ASUHAN KEPERAWATAN SELAMA MASA

HAMIL

BAB 7
 1. Trisemester pertama

trisemester pertama adalah pada minggu 1-13.

askep mengikuti proses keperawatan :
pengkajian,analisis dan penegakan diagnosa,
perencanaan, implementasi dan evaluasi.
Diagnosis kehamilan
diklasifikasi sbg: persumsi,kemungkinan dan positif.
Persumsi :
terdiri dari gejala :
Subyektif (amenore, nausea dan muntah,payuara terasa
penuh dan sensitif,sering berkemih,lemah dan letih,BB
naik dan perubahan mood).
Obyektif (perubahan fisiologis dan abatomis,perubahan
kulit,perubahan pada payudadara,pembesaran
abdomen,perubahan pd rahim dan vagina)
Kemungkinan
tanda kemungkinan adl tana yg dapat
diobservasi oleh pemeriksa. Bila digabung dg
tanda dan gejala persumsi maka tanda
kemungkinan memberi dugaan kuat adanya
kehamilan
Tanda positif ditujukan oleh denyut jantung
janin yg berbeda dg denyut jantung ibu
Penatalaksanaan kasus:
1. PENGKAJIAN
Wawancara :
seperti alasan mencari kep,kehamilan saat ini,riwayat
obstetri,riwayat medis,riwayat nutrisi,penggunaan
obat,riwayat keluarga dan sosial dan rencana
melahirkan.
Pemeriksaan fisik :
privasi wanita harus dijaga. Dimulai dg mmriksa ttv,
Tinggi dan BB , TD. Kebanyakan memilih cara
pemeriksaan dari kepala ke ujung jari kaki.
 Pemeriksaan panggul :
terdiri dari hipotensi supine,inspeksi luar,palpasi
luar,periksa dadlam,palpasi bimanual,palpasi
rekto vagina

Uji laboratorium :
data yg diperoleh dari pemeriksaan
laboratorium menambah informsi penting ttg
gejala kehamilan dan status kesehatan.
 perkembangan janin
pada minggu ke 13 : jenis kelamin dpt
dibedakan,tmpak seperti manusia,
pembentukan pangkal gigi, aktivitas
pernafasan
 2.Diagnosa keperawatan

Ansietas berhubungan dengan :

• Kekhawatiran thd diri sendiri
• Perubahan fisik selama hamil
Defisit pengetahuan berfub dg:
• Peran diri sendiri pada penatalaksanaan kes dan khmlan
Perubahan nutrisi : kurang dr keb tubuh bd
• Rasa kurang nyaman pada awl kehamilan
• Rasa takut bahwa senggama mencederai janin
Perubahan proses keluarga bd:
• Respons keluarga thd diagnosis kehamilan
3. Hasil akhir yg diharapkan/rencana

a.wanita akan menunjukan pengetahuan yg benar ttg

adaptasi yg dialami tubuh seorang ibu hamil thd
perkembangan janin sbg dasarutk memahami rasional
dan pentingnya perawatan

b.wanita dadn keluarganya akan berpartisipasi scr

aktig dalam perawatannya slm trisemestir pertama
kehamilan
4. Perawatan kolaboratif
 Pendidikan tentang diri :

Mencegah infeksi saluran kemih, Latihan

kegel, Pengajaran tambahan, Jadwal
perawatan, Tanda perawatan dan tanda
komplikasi potensial, Pekerjaan, bepergian,
aktifitas fisik,kesehatan gigi,obat-
obatan,imunisasi,KB,
 Konseling seksual selama masa hamil

meliputi penjelasan ttg informasi yg salah

dlmasyarakat .
5. Evaluasi

keadaan janin dan ibu secara kontinu dievaluasi

menurut kriteria yang ditetapkan dan dapat diukur.
2. Trisemester kedua

pada umumnya,rasa tdk nyaman pd trisemester 1

mereda serta tdk ada msalah utama nya yg dihadapi
dan pada trisemester 2 biasanya kehamilan telah
didiagnosis dengan pasti.
Penatalaksanaan perawatan

1. Pengkajian
Pengkajian maternal: wawancara,pemeriksaan
fisik,uji laboratorium
Pengkajian janin : Tinggi fundus, usia
gestasi,status kesehatan.
2. Diagnosa keperawatan
gangguan citra tubuh bd :
 perubahan anatomi fisiologis kehamilan

nyeri bd :
 Rasa tdk nyaman selama hamil

risiko tinggi cidera bd:

 Tdk memakai alat pengaman dan sandaran kepala di dlm
mobil

perubahan proses keluarga bd

 Pemahaman yg kurang ttg perubahan pd trisemester 2
3. Perencanaan / hasil akhir yg diharapkan
suatu rencana dikembangkan scr mutual bg setiap
pasien,sesuai dg kebutuhan individu.
karena tuntutan pd smua bidang kelas persiapan
melahirkan di tri smester ke tiga tinggi,maka klien yg
merencanakan utk mengikuti kelas” ini dianjurkan
mendaftarkan diri di awal trisemester 2
4. Perawatan kolaboratif
Pendidikan ttg perawatan diri: pakaian,mandi dan
berenang, aktifitas fisik, istirahat, persiapan pemberian
makan pd bayi baru lahir

5. Evaluasi
hasil akhir yang diharapkan harus dievaluasi scr kontinu
sesuai kriteria yang ditetapkan dan dapt diukur.
3. Trisemester 3

Ikatan org tua dan janin berkembang pd trisemester

3.perhatian ibu mengarah ke keselamatan bayinya.
Rasa takut thd nyeri,dan kemungkinan ia kehilangan
kendali diri slm persalinan merupakan isu” yg penting.

Penatalaksanaan perawatan.
1. Pengkajian
Maternal : wawancara,pemeriksaan fisik,uji
labor,pengkajian janin
2. Diagnosa keperawatan

kerusakan koping individu bd kurang pengetahuan ttg:

 Tindakan perawatan diri
 Pengaturan kedaruratan
Perubhan proses keluarga bd:
 Insomnia dan kurang tidur
gangguan pola tidur bd :
 Rasa tdk nyaman pd akhir kehamilan
intoleransi aktivitas bd:
 Ansietas
 Gangguan tidur
3. Hasil yg diharapkan
hasil yg diharapkan yg berkaitan dg perawatan
fisiologis:
 Wanita memahami perawatan diri
 Ibu mengenali hejala” yg mengindikasikan
penyimpangan dari kemajuan normal.
yang berkaitan dg perawatan psikososial :
 Wanita menyatakan bahwa ia perlu belajar
 Wanita akan memutuskan rencana melahirkan
 Hubungan saling percaya wanita akan terus
berkembang
4. Perawatan kolaboratif
Pendidikan tentang perawatan diri: meninjau
kembali tanda peringatan,mengenali gejala
kehamilan,mengenali persalinan prematur.
; Pendidikan prenatal: program pendidikan
utk ortu, pilihan tmpt melahirkan( Rumah/ RS )
5. Evaluasi
hasil akhir yg diharapkan utk ibu,pasangan,janin
dievaluasi scr kontinu menurut kriteria yg dapat
diukur:
 Ibu telah menyusun rencana melahirkan

 Hub antara wanita dg pemberi perawatan terus

mengalami kemajuan.
 Wanita mengatakan bahwa keb informasinya
terpenuhi