Aidil Rif ki Akbar

102013551

SKENARIO
Seorang perempuan, 25 tahun
P1A0 pasca melahirkan 2 bulan
yll. Datang kepada dokter
dipoliklinik untuk berkonsultasi
tentang KB. Ibu merencanakan
untuk memberi ASI eksklusif pd
bayinya.
Anamnesis dan PF
1. Kondisi anak : sehat
2. Penyakit penyerta : -
3. TD : 130/90 mmHg
4. Frek. Nadi : 86x/menit
5.Frek. Napas : 22x/menit
6. TB = 157 cm BB = 55 kg
PF lainnya : dbn

RM :
Perempuan 25 thn P1A0 pasca Istilah yang tidak diketahui:
melahirkan 2 bln yll.
Berkonsultasi ttg KB. Dan Keluarga Berencana
berencana untuk memberi ASI
eksklusif
 suatu program yang dicanangkan pemerintah dalam upaya
peningkatan kepedulian dan peran serta masyarakat dalam
pendewasaan usia perkawinan, pengaturan kelahiran, pembinaan
ketahanan keluarga, peningkatan kesejahteraan keluarga kecil,
bahagia dan sejahtera

Manfaat Keluarga Berencana (KB)

KB dapat mencegah munculnya bahaya-bahaya akibat:
• Kehamilan terlalu dini
• Kehamilan yang terlalu berdesakan jaraknya
• menurunkan tingkat atau angka kematian Ibu dan bayi
• penanggulangan masalah kesehatan reproduksi dalam membangun
keluarga kecil yang berkualitas
 Menurut cara Memakai alat Kontrasepsi Hormonal Operatif
biologis barier intrauterin

• Senggama • Kondom • IUD • Pil KB • Tubektomi

terputus

• Metode kalender • Difragma • Suntikan KB • Vasektomi

vaginal

• Suhu badan • Kap porsio • AKBK

• Abstinensia • Spermisida
 ALATKONTRASEPSI
ALAT KONTRASEPSI DEFINISI
DEFINISI PENGGUNAAN/INTSRUKSI
CARA PENGGUNAAN/INTRUKSI
CARA KEUNTUNGAN&&
KEUNTUNGAN
PENGGUNAAN/INTSRUKSI KERUGIAN/KESULITAN
KERUGIAN/KESULITAN

1.3.Metode
Coitus Pria mengeluarkan
Menghindari alat
senggama a.Instruksi:
siklus haid terpendek- Manfaat: :
Keuntungan
2. Metode Amnoreaberkala
Interuptus/senggama
kalender/pantang Laktasi MAL
pada adalahsubur
kelaminnya
masa kontrasepsi
(penis) dari Instruksi:
Apabila
18 harimerasa akan
= awal masa Keuntungan
- Efektif bila:dilaksanakan
murah/tanpa biaya
(MAL)
terputus yang mengandalkan
vagina sebelum
berdasarkan pria
periode/siklus •ejakulasi,
Bayi disusui secara on
pria segera
suburnya. •dengan
Efektifitas
benartinggi
pemberian ASI secara
mencapai ejakulasi
menstruasi. b. demand.
mengeluarkan penisnya
siklus haid terpanjang- •Keterbatasan
Tidakmengganggu
- Tidak mengganggu
:
eksklusif •dariWaktu
hari antara
11vagina akhir2 dari
= pasangannya senggama
-produksi
BersediaASImenahan hawa
Kalkulasi masa subur: danpengosongan
mengeluarkan
masa payudara
suburnya. sperma •- Tidak
Tidak ada efek samping
nafsumembutuhkan
MAL dapat dipakai
1. Ovulasi sebagai di luar
terjadi pada tidakvagina
lebih dari 4 jam secara
-biaya sistemik
Sulit pada perempuan
kontrasepsi bila:hari
hari ke 14±2 • Biarkan bayi menghisap •- Meningkatkan
Tanpa
(siklus biaya
haid tidak
• Menyusui secara penuh
sebelum permulaan sampai diatidak
Senggama sendiri yang keterlibatan
teratur) suami dalam
(full
haidbreast feeding);
berikutnya melepaskan
dianjurkan pada masa Keterbatasan
-keluarga :tergantung
berencana
Efektivitas
•2. Belum
Sperma haid
bertahan hidup subur hisapannya. • Perlu persiapan
dari kemauan sejak
dan
• Umur bayi kurang dari
2-3 hari • Ketika ibu mulai dapat perawatan
Keterbatasan:
kedisiplinan kehamilan
pasangan
3. 6Ovum
bulanhidup selama 24 haid lagi, itu pertanda •-- Tergantung
Tidak melindungi
pada dari
Tidak terlindung
jam ibu sudah subur terhadap
kedisiplinan
IMS IMS
kembali dan harus - Memutus kenikmatan
segera memulai dalam berhubungan
menggunakan metode seksual
lainnya. - Tidak dapat dipakai
untuk suami dengan
pengalaman ejakulasi dini
 ALAT KONTRASEPSI
ALAT KONTRASEPSI
DEFINISI
DEFINISI CARA PENGGUNAAN/INTRUKSI
CARA PENGGUNAAN/INTRUKSI KEUNTUNGAN &
KEUNTUNGAN &
KERUGIAN/KESULITAN
KERUGIAN/KESULITAN

