BANDUNG
PENANGGULANGAN
TUBERKULOSIS
▪ TUJUAN :
* MELINDUNGI KESESHATAN MASYARAKAT
* MENURUNKAN ANGKA KESAKITAN,KECACATAN/KEMATIAN
* MEMUTUSKAN PENULARAN
* MENCEGAH RESISTENSI OBAT
* MENGURANGI DAMPAK NEGATIF AKIBAT TUBERKULOSIS
▪ TARGET :
* ELIMINASI PADA TAHUN 2035
* INDONESIA BEBAS TB TAHUN 2050
• DIEVALUASI DAN DAPAT DIPERBARUI SESUAI
PERKEMBANGAN
The 5 elements of DOTS
Komitmen politis
1
Diagnosa dengan
5
mikroskop
2
WH0 1991
Pencatatan dan
Pelaporan scr baku
44 Directly Observed 3
Treatment Short-course
Jaminan
Ketersediaan OAT Pengobatan dengan
Yg bermutu pengawasan langsung
-Luas Wilayah = -1581 RW
167,31 Km² Jumlah Penduduk = -151 Kel
-30 Kec, t
Batas Wilayah = 2.452.179 jiwa
Pddk miskin : 89.390 = -- Kec dengan jumlah
- U : Kab. Bdg, KBB - Kepadatan penduduk terbesar
3,57%
- B : Cimahi, KBB penduduk adalah Bandung kulon
- T : Kab. Bdg = 14.964 jiwa/Km² 136.351 jiwa
- S : Kab. Bdg
Faskes Jml % Keterangan
Puskesmas 80 100 80 Puskesmas
RS Pusat 3 66,67 RSHS, RSP Rotinsulu, RSM Cicendo
RS Pemda 3 66,67 RSUD Kota Bandung, RSKIA Kota Bandung, RSKGM Kota Bandung
RSU Swasta 15 80 RSU Pindad, RSU Rajawali, RSU Kebon Jati, RSU Advent, RSU St.
Borromeus, RSU St. Yusuf, RSU Bungsu, RSU Immanuel, RSU Al
Islam, RSU Santosa , RS Santosa Kopo, RSU Hermina Arcamanik,
RSU Muhammadyah, RS Hermina Pasteur, RS Melinda II
RSU Khusus 7 14,28 RSB Limijati, RSK Ginjal Habiebie, RS Bedah Halmahera,RSIA
Humana Prima, RS Melinda I, RSIA Grha Bunda, RSIA Al-Islam
CNR
200
150
100
50
0
2013 2014 2015 2016 2017 2018
117.13 122.09
120.00
114.02
100.00
80.00
67.78 70.39 71.71
CDR
60.00
40.00
20.00
0.00
2013 2014 2015 2016 2017 2018
9632 10033
8974
5315
Pasien TBC
2015 2016 2017 2018
BBKPM LAPAS /
3% RUTAN
0%
PUSKESMAS
27%
RUMAH KLINIK
SAKIT 0%
70%
PROVINSI
JAWA BARAT
26%
KOTA
BANDUNG
73%
79.92
78.78
75.39 75.11
74.48
2287
1458
331 223
203
53 19
SEBARAN KASUS TB MDR
TERKONFIRMASI
DI KECAMATAN KOTA BANDUNG
21
10 10 11
3 0 3 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0
DASAR :
PERMENKES RI NO 67 TAHUN 2016 TENTANG
PENANGGULANGAN TB BAB X PERIHAL
KOORDINASI, JEJARING KERJA DAN KEMITRAAN.
“Penyelenggaraan Penanggulangan TB perlu didukung
dengan upaya mengembangkan dan memperkuat
mekanisme koordinasi, serta kemitraan antara pengelola
program TB dengan instansi pemerintah lintas sektor
dan lintas program, para pemangku kepentingan,
penyedia layanan, organisasi kemasyarakatan, asuransi
kesehatan, baik pusat, provinsi, maupun
kabupaten/kota”
Dinas
Kesehatan
Patient
Rumah Sakit Centered,
Etis, Moral,
Profesional,
Puskesmas Akuntabel
Laboratorium
Klinik
Organisasi profesi
Dokter Praktek kesehatan lainnya
Mandiri
LSM, Organisasi
Pasien
P2TB KOTA BANDUNG TAHUN 2018 19
1. Kemitraan dan saling menguntungkan.
2. Diselenggarakan untuk kebaikan pasien
3. Menerapkan Norma, Standar, Prosedur
dan Kriteria (NSPK).
4. Diselenggarakan melalui SISTIM
JEJARING
5. Dikoordinir oleh Program Pengendalian TB
di setiap tingkat.
