KEPATUHAN PEMBERIAN INSTRUKSI

VERBAL (LISAN/VIA TELEPON) DENGAN

PERINSIP READBACK
RUANG VK TRIWULAN KE III TAHUN
2018
 LATAR BELAKANG

Ketepatan saat menerima instruksi verbal

(lisan/melalui telepon) dapat dilaksanakan dengan baik
dengan tujuan tergambarnya upaya rumah sakit dalam
menjaga keselamatan pasien dengan Prosedur readback
dalam proses instruksi verbal(lisan / telepon) dan dapat
ditandatangani oleh pemberi instruksi dalam waktu
1x24 jam di ruang VK.
 DEFINISI
Prosedure TBAK adalah kegiatan untuk
memastikan setiap instruksi verbal agar dapat
dilakukan dengan benar dan sesuai instruksi,
melalui kegiatan membacakan kembali instruksi
dan menginformasikan bahwa apa yang telah
dituliskan dengan dibaca ulang/ dengan ejaan
huruf alfabet. kegiatan dilanjutkan dengan
memberikan stempel read back pada catatan
instruksi dan pemberi instruksi harus segera
menandatangani instruksi tersebut paling lambat
dalam waktu 1x24 jam.
 PENEMUAN
Definisi
Ketepatan pemberian instruksi verbal
(lisan/telepon) dapat dilakukan dengan
memberikan stempel read back dan
dapat ditandatangani oleh pemberi
instruksi minimal 1x24 jam
 Numerator Denominator
Jumlah pemberian instruksi verbal Jumlah seluruh hasil instruksi
dilakukan dg prinsip "read back" verbal dilakukan prinsip "read
dengan tepat dan benar. back" dalam setiap bulan yang di
read back
Formula : D/N X 100% Target
Agustus : 100 % 100%
September : 92.75 %
Inklusi Eksklusi
Hasil seluruh pemberian istruksi instruksi Verbal yang tidak dapat
verbal ( lisan / telepon) dapat ditandatangani oleh pemberi
dilakukan dengan baik dengan instruksi dalam waktu 1x24 jam di
memberikan stempel read back ruang VK
dan ditandatangani oleh pemberi
instruksi dalam waktu 1x24 jam di
ruang VK
 GRAFIK
KEPATUAHAN PEMBERIAN INSTRUKSI
DENGAN PRINSIP READBACK
DI RUANG VK TRIMESTER III TAHUN 2018

BULAN TARGET
102

100 100
100 100
98

96

94

92
92.75
90

88
AGUSTUS SEPTEMBER
KETERANGAN

Dari hasil grafik ketepatan pemberian

instruksi verbal ( read back ) di ruang VK
triwulan ke III tahun 2018 didapatkan
hasil bahwa pencapaian target tercapai
pada bulan Agustus 100%, dan terjadi
penurunan pada bulan september
menjadi 92.75%
 ANALISA MASALAH
1. Pelaksanaan read back sudah dilakukan oleh Bidan ruang VK dengan
memberikan stempel read back atau cap konfimasi dan di
tandatangani sebagai penerima instruksi oleh bidan yang
melaporkan tentang keadaan pasien.
2. Bidan masih kesulitan dalam menginformasikan lagi tentang cap
konfirmasi dan permintaan read back oleh pemberi instruksi
khususnya DPJP dikarenakan pasien di VK tidak lama
3. Sosialisasi tentang SPO pemberian instruksi verbal (read back )
kepada seluruh staf ( bidan, DPJP, dokter jaga )
4. Pelaporan hasil evaluasi Komite PMKP di laporkan ke Tim PMKP
sebagai laporan hasil yang dicapai selama sebulan s.d triwulan
selanjutnya.
PROGRAM PERBAIKAN

Program Perbaikan ketepatan instruksi Verbal

(lisan/telepon) dengan memberikaan read back di
ruang VK adalah dengan sistem PDSA yaitu Plan,
Do, Study, dan Action
No Plan
1. Sosialisasi tentang SPO pemberian instruksi verbal dan
read back kepada seluruh bidan ruang VK
2. Sosialisasi ulang SPO pemberian instruksi verbal dan
read back kepada DPJP dan dokter jaga
3. Peningkatan edukasi dan pemahaman bidan ruang VK
tentang pentingnya instruksi verbal (lisan/telepon) pada
keselamatan pasien dan dapat di catat dan diverifikasi
dengan stempel read back yang ditandatangani oleh
penerima dan pemberi instruksi dalam waktu 1x24 jam
4. Melakukan Evaluasi dan Monitoring Read back dan
mengingatkan terus kepada bidan sebagai penerima
intruksi dan kepada dokter jaga ataupun DPJP yang
memberikan instruksi agar dilakukan read back dengan
dibantu oelh bidan Ka.tim, PJ, Pa di ruangan VK
NO Do
1. Melakukan Sosialisasi berkesinambungan tentang SPO
pemberian instruksi verbal dan read back kepada seluruh bidan
ruang VK
2. Sosialisasi ulang SPO pemberian instruksi verbal dan read back
kepada DPJP dan dokter jaga
3. Meningkatan Pengetahuan dan pemahaman bidan ruang VK
tentang pentingnya instruksi verbal (lisan/telepon) pada
keselamatan pasien dan dapat di catat dan diverifikasi dengan
stempel read back yang ditandatangani oleh penerima dan
pemberi instruksi dalam waktu 1x24 jam
4. Melakukan Evaluasi dan Monitoring Read back dan
mengingatkan terus kepada bidan sebagai penerima intruksi dan
kepada dokter jaga ataupun DPJP yang memberikan instruksi
agar dilakukan read back dengan dibantu oelh bidan Ka.tim, PJ,
Pa di ruangan VK
 Study
1. Intake
a. Pencapaian target pemberian instruksi verbal ( lisan/telepon) yang
telah di berikan read back dapat dilakukan dan mencapai 100%
b. Peningkatan pemahaman seluruh staf RS AMC tentang pentingnya
komunikasi efektif yang berhubungan dengan pemberian instruksi
yang telah di berikan read back dan dapat ditandatangani oleh
penerima dan pmberi instruksi dalam waktu 1x24 jam
2. Proses
a. Mensosialisasikan ulang tentang SPO pemberian instruksi verbal dan
read back kepada seluruh bidan ruang VK
b. Melakukan sosialisasi ulang SPO pemberian instruksi verbal dan read
back kepada DPJP dam dokter jaga oleh tim Keselamatan pasien
3. Output
a. Semua pemberian instruksi verbal ( lisan / telepon ) dapat di read back
oleh pemberi instruksi dan dapat ditandatangani dalam waktu 1x24 jam
dengan capaian target tercapai 100%
NO Action
1. Melakukan sosialisasi ulang tentang SPO
pemberian intruksi verbal
2. Melakukan Sosialisasi ulang tentang SPO read
back
3. Tandai dalam rekam medis pasien tentang
Cap konfirmasi dengan dibantu Ka.tim, PJ,
PA dengan mengingatkan DPJP ataupun
Dokter Jaga nya untuk melakukan read back
 Agustus September
Juli 2018
2018 2018
No Aktifitas
1 234 1 23 4 1 2 3 4
Sosialisasi SPO tentang instruksi
1 verbal dengan melakukan Read v v v v v v vv vv v v
Back
Evaluasi dan Monitoring tentang
pelaksanaan Read Back yang
2 v v v
dilakukan oleh pemberi instruksi
dan penerima instruksi
TERIMA KASIH