1. ••Dimasukkan
Aerosol (busa)
2. Kondom
3. Spermisida
Diafragma selubung/sarung
Bhaan
Kantong kimia
karet karet non
(biasanya
yang Jangan menggunakan
ke dalam
• Tablet vagina atau suppositoria
Manfaat:
yang dapatmangkuk
oksinol-9):
berbentuk terbuat dari benda
vagina
atau yang tajam
sebelum
film/tissue koituspada - Efektif
Efektif bila
seketika
bila (busa dan
dilaksanakan
•berbagai
untuk
dengan bahan
menonaktifkan
per elastis pada •untuksaatmenjaga
Krim membuka kemasan
jangan krim)
dengandilaksanakan
benar dengan
diantaranya
pinggirnya.. lateks (karet),
atau membunuh • Pasang
sampai kondom
sperma saatke
masuk benar
- Tidak mempunyai
mengganggu
plastik (vinil), atau bahan
sperma. penis
dalam sedang ereksi
uterus. - Tidak mengganggu
pengaruh
hubungan sistemik
seksual karena
alami (produksi hewani) • Jangan gunakan minyak produksi
Mudah
telah ASIsampai 6
digunakan
terpasang
yang dipasang pada atau pelumas karena -jam Dapat
Merupakan digunakan
sebelumnya setiap
salah satu
penis/vagina saat bisa merusak kondom waktu
perlindungan
- Salah terhadap
satu perlindungan
berhubungan. - Tidak IMS
IMS
terhadap membutuhkan
biaya mahal
-Keterbatasan:
Menigkatkan
Keterbatasan:
keterlibatan
Harus
- Pada 6 dipakai
jam pascasuami
setiap
dalam KB
berhubungan
hubungan seksual
seksual, alat
-masih
Dapat
Efektivitas
harusmencegah
aplikasi IMS
berada dihanya
1-2 jam
posisinya
Keterbatasan:
- Efektivitas tidak terlalu
tinggi
- Agak mengganggu
hubungan seksual
 ALAT
ALATKONTRASEPSI
ALAT KONTRASEPSI
KONTRASEPSI
KONTRASEPSI DEFINISI
DEFINISI
DEFINISI CARA
CARAPENGGUNAAN/INTRUKSI
PENGGUNAAN/INTRUKSI KEUNTUNGAN
KEUNTUNGAN&&
KERUGIAN/KESULITAN
KERUGIAN/KESULITAN
3.
1.2.Suntikan
4. Suntik progestin
kombinasi
Kontrasepsi
Pil kombinasiimplan Berisi
•berisi
berisi hormone
hormon
berisi sintetis
sintetis
levonorgestrel
hormon sintetis estrogen Setiap
Suntikan
setiap
Pil yangsaat
saatselama
pertama
pertamaselamasiklus haid
dapat
siklus
dimulai Keuntungan:
Keuntungan:
Keuntungan:
Manfaat:
progesterone Mulai hari pertama sampai --- Tidak mempengaruhi ASI
estrogen
dan dan progesterone
progesterone
(LNG) yang disisipkan diberikan
pada
haid hari 1-7dalam
siklus waktu
haid. 7 - Sangat efektif
Memiliki
Tidak efektivitas yang
mengganggu
hari
Padake-7 siklus
pakethaid haid
28 pil, setelah -- Mencegah
Jangka kehamilan jangka
tinggipanjang
KI: disuntikan
bawah progestin:
kulit lengan hari siklus
Pascapersalinan (3-4 hubungan seksual
Jenis
Waktu mulai menggunakan Pada
semua ibu
pil yang
habis tidak haid,
dilanjutkan panjang
-- Klien tidak
Siklus haidperlu menyimpan
menjadi teratur
• : Hamil atau diduga
KI atasMedroksiprogesteron
Depo seorang wanita Bila
minggu),
injeksi klien pasca --obat Tidak mempengaruhi
pil kombinasi:
Jenis: denganpertama
pil padadapat
paket yang Sedikit efek samping
suntik
hamil persalinan 6 bulan,
Hamil atau dicurigai hamil Asetat
1.
(Depo
Setiap
25 saat
mg
Provera),
selagi
Depo haid baru. Sedangkan pada7(segera
Pasca
diberikan keguguran