Jejaring Jejaring
• distribusi Instalasi Logistik
Farmasi ke Pencatatan • Pencatatan dan
Fasyankes dan Pelaporan Pelaporan TB di
koordinasi Dinkes TB: fasyankes dilakukan
Kab/Kota, secara
DPM/Klinik Pratama manual/elektronik
jejaring logistik dalam Sistem Informasi
dengan Puskesmas Terpadu TB
setempat. P2TB KOTA BANDUNG TAHUN 2019 21
Mekanisme Pendekatan PPM
(Public Private Mix)
• P2TB dengan faskes
Bauran swasta, sektor industri/
pemerintah- perusahaan/ tempat kerja,
swasta, Lembaga Swadaya
Masyarakat (LSM).
PIS-PK
Masyarakat/kader BPJS 23
Tahun 2008
Pelibatan layanan kesehatan di luar Puskesmas
telah dimulai sejak tahun 2008 melalui kegiatan
Hospital DOTS Lingkage (HDL)
3 Dr. Maria Margaretha Sutisna IDI Cab. Kota Bandung (BP.Panca Bakti)
5 Dr. Jani Rachmat IDI Cab. Kota Bandung (BP. Rachmat Medika)
6 Dr. Fara Fadilla IDI Cab. Kota Bandung (RSIA Hermina Pasteur)
7 Dr. Jerlis Syafri M IDI Cab. Kota Bandung (Poli Bumi Medika Genesa ITB)
8 Dr. Maria Goretti Ametembun IDI Cab. Kota Bandung (RSB Emma Poeradiredja)
Lapas Wanita dan Lapas Sukamiskin statusnya PS ke PKM Arcamanik --> 2018 Lapas Wanita
7
mendapat Miskroskop sehingga statusnya menjadi PPM
WORKPLACE
- TIDAK ADA
- Perlu di kaji ulang dikarenakan karyawan harus meluangkan waktu untuk berobat di luar
ASURANSI
- BPJS, Ausransi Kesehatan lainnya ??
Pilar 3 : Pelayanan Dokter Praktik Swasta san Spesialis
NO KEGIATAN
Surat Edaran Kepala Dinas Kesehatan Kota Bandung tanggal 13 Maret 2012 tentang pelaksanaan strategi
1
DOTS oleh DPS
2 Sosialisasi ISTC untuk Dokter Spesialis Anak dan Dokter Penyakit Dalam RS (APBD 2012)
Jumlah DPS yang telah membuat pernyataan bersedia bekerjasama dengan PKM sampai bulan Juni 2012
4
sebanyak 23 DPS (hasil feedback laporan dari PKM)
5 OJT DOTS bagi DPS (Mei 2014 dari APBD, KNCV)
PILAR PPM NO KEGIATAN
Pilar 4 : DIAGNOSA
1 Pertemuan PPM untuk Lab Swasta (APBD 2013)
YANG BERKUALITAS
2 Pertemuan Monitoring Evaluasi LQAS (2 x per tahun)
3 Fasyankes yang melaksanakan uji silang dengan sistem LQAS sebanyak 47 fasyankes
Pelatihan Mikroskopis TB untuk Lab Swasta Tahun 2013 sebanyak 18 Lab Swasta yaitu : Lab Budi
kartini, Biotest Buah Batu, Lab Biofit, Pramita Martadinata, Labkes UNPAD, Lab Elim, Lab Bonafarma,
6
Parahita A.Yani, Parahita Kopo, Prodia Buah Batu, Prodia Wastukencana, Lab Klinik Almira, Prodia
Kopo, Prodia M.Toha, Lab Klinik Labora, Biotest, Lab Bio Farma, Prodia Ujungberung
Pilar 5 : OAT DAN
1 Sosialisasi DOTS bagi Apotek Swasta (APBD 2014)
PENGGUNAAN SECARA
RASIONAL 2 Belum ada tindak lanjutnya
Pilar 6 : Penguatan Sistem Komunitas
KOMUNITAS NO KEGIATAN
‘AISYIYAH
Pembentukan KMP : KMP Sukaraja dan KMP Situ Saeur --> kondisi saat ini tidak jalan berkaitan
1
dengan berakhirnya kegiatan Aisyiyah
- Kecamatan binaan : 20
3 Kunjungan rumah
DPS yang ikut pelatihan DOTS
2-5
NO
JULI 2012
NAMA DOKTER ALAMAT KLINIK
1 Yohannes Klinik Cikutra Sehat
2 M.K. Tjhung BP Cikungkurak Jln. Caringin 202 Bandung
3 I Nyoman Arya Suprapta Klinik Asri Husada II
4 Hendrijati Wibawa Jln. Ramdhan No.21 Bandung
5 Nenny Gustiani DPS Jln.Megabrata No.1 B /54 Buah Batu
6 Magadaliza BP. Selamat Terusan Buah Batu No.220
7 Novia Tyasdevi Soerja klinik Arcamanik Jln. Arcamanik No.148
8 Fitria Nuraeni Klinik Hikmah Jln.Pesantren Sukamiskin
9 Shellita Melanie A.S. DPS Jln.Saturnus Utara Margahayu Raya
