Keperawatan Keluarga

SHALY AKBAR
Gangguan Pola Tidur

• Keadaan ketika individu megalami suatu perubahan

dalam kualitas dan kuantitas tidur nya / pola istirahat ya
yang menyebabkan rasa tidak nyaman / menganggu gaya
hidup yang diinginkannya.
Etiologi

• Penyakit
• lingkungan
• motivasi
• keuangan
• alkohol
• kelelahan
• obat-obatan
Manifestasi klinis

• Pada dewasa : Keletihan waktu bangun,kesukaan untuk

tidur, ketidakpuasan,perubahan bernafas,sering
terbangun ketika malam hari.
• pada anak” : Keengganan untuk istirahat, sering
terbangun waktu malam,keinginan tidur dengan ortu
WOC

Etiologi

Kerusakan neurologi reseptor

Tanda fisiologis Tanda psikologis

Nyeri/Penyakit Cemas

Gangguan pola tidur

Penatalaksanaan

• terapi rekreasi
• terapi tidur bersih
• mengubah gaya hidup
• terapi psikologi
Obat
• Gol obat hipontic
• Antidepresan
• gol obat anti histamin
Pemeriksaan fisik Tn. A
1. Keadaan umum : Baik
2. TTV : TD :120/90
N :80
S :37
RR :22
3.TB dan BB : 161 & 63
4. Kepala : Pembengakakan (-), Nyeri tekan (-)
5. Mata : Konjungtiva tdk anemis, sklera tdk iterik
6. Mulut & Hidung : Simetris,lidah putih kemerahan,ggn
menelan (-)
7. Telinga : Ggn pendengaran (-)
8. Dada : Inspeksi : Simetris, benjolan (-),
Palpasi : Nyeri tekan (-)
Perkusi : Paru sonor, Pekak
Auskultasi : Paru vesikuler
9. Leher : Kelenjar Thyroid (-)
10. Abdomen : Inspeksi : Perut tidk kembung
Auskultasi : Bising usus normal
Perkusi : Tympani
Palpasi : Nyeri tekan (-)
11. Eliminasi : bak sering, Bab 1 kali sehari
12. Integumen : Turgor kulit elastis, lebam & bengkak (-)
13. Muskoloskletal : Kekuatan otot kuat
 Analisis data
No Data Masalah

1 Subjektif:: Ggn pola tidur pada Tn A

1. Tn a mengatakan susah tidur
2. Tn a mengatakan sering terbangun
3. Tn a mengatakan badan letih setelah terbangun
Objektif
1. Tn a terlihat letih
2 Subjektif: Ggn rasa nyaman Tn A
1. Tn A mengeluh lelah
2. Tn A mengeluh tidak nyaman
3. Tn A mengeluh sulit tidur
Objektif
1. Tn A terlihat gelisah
2. TD : 120/90 N : 80
3 Subjektif Kesiapan peningkatan tidur Tn A
1. Tn A mengatakan ingin tidur nyenyak
2. Tn A mengatakan sulit tidur
Objektif
TD : 120/90 N: 80
 skoring : Dx 1 Ggn pola tidur pada Tn A
Kriteria dan skor Bobot Total Pembenaran
Sifat masalah 1 3/3 X 1 = 1 Tn A mengatakan sulit tidur dan ketika tidur siang terbangun,
1. status sejahtera (4) membuat badan letih dan lelah
2. aktal (3)
3. resiko (2)
4. Potensial (1)

Kemugkinan masalah 2 2/2 X 2 = 2 Kemungkinan maslah diubah mudah karena Tn A memiliki

1. Mudah (2) motivasi tinggi untuk melakukan apa yang dianjurkan
2. Sebagian (1)
3.Tdk dpt (0)
Ptensial masalah dicegah 1 3/3X1 = 1 Tn A mengatakan keluarga sanggup untuk melakukan
1. Tinggi (3) perawatan pada keluarganya dan stiap ada maslah,
2. Cukup (2) dikomunikasikan secara musyawarah
3. Rendah (1)
Menonjolnya masalah 1 2/2 X 1 = 1 Bp Z mengatakan mslh sangat dirasakan dan perlu diatasi
1. butuh perhatian segera
diatasi (2)
2. tdk butuh perhatian dan
tdk sgr diatasi (1)
3. Tdk dirsakn sbg mslh (0)
 Diagnosa keperawatan
No Diagnosa Keperawatan Skor
1 Ggn Pola tidur pada Tn A 5

