KESEHATAN

LINGKUNGAN
SUHARTONO
Bagian Kesehatan Lingkungan
FKM Undip
Batasan Lingkungan

 Kesatuan ruang dengan semua benda,

daya, keadaan, dan makhluk hidup,
termasuk di dalamnya manusia dan
perilakunya, yang mempengaruhi
perikehidupan dan kesejahteraan
manusia serta makhluk hidup lainnya
(UU RI No. 23 th 1977, ttg Pengelolaan Lingkungan
Hidup)
Macam-macam Lingkungan
 Soeratmo, G. (1988):
 Komponen fisik dan kimia
 Komponen hubungan ekologi
 Komponen sosial
 Komponen biologis
 Howe, GM. (1980):
 Lingkungan eksternal
 Lingkungan internal
 Berdasarkan peranannya thd kesehatan manusia:
 Lingkungan fisik
 Lingkungan biologis
 Lingkungan manusia (sosial-ekonomi-budaya)
 Soemirat, J. (1994)
 Atmosfir
 Hidrosfir
 Litosfir
 Biosfir
 Sosiosfir
Macam-macam Lingkungan (lanjutan)

 Atmosfir:lingkungan udara yg meliputi planet

bumi
 Hidrosfir: lingkungan air
 Litosfir: semua bagian bumi yg padat, mulai
dari pusat bumi sampai ke permukaan
 Biosfir: lingkungan yg terdiri atas fauna dan
flora, kecuali manusia
 Sosiosfir: lingkungan yg tercipta akibat
terjadinya interaksi antar manusia
Pengertian Kesehatan
Lingkungan:
 Hubungan timbal balik antara manusia dengan
lingkungannya yg berakibat atau
mempengaruhi derajat kesehatan manusia
(Aswar, A.: 1989)
 Ilmu dan ketrampilan yg memusatkan
perhatiannya pd usaha pengendalian semua
faktor yg ada pd lingkungan fisik manusia yg
diperkirakan menimbulkan atau akan
menimbulkan hal-hal yg merugikan
perkembangan fisiknya, kesehatannya atau
kelangsungan hidupnya (WHO)
Pengaruh Lingkungan thd
Kesehatan
 Hipocrates (460-377 SM): penyakit
berhubungan dengan fenomena alam
dan lingkungannya
 Penyakit terjadi karena adanya interaksi
antara manusia dengan lingkungan
hidupnya
 Istilah ‘malaria’ (udara yg jelek)
Pengaruh Lingkungan thd
Kesehatan (lanjutan)

 Lingkungan  dampak kesehatan

 Segera terjadi (bersifat akut)
 Lambat (bersifat kronis)
 Peranan lingkungan thd kesehatan:
 Sbg faktor predisposisi; cth: kualitas udr dlm rumah  TB paru
 Sbg faktor penyebab penyakit scr langsung; cth: terjadinya
katarak pd pekerja yg terpajan oleh sinar atau nyala api
 Sbg medium transmisi; cth: air sbg medium penularan kolera
 Sbg faktor yg mempengaruhi perjalanan penyakit; cth: udara
panas memperberat penderita penyakit jantung
Usaha kesehatan masyarakat di
Indonesia (UU No. 23, 1992)
1. Kesehatan keluarga
2. Perbaikan gizi
3. Pengamanan makanan dan minuman
4. Kesehatan lingkungan
5. Kesehatan kerja
6. Kesehatan jiwa
7. Pemberantasan penyakit
8. Penyembuhan penyakit dan pemulihan kesehatan
9. Penyuluhan kesehatan masyarakat
10. Pengamanan sediaan farmasi dan alat kesehatan
11. Kemananan zat aditif
12. Kesehatan sekolah
13. Kesehatan olahraga
14. Pengobatan tradisional
15. Kesehatan matra
Usaha kesehatan
lingkungan
 Penyediaan air minum
 Pengolahan dan pembuangan limbah cair, cair dan padat
 Mencegah kebisingan
 Mencegah kecelakaan
 Mencegah mencegah penyakit bawaan air, udara, makanan, dan
vektor
 Pengelolaan lingkungan air, udara, makanan, pemukiman, dan
bahan berbahaya
 Pengelolaan keamanan dan sanitasi transportasi, kepariwisataan,
dan pelabuhan
 Turut mencegah dan memberi pertolongan pd kejadian bencana
alam
 Pengelolaan lingkungan kerja
 Riset Etiologik Riset Prognostik

Periode Laten Durasi

Induksi Promosi Ekspresi

FASE RENTAN FASE PRESIMTOMATIK FASE KLINIK FASE TERMINAL

Diperkenalkan Dimulainya Proses Akibat

nya faktor proses patologik be penyakit
penyebab patologik rlanjut (perubahan
penyakit (masih (menjadi status atau
pertama reversibel) ireversibel) kematian

Pencegahan Pencegahan Pencegahan

Primer Sekunder Tersier
Riset Intervensi

RIWAYAT ALAMIAH PENYAKIT

 AGENT OF HOST
DISEASE
FULCRUM

ENVIRONMET OF
LIFE

BIOLOGY PHYSIC SOCIAL ECONOMIC

DIAGRAM : keseimbangan kesehatan, titik keseimbangan (fulerum) dapat
berubah-ubah karena perubahan lingkungan hidup. (Leavell’s diagram of
healds equilibrium sariable fulerum position by changing envoironment)

Penyebab Penyebab Lemah

penyakit Penjamu penyakit
sedikit Kuat banyak &
ganas

Lingkungan Lingkungan
hidup baik hidup buruk

DIAGRAM : keseimbangan kesehatan DIAGRAM : gangguan keseimbangan

(Health equilibrium) kesehatan
INTERAKSI BIOLOGIS
 MODEL ECOLOGY

1 2
H A
A

E E
In crease in the ability of The pproportion of
an agent to infect and susceptiibles in the
cause in men human host population
is increased
A H

E
At equliibrium 4
3
H A
A I
H
E
Environmental change Enviromental change
facilities agent spruad afters host susceptibility
CAUSES OF CHOLERA
Exposure to Effect of cholera
Genetic factors contaminated toxins on bowel
water wall cells
Malnutrition

INGESTION OF
INCREASED CHOLERA CHOLERA
SUSCEPTIBILITY VIBRIO

Crowded
housing

Poverty

Risk factors for cholera Mechanism for cholera

CAUSES OF TUBERCULOSIS
Exposure Tissue
Genetic factors bacteria invasion
Malnutrition

SUSCEPTIBLE INFECTION Tuberculosis

HOST
Crowded
housing

Poverty

Risk factors for tuberculosis Mechanism for

tuberculosis