Makalah ibu hamil dengan gangguan

jantung

Oleh :
1. Shafitri Ayu L.A (P1337420515001)
2. Evril Indriyani (P1337420515002)
Kresna 1
ASUHAN KEPERAWATAN IBU DENGAN PENYAKIT
JANTUNG
A. Definisi
Penyakit jantung merupakan penyebab kematian maternal ketiga dan
penyebab utama kematian dalam penyebab kematian maternal nonobstetrik. Penyakit
jantung terjadi pada 1-4% dari kehamilan pada perempuan yang tanpa gejala kelainan
jantung sebelumnya.
Setiap kehamilan mempengaruhi cardiovaskuler ibu. Hal ini berlangsung dan
berlanjut sampai beberapa mingu setelah bayi baru lahir. Jantung normal dapat
mengkompensasi peningkatan beban kerja sehingga kehamilan dan kelahiran bayi
umumnya ditoleransi dengan baik.
Dalam kehamilan, terjadi peningkatan denyut jantung, nadi, pukulan jantung, dan
volume darah, dan juga bisa menyebabkan tekanan darah menjadi menurun sedikit,
sehingga resiko penyakit jantung dan payah jantung akan terjadi dalam kehamilan.
Klasifikasi Penyakit Jantung
1. Kelas 1
2. Kelas 2
3. Kelas 3
4. Kelas 4
 B. Etiologi Penyakit Jantung

Faktor-faktor yang akan meningkatkan stress pada jantung seperti anemia, infeksi, situasi
dirumah yang mencakup tanggung jawab keluarga, anak-anak yang lain atau anggota
keluarga secara luas.
Penyakit jantung dan pembuluh darah dalam kehamilan meliputi penyakit jantung
bawaan yaitu :
1. sianotik dan nonsianotik 7. emboli paru
2. kehamilan dengan hipertensi pulmonal 8. katup artifisial
3. mitra valve prolapse 9. hipertensi dalam kehamilan
4. Aritmia 10. penyakit kardinal pulmonal pada kehamilan
5. kardiomiopati hipertrofi 11. kehamilan dengan kelainan Mardani
6. kardiomiopati peripartum
C. Patofisologi Penyakit Jantung

Setiap kehamilan membutuhkan tuntutan ekstra pada system kardiovaskuler,

terutama pada jantung, volume darah dan curah jantung meningkat 40% dan
kecepatannya meningkat. Ibu hamil dengan penyakit jantung ini bila dipicu oleh
beberapa factor akan mengalami serangan jantung misalnya anemia, infeksi masalah
keluarga.
Factor-faktor pemicu tersebut akan meningkatkan stress jantung sehingga
volume sirkulasi akan meningkat dan menimbulkan gejala dekompensasi jantung
diantaranya meningkatnya rasa letih, sesak nafas, mual-mual dan ralea, hemoptosis,
edema, nadi tak teratur,pengumpulan dalam dasar paru yang hal ini akan membawa
dampak pada janin yang dikandungnya.
D. Tanda dan Gejala Penyakit Jantung

Kehamilan dengan pernyakit jantung akan menimbulkan perubahan hemodinamik:

1. Kebutuhan metabolism meningkat
2. Perubahan komposisi darah :
a. Volume darah 30-45%
b. Eritrosit meningkat 25-35%
c. Plasma darah lebih tinggi 35-50%
d. Hemodelusi / anemia
3. Perubahan komposisi darah akibat pengaruh :
a. Estrogen progesterone meningkat
b. Sirkulasi retroplasentar
c. Pembesaran uterus
d. Pertumbuhan mammae untuk laktasi
4. Kompensasi kerja jantung.
a. Nadi bertambah 10-15x/menit yaitu 70 menjadi 80-85x/menit
b. Stroke volume dari 63 menjadi 70 cc.
c. Cardiac output 3,5 ml
E. Pemeriksaan Penunjang Penyakit Jantung

1. Hitung sel darah putih,leukosit menandai infeksi umum

2. HB/HT, menunjukan anemi actual fisiologis,polisitemia
3. GDA, member pengkajian sekunder terhadap hal yang berkompetensi
membahayakan janin karena menyangkut pernafasan ibu.
4. Laju sedimentasi, meningkat pada adanya infeksi jantung
5. Echocardiografi, mendiagnosis prola
 F. Penatalaksanaan

Pengobatan dan penatalaksanaan penyakit jantung dalam kehamilan tergantung pada

derajat fungsionalnya :
1. Kelas I : tidak ada pengobatan tambahan yang dibutuhkan.
2. Kelas II : Biasanya tidak memerlukan terapi tambahan. Kurangi kerja fisik terutama
antara kehamilan 28-36 minggu.
3. Kelas III : Memerlukan digitalisasi atau obat lainnya. Sebaiknya dirawat di RS sejak
kehamilan 28 – 30 minggu.
4. Kelas IV : Harus dirawat di RS dan diberikan pengobatan bekerjasama dengan
kardiolog.
G. Diagnosa keperawatan

