
3. Untuk dokumen bukti pelatihan ( Ex. HPK 1 , harus melampirkan
TOR , undangan , daftar hadir , materi, notulen dan sertifikat)
4. Untuk dokumen rekam medik yang diupload cukup form kosong
5. Khusus edukasi boleh di upload yang sudah terisi namun untuk
identitas pasien di blur)
 PENILAIAN ASSESOR INTERNAL
KARS
1. Asesor internal mengecek dokumen yang sudah di upload oleh
pokja , apa terdapat temuan atau kekurangan , assesor dapat
memberikan catatan pada kolom rekomendasi . Lalu
memberikan skor dan melakukan verifikasi .
KARS Lakukan verifikasi nilai pada setiap Bab dengan cara menekan
tombol ini.

Nilai dari pengerjaan EP

 Klik pada kalendar untuk mengubah
periode pendataan
KARS
Klik pada angka “0” untuk memulai pendataan
secara harian

KARS
KARS Form Pendataan

1. Numerator
2. Denumerator

KARS
KARS

KARS
 Benchmark
KARS

KARS
 Benchmark
KARS Klik Sync

Bencmark

KARS
 Pilih provinsi mana yang akan di
benchmark
KARS

KARS
 Contoh Tampilan Benchmark Data
Indikator Mutu
KARS

KARS
 FILE MANAGER
KARS

KARS
 Pengaturan Hak Akses
pada Filemanager
KARS Direktori yang diberikan hak Centang checkbox ini untuk
akses memberi hak akses

Direktori yang
disembunyian dan tidak
diberi akses

KARS
 KESIMPULAN

o SISMADAK merupakan alat bantu teknologi informasi yang sangat

bermanfaat bagi rumah sakit dalam proses akreditasi rumah sakit
o SISMADAK memudahkan proses survei akreditasi
o SISMADAK menghemat waktu pencarian dokumen regulasi
o SISMADAK menjamin akurasi penilaian surveyor atas regulasi RS
o SISMADAK berguna untuk sarana benchmarking indikator mutu
o SISMADAK wajib digunakan oleh rumah sakit yang akan mengikuti
akreditasi.