2 Kesiapan penigkatan tidur pada Tn A 4

3 Ggn rasa nyaman pada Tn. A 32/3

Interensi
Data Dx Noc Nic
Keperawatan
Kode Diagno Kode Kriteria hasil Kode Intervensi
sis
Subjektif 0055 Ggn Tuk 1 : Mengenal masalah Tuk 1 : Mengenal maslah
Tn pola lvl 1 : Domain 1. Fungsi Kesehatan Lvl 1 : Domain 1
mengata tidur Lvl 2 : Kelas A . Pemeliharaa Energi Fisiologi dasar
kan 0004 Lvl 3 : outcome . Tidur Lvl 2 : kelas F
susah Periode alami mengistiratkan kesehatan Fasilitas perawatan diri
tidur,seri dlm memulihkan tubh 1350 Lvl 3 : Penigkatan tidur
ng 000401 1. jam tidur aktivitas” :
terbangu 000403 2. pola tidur 1.monitor pola jam tidur
n,tidak 000404 3. kualitas tidur 2.mnitor kondisi fisik
puas. 000405 4. tempat tidur yang nyaman 3.anjurkan pas tdk
memakan buah dan minm
Objektif: sblm tidur
Tn A 4.bantu batasi pas tidur
terlihat siang ( beraktivitas )
letih 5.ajarkan teknik relaksasi
otot on farmakologik
 Data Dx Noc Nic
Keperawat
an
Kode Diag Kode Kriteria hasil Kode Intervensi
nosis
Subjektif 0055 Ggn Tuk 2 :Memutuskan tindakan yang tepat Tuk 2 : mmtuskan tdkn
Tn pola lvl 1 : Domain 1. Fungsi Keluarga tepat
mengata tidur Lvl 2 : Kelas A . Pemulihan Energi Lvl 1 : Domain 3
kan Lvl 3 : outcome . istirahat Perilaku
susah berkurang nya pola aktivitas u/ memulihkan Lvl 2 : kelas R
tidur,seri mental dan fisik 1350 Bantuan koping
ng 000303 1. kualitas instirahat Lvl 3 : Mnj alam perasaan
terbangu 000304 2. beristirahat scr fisik aktivitas” :
n,tidak 000305 3. energi pulih setelah istirahat 1.bantu siklus tidur bangun
puas. 000510 4. tampak segar setalh istirahat normal
2.beri kesmptan u/
Objektif: mlakukan aktivitas fisik
Tn A 3.bantu pas mngidentifikasi
terlihat pemicu daari disfungsi
letih alam perasaan
 Data Dx Noc Nic
Keperawat
an
Kode Diag Kode Kriteria hasil Kode Intervensi
nosi
s
Subjektif 0055 Ggn Tuk 3 : Mrwt Agt Kluarga Sakit Tuk 3 : Mrwt agt kel yg sakit
Tn pola lvl 1 : Domain 3. Kes Keluarga Lvl 1 : Domain 3 . Prilaku
mengata tidur Lvl 2 : Kelas X . Kesejahteraan keluarga Lvl 2 : kelas O
kan Lvl 3 : outcome . Tidur Terai perilaku
susah 260502 Dukungan keluarga slm prwtan Lvl 3 : Terapi aktifitas
tidur,seri 260503 Anggota keluarga bertanya bgm mrk dpt 1350 aktivitas” :
ng membantu 1.Bantu pas/ kel
terbangu 260504 Meminta informasi mengenai kondisi mengidentifikasi kelemhan dlm
n,tidak prosedur melakukan aktivitas tertentu
puas. 260505 Memnta informasi mengenai pas 2.instruksikan pas/kel
260507 Memberikan dorongan pd agt keluarga mempertahankan kondisi kes
Objektif: yang sakit 3.Ciptakan lingkungan aman
Tn A 260511 Bekerjasama dg penyedia
terlihat
letih
 Data Dx Noc Nic
Keperawat
an
Kode Diag Kode Kriteria hasil Kode Intervensi
nosis
Subjektif 0055 Ggn Tuk 4 : Modifikasi lingkungan Tuk 4 : Modifikasi lingkungan
Tn pola lvl 1 : Domain 4. Pengetahuan ttg Kes Lvl 1 : Domain 4 Keamanan
mengata tidur dan Prilaku Lvl 2 : kelas V
kan Lvl 2 : Kelas Q . Prilaku sehat Manajemen resiko
susah Lvl 3 : outcome . Prilaku promkes Lvl 3 : Manajemen lingkungan
tidur,seri Monitor lingkungan terkait dg resiko aktivitas” :
ng Keseimbangan akivitas & istirahat 1.Ciptakn lignkungn aman nyaman
terbangu Mempertahankan tdur yg adekuat 2.Tempt tidur brsih
n,tidak Menggunakan teknik” pengurangan 3.Sesuaikan suhu lingkungan
puas. stress 4.Cegah kebisingan