setiap saat, hari 21
paket ASI menyebabkan
-Keterbatasan:
- Kurang
Mengurangi nyeri saat haid
•YangPerdarahan
(risiko cacatboleh
tidak pervaginan
pada janin 7 per • HariEfektif
mengandung 5 150
pertama tahun untuk
mg DMPA,
sampai hari ke menyusui,
atau
setelah
pil, dalam
suntikan
setelah serta
7 hari
semua belum
tidak
pil boleh
habis -- Mencegah
peningkatan
Membosankan kehamilan
tekanan darah,
Medroksiprogesteron haid, suntikan
100.000 kelahiran)
•menggunakan suntikan
Benjolan/kanker yang diberikan
haid(DMPA) dan35 mg
Norplant,
7 siklus
Asetat
3 setiap
tahun melakukan
pertama),
tunggu atau pertama
hubungan
1 minggu baru seksual nyeri kepala,
-Kerugian:
jangka
Mual, dan depresi
panjang
perdarahan bercak
Perdarahan
payudarapervaginam
kombinasi: atau riwayatyang bulan (12 melahirkan:
untuk
Setelah minggu)
Jadena, dengan dapat diberikan
Sedang menyusukan
dilanjutkan dengan paket (tidak
-- Terjadi mengandung
Setelahperubahan estrogen)
pada
kapsul sela,
atau perdarahan pola
dicabut,
belum jelas penyebabnya cara Estradiol
disuntik Sipionat yang
intramuskuler Cara penggunaan:
Hamil/diduga
kanker hamil
payudara - Setelah 6 bulan
Indoplant, pemberian
atau Pascakeguguran,
selanjutnya
bayinya secara eksklusif( haid, seperti
terutama
kadar LNGtidak
pada teratur,
3 bulan
serum dalam
Menderita kanker payudara (di diberikan injeksi I.M
Menyusui dibawah 6 minggu ASIdaerah
eksklusif
Implanon.
bokong)
sebulan sekali (Cyclofem)
Diberikan setiap 3 bulan (12
suntikan kombinasi dapat Keterbatasan:
perdarahan
pertama
beberapa
bercak/Spotting,
hari sudah
atau riwayat kanker payudara
pascapersalinan -2.Setelah 3 bulan dan tidak minggu) dengan cara disuntik --atauSering ditemukan
perdarahan
Nyeri payudara sela sampai 10
DM disertai pervaginam
komplikasi yang 50 mg Noretindron segera diberikan
intramuskuler dalamatau
di daerah menghilang.
Perdarahan menyusui
Enantat dan 5 mg -harigangguan
Berat badan haid
naik
belum jelas penyebabnya dalam
pantat waktu 7 hari --- Dapat
Tidak dapat
terjadi dihentikan
efek samping
- Pasca keguguran
Estradiol (segera
Valerat yangatau Tidak boleh diberikan
Penyakit hati akut dalam waktu 7 injeksi
hari) I.M Keterbatasan:
sewaktu-waktu
serius
pada(serangan
perempuan sebelum
jantung,
diberikan suntikan berikut
Riwayat penyakit jantung, Cara penggunaan : Suntikan -stroke)
Sering
menyusuiditemukan
sebulan sekali -gangguan
BB naikmeningkatkan
stroke, atau dengan tekanan kombinasi diberikan setiap -- Kemungkinan
Dapat haidterlambatnya
darah tinggi (> 180/110 mmHg) bulan (4 minggu) dengan -pemulihan
Penggunaan
tekanan jangkasetelah
kesuburan
darah
- Tidak dapat dihentikan
Keganasan pada payudara suntikan intramuskular panjang
-penghentian dapat IMS
Tidak mencegah
sewaktu-waktu
menimbulkan kekeringan
dalam.
- Permasalahan berat
pada vagina, menurunkan
badan libido, gangguan emosi,
sakit kepala, jerawat.
 5. ALAT KONTRASEPSI MANTAP (KONTAP)
ALAT
ALAT KONTRASEPSI
KONTRASEPSI DEFINISI
DEFINISI
DEFINISI CARA PENGGUNAAN/INTRUKSI
CARAPENGGUNAAN/INTRUKSI