 Perubahan tekanan darah berhubungan dengan perubahan frekuensi jantung

 Gelisah berhubungan dengan stressor
NOC
1. (0401) Status Sirkulasi
Definisi : aliran darah yang searah dan tidak terhambat dengan aliran yang tepat
melalui pembuluh darah besar sirkuit sistemik dan paru.
(040101) tekanan darah sistol
(040102) tekanan darah diastol
(040103) tekanan nadi
(040223) suara nafas tambahan
(040123) kelelahan
2. (1211) tingkat kecemasan
Definisi : keparahan dari tanda tanda ketakutan,ketegangan, atau kegelisahan yang berasal dari sumber yang
tidak dapat diidentifikasi
(121101) tidak dapat beristirahat
(121101) distress
(121106) otot tegang
(121107) wajah tegang
(121119) peningkatann tekanan darah
(121120) peningkatan frekuensi nadi
(121121) peningkatan frekuensi pernafasan
(121123) brkeringat dingin
(121130) perubahan buang air kecil
(121131) perubahan pola makan
 NIC
1. Penurunan Curah Jantung
Definisi : ketidakadekuatan darah yang dipompa oleh jantung untuk memenuhi
kebutuhan metabolik tubuh
(6680) Monitor Tanda-tanda Vital
(3350) Monitor Pernafasan
(1400) Manajemen nyeri
(0840) pengaturan posisi
(4190) pemasangan infus
(4200) terapi intravena
(2300) pemberian obat
2. Ansietas
Definisi : perasaan tidak nyaman atau kekhawatiran yang samar disertai respons
otonom (sumber seeringkali tidak spesifik atau tidak diketahui oleh individu) ; perasaan
takut yang disebabkan oleh antisipasi terhadap bahaya. Hal ini merupakan isyarat
kewaspadaan yang memperingatkan individu akan adanya bahaya dan memampukan
individu untuk bertindak menghadapi ancaman.
(6680) Monitor Tanda-tanda Vital
(5820) Pengurangan kecemasan
(5320) Peningkatan koping
(6040) Terapi relaksasi
TERIMA KASIH 
JELASKAN KLASIFIKASI PENYAKIT JANTUNG KELAS 1-KELAS 4?
BAGI IBU HAMIL DENGAN PENYAKIT JANTUNG MELAHIRKAN SECARA NORMAL ATAU TIDAK, JELASKAN?
JELASKAN APA YANG DISEBUT PAYAH JANTUNG?
JELASKAN YANG DIMAKSUD PENYAKIT JANTUNG MITRAL VALVE PROLAPSE?
JELASKAN SIRKULASI RETROPLASENTA?
APA HUBUNGAN FAKTOR PEMICU JANTUNG DENGAN DEKOMPENSASI JANTUNG?
APA PENGARUH PENYAKIT JANTUNG PADA JANIN DALAM KANDUNGAN?
APA RESIKO YANG TERJADI PADA IBU HAMIL DENGAN PENYAKIT JANTUNG?
JELASKAN KEMATIAN MATERNAL NON OBSTETERIK?
APA PENYEBAB TEKANAN DARAH MENURUN?
APA YANG DI MAKSUD DENGAN PROLA?
APAKAH AMAN MENGKONSUMSI OBAT JANTUNG PADA IBU HAMIL, JELASKAN?
APAKAH PADA IBU HAMIL DENGAN PENYAKIT JANTUNG AKAN MENURUNKAN PENYAKIT JANTUNG PADA
ANAKNYA?
APAKAH ADA KEMUNGKINAN BAYI LAHIR PREMATUR PADA IBU HAMIL DENGAN PENYAKIT JANTUNG KELAS
4?
BAGAIMANA CARA MENENTUKAN IBU HAMIL SUDAH MEMASUKI KLASIFIKASI KELAS PENYAKIT JANTUNG?
KENAPA PADA IBU HAMIL DENGAN PENYAKIT JANTUNG METABOLISMENYA MENINGKAT?
JELASKAN KELAINAN MARDANI PADA IBU HAMIL DENGAN PENYAKIT JANTUNG?
MENGAPA KEHAMILAN MEMPENGARUHI KARDIOVASKULER?
APA YANG DIMAKSUD DENGAN SIANOTIK?
ADAKAH RESIKO PADA IBU HAMIL DENGAN PENYAKIT JANTUNG MENGAKIBATKAN JANIN MENINGGAL,
JELASKAN?
JELASKAN APA YANG DIMAKSUD POLISITEMIA?