PENDAHULUAN • Hipertensi penyebab kematian PTM terbanyak : 17,3 juta kematian (2008). • Prevalensi hipertensi usia > 18 tahun berdasar diagnosis tenaga kesehatan sebesar 9,4% dan dari pengukuran tekanan darah 25,8% (2013) (Roesma, 2009 ; Kemenkes RI, 2014). • Diperkirakan 1-8% pasien hipertensi usia 30-70 tahun berlanjut menjadi krisis hipertensi. • Sebanyak 20% pasien hipertensi yang datang ke UGD merupakan pasien krisis hipertensi dan 88,53% merupakan pasien dengan hipertensi urgensi (Devicaesaria, 2014; Salkic, 2014). HIPERTENSI…? • Hipertensi atau penyakit darah tinggi sebenarnya adalah suatu gangguan pada pembuluh darah yang mengakibatkan suplai oksigen dan nutrisi yang dibawa oleh darah terhambat sampai ke jaringan tubuh yang membutuhkan (Lanny Sustrani, dkk, 2004). • Hipertensi adalah suatu keadaan dimana tekanan darah meningkat melebihi batas normal. Batas tekanan darah normal bervariasi sesuai dengan usia. Berbagai faktor dapat memicu terjadinya hipertensi, walaupun sebagian besar (90%) penyebab hipertensi tidak diketahui (hipertensi essential) (Kurniawan, 2002). FAKTOR RESIKO DIAGNOSTIK KLASIFIKASI & TERAPI
• Joint National Commite 8
KLASIFIKASI & TERAPI Joint National Commite 8 KLASIFIKASI & TERAPI • European Society of Cardiology KLASIFIKASI & TERAPI KLASIFIKASI & TERAPI European Society of Cardiology KRISIS HIPERTENSI • Suatu keadaan peningkatan TD yang mendadak ( SBP ≥ 180 mmHg dan DBP ≥ 120 mmHg) pada penderita hipertensi yang membutuhkan penanganan segera PENEGAKKAN DIAGNOSIS TATALAKSANAFARMAKOLOGI 1.Beberapa pasien mungkin HIPERTENSI URGENSI sesuai dengan terapi oral, agen kerja cepat seperti kaptopril, labetolol, atau klonidin disertai dengan observasi dalam beberapa jam. 2.Penurunan MAP < 25% dalam 24 jam pertama. 3. Bila kondisi stabil, TD ↓ sampai 160/100-110 mmHg dalam 24-48 jam. Kemudian TD ↓ sampai mendekati normal. 4. Pemberian loading dose obat anti hipertensi hipotensi sehingga monitoring TD direkomendasikan 15-30 menit sekali. 5. Penurunan TD terlalu cepat dalam range yang besar iskemik organ Beberapa Rekomendasi Penatalaksanaan Hipertensi Urgensi
Pada JNC 8 pilihan obat
anti hipertensi secara umum yakni ACEI, ARB, Thiazid Diuretic, CCB serta terdapat tiga strategi yang dapat dilakukan dalam pemberian obat anti hipertensi (Ortiz, 2014). HIPERTENSI EMERGENSI TERAPI TERIMA KASIH