CARA PENGGUNAAN/INTRUKSI KEUNTUNGAN
KEUNTUNGAN&&
KEUNTUNGAN &
KERUGIAN/KESULITAN
KERUGIAN/KESULITAN
KERUGIAN/KESULITAN
2. Vasektomi/Mantap
1. AKDR/IUD/Spiral
Tubektomi/Mantap Tindakan
Tindakan yang
Dimasukkan kedilakukan
yang dalam
dilakukan •mengoklusi
Kulit skrotum
Sewaktu haid di daerah
sedang
(membuntu) Manfaat:
Keuntungan:
Manfaat:
Operatif PriaWanita
Operatif (MOP) pada
pada kedua
rahim vas
tubadeferens
yang efektif,
kedua Fallopii operasi
fallopidisucihamakan.
berlangsung
tuba -> sehingga Setelah
umumnya masa
hanya
Tidak mempengaruhi
(MOW) laki-laki.
reversible,
perempuan. dan berjangka • Anestesi
Sewaktu
sperma lokal dengan
postpartum
tidak dapat
memerlukan
pengosongan satu
proses menyusui
kali dari
sperma
larutan Xilokam 1%. pemasangan
vesikula seminalis (20 kali
KI: panjang. -bertemu
secara dini
dengan(immediate
ovum Tidak
tidak bergantung
menimbulkan pada
efek
• Hamil • insertion)
Dilakukan sayatan pada ejakulasi menggunakan
faktor senggama
sistemik/hormonal
• Perdarahan vaginal yang Indikasi: kulit skrotum.Setelah
- secara langsung (direct .kondom)
Pembedahan sederhana,
belum terjelaskan KI:Wanita pada usia > 26 tahun vas kelihatan dijepit dan Tidakdilakukan
ada perubahan
insertion) dapat dengan
• Infeksi sistemik atau pelvik • Kehamilan
yang akut
Wanita dengan paritas > 2 - dikeluarkan
secara tidak dari
langsung dalam fungsi
Kerugian:
anestesi lokalseksual
• Yakin
Sepsis
telah mempunyai besar sayatan, vas
(indirect dipotong
insertion) perubahan siklus haid dan
• Tidak boleh menjalani •keluarga
Abnormalitas anatomi
yang sesuai dengan sepanjang 1 sampai 2 cm umumnya berkurang setelah 3
Keterbatasan:
proses pembedahan yang mengganggu
kehendaknya rongga Keterbatasan:
dan kedua ujungnya bulan,
Harus haid lebih lama dan
dipertimbangkan
rahim
Pada kehamilan yang akan
Sewaktu postabortum Harus dipertimbangkan
banyak, perdarahan/spotting
•menimbulkan
Penyakit tropoblastik ganas diikat. melakukan
Sewaktu sifat permanen
sifat menstruasi,
permanen saatmetode ini
risiko kesehatan antar haid
•yang serius leher rahim, kanker seksio sesarea
Kanker Klien
Klien
lebih dapat menyesal
dapat menyesal
sakit)
payudara, kanker
Pascapersalinan dikemudian
dikemudian hari
hari
endometrium
Pascakeguguran Rasa
Rasa sakit
sakit atau
atau
• Penyakit radang panggul ketidaknyamanan
ketidaknyamanan dalam
dalam
• PMS (premenstrual jangka pendek setelah
syndrome) 3 bulan terakhir jangka pendek setelah
tindakan
tindakan
dan imunokompromise
(penurunan kekebalan
tubuh)
 Kontrasepsi merupakan upaya pencegahan kehamilan dengan
prinsip dasar menekan ovulasi, menghalangi sperma, mencegah
nidasi
 Terdapat berbagai metode kontrasepsi
 Pemilihan metode yang tepat disesuaikan dengan kurun tahap
reproduksi, ada tidaknya kontraindikasi, situasi dan kondisi klien
 Dibutuhkan KIE (konseling, informasi, dan edukasi) yang
memadai sehingga masyarakat dapat mengetahui dan mengatasi
efek samping metode kontrasepsi dan meningkatkan efektivitas
pemakaiannya