Objektif:
Tn A
terlihat
letih
 Data Dx Noc Nic
Keperawat
an
Kode Diag Kode Kriteria hasil Kode Intervensi
nosi
s
Subjektif 0055 Ggn Tuk 5 : Memanfaatkan faskes Tuk 5 : Memanfaatkan Faskes
Tn pola lvl 1 : Domain 4. Pngthuan ttg kes & Prilaku Lvl 1 : Domain 3 Perilaku
mengata tidur Lvl 2 : Kelas Q . Perilaku sehat Lvl 2 : kelas R . Bntuan Koping
kan Lvl 3 : outcome . Perilaku Promkes Lvl 3 : Dukungan pengambilan
susah keputusan
tidur,seri 1. Mendukng kebijakan publik yg sehat aktivitas” :
ng 2. menggunakan sumber finansial yg 1.Bantu kel untuk menjlaskan
terbangu direkomendasikan keuntungan dan kerugian dr
n,tidak 3. mendapatkan imunisasi yang setiap alternatif pilihan
puas. direkomendasikan 2.Berikan informasi sesuai
4. mndapatkan skrinig tes yang permintaan
Objektif: direkomendasikan 3.Fasilitasi pengambilan
Tn A keputusan
terlihat
letih
implementasi dan evaluasi
DX Implementasi
Ggn TUK 1 : Keluarga mmpu mngenal mslh
Pola 1. Jam tidur yang baik
Tidur 2. Monitor pola tidur pas
3. Menyesuaikan lingkungan
4. Menghindari makanan sblm tidur
5. Mengajarkan relaksasi otot
TUK 2 : Keluarga mampu menetukan tindakan tepat
1. Bantu pas utk mengatur siklus tidur
2. Memberikan kesepatan melakukan akivitas fisik
3. bantu mengidentifikasi pemicu sush tidur
TUK 3 : Keluarga mampu mrwt aggota keluarga skit
1. Bantu pas dan keluarga mengidentifikasi
kelemahan dalam melakukan aktivitas tertentu
2. Menciptakan lingkungan aman bagi pas utk dpt
melakukan pemeriksaan berkala
Evaluasi
S : Pas dpt melakukan relaksasi otot untuk memancig
tidur
O : Pas tmpk paham mengontrol jam tidur yg baik
A : TUK 1 tercapai
P : Lanjutkan intervensi TUK 2
S : Pas mampu mengidentifikasi sush tidur
O : Pas tmpk paham mengenai cara mengatur siklus
tidur yang normal
A : Tuk 2 tercapai
P : Lanjutkan intervensi Tuk 3
S : Pas Mampu menciptakan lingkungan aman nyaman
O : Keluarga pas tmpk antusias ketika melkukan diskusi
lingkungan aman
A : Tuk 3 tercapai
P : Lanjutkan intervensi Tuk 4
DX Implementasi Evaluasi

Ggn TUK 4 : Keluarga mmpu memodifikasi lingkungan S : Pas mampu menciptakan lingkungan aman
Pola 1. Menciptakan lingkungan aman nyaman nyaman
Tidur 2. Menyediakan t4 tdur yang bersih O : Pasien tampak patuh
3. Mengurangi rangsangan yang sesuai A : TUK 4 tercapai
4. Menyesuaikan suhu lingkungan pasien P : Lanjutkan intervensi TUK 5

TUK 5 : Keluarga mampu memanfaatkan fasilitas
kesehatan
1. Membantu keluarga mendapatkan informasi ttg
faskes
2. Membantu pas dalam pengambilan keputusan
S : pas mampu mendapatkan informasi mengenai
kesehatan
O : pasien tampak antusias dlm diskusi
A : Tuk 5 tercapai
P : Lanjutkan intervensi Diagnosa 2