10 Deny Rochmana Klinik Sehat Waraga Cigondewah Kaler
11 Theresia Wahyu Rumah Sakit Hermina Arcamanik
BBKPM
Tahun 2013
Terdiri dari beberapa unsur terkait :
1. Manajemen Ka Si/Staf Seksi RS
2. Program Wasor TB
3. Laboratorium Ka/Staf Labkesda/PATELKI
4. Profesi PDPI/PAPDI/ IDAI
5. IAI Ketua/Anggota
Penanggungjawab Supervisi Ka Bid PMK/P2PL
Metoda Supervisi : Wawancara, Diskusi,
Pengamatan, Mencermati, OJT dll
Waktu : Juni 2013 dan September 2013
Tahun 2015
Kota Bandung ditunjuk untuk menjadi percontohan
kabupaten/kota intensif dalam pengendalian TB
secara komprehensif melalui pendekatan PPM
berbasis kab/kota (DPPM) yang mendapat
dukungan CTB APA 1 – 5 (tahun 2015 – 2019)
bersama dengan Kabupaten Bogor
Dilaksanakan revitalisasi Tim PPM Kota Bandung
dengan menghasilkan draft SK Tim PPM tidak
ada kelanjutan
Kegiatan P2TB Tahun 2015
Pertemuan Validasi Data TB
Refreshing Pelaporan SITT
Monev Laboratorium TB-HIV
Monev PPM
OJT Strategi DOTS Bagi Dokter
Pertemuan Koordinasi Program TB
Pertemuan Wilayah TB
Penjaringan Kasus TB
Pelatihan AKMS
Tahun 2015 ada surat edaran
dari PB IDI mengenai
Pelaksanaan Program Sertifikasi
TB tidak ada kelanjutannya
Kegiatan P2TB Tahun 2016
Monev program TB
Monev Lab TB
Monev PPM Kota Bandung
Sosialisasi PPM di 5 kecamatan
1. Kec. Andir : 30 Agt 2016
2. Kec. Arcamanik : 09 Sept 2016
3. Kec. Ujungberung : 13 Sept 2016
4. Kec. Cibeunying Kidul : 29 Sept 2016
5. Kec. Cibiru : 13 Okt 2016
Pembinaan dokter praktek mandiri di 5 kecamatan
Validasi data TB per wilayah
Sosialisasi TB-HIV di tempat kerja : PT Asia Plastic dan PT
Sumpiah (wilayah kerja Kec. Andir)
Kegiatan P2TB Tahun 2017
Monev program TB
Monev Lab TB
Refreshing SITT2
Pertemuan wilayah PKM
Supervisi
Tidak ada kegiatan spesifik untuk PPM
OJT RSIA Limijati
OJT Klinik Sehati
Kegiatan DPPM Tahun 2018
Kegiatan dari APBD :
1. TB Day
2. Refreshing SITT2
3. Monev program TB
4. Monev Lab TB
5. Monev PPM
Kegiatan KNCV dengan Pusdi Infeksi Klinis TBWG
Unpad workshop internal dan eksternal Puskesmas
dan Rumah Sakit
Jadwal Workshop Internal dan Eksternal
Workshop
No Puskesmas/Rumah Sakit Workshop Internal
Eksternal
1 UPT Puskesmas Pasirkaliki 02/08/2018 28/11/2018
2 UPT Puskesmas Pagarsih 03/08/2018 11/10/2018
UPT Puskesmas Riung
3 07/08/2018 16/10/2018
Bandung
4 UPT Puskesmas Cinambo 09/08/2018 06/12/2018
5 UPT Puskesmas Sukajadi 09/08/2018 14/11/2018
6 UPT Puskesmas Griya Antapani 14/08/2018 05/12/2018
7 UPT Puskesmas Panghegar 14/08/2018 13/11/2018
8 UPT Puskesmas Puter 14/08/2018 10/10/2018
9 UPT Puskesmas Citarip 20/08/2018 30/10/2018
10 UPT Puskesmas Kujang Sari 28/08/2018 17/10/2018
11 UPT Puskesmas Talaga Bodas 30/08/2018 23/10/2018
UPT Puskesmas Margahayu
12 05/09/2018 08/11/2018
Raya
13 UPT Puskesmas Sukarasa 05/09/2018 22/11/2018
14 UPT Puskesmas Caringin 06/09/2018
15 UPT Puskesmas Cipamokolan 08/09/2018 09/10/2018
Jadwal Workshop Internal dan Eksternal
Workshop
No Puskesmas/Rumah Sakit Workshop Internal
Eksternal
18 RS Pindad 18/09/2018 -
19 RS Rotinsulu 19/09/2018 -
20 UPT Puskesmas Sindang Jaya 19/09/2018 19/10/2018
21 UPT Puskesmas Ibrahim Adjie 22/09/2018 06/12/2018
22 RS Al-Islam 02/10/2018 -
23 UPT Puskesmas Padasuka 15/10/2018 30/11/2018
24 RS Muhammadiyah 15/10/2018 -
25 UPT Puskesmas Arcamanik 16/10/2018 29/11/2018
26 UPT Puskesmas Babakan Sari 17/10/2018 27/11/2018
27 RS Santosa 23/10/2018 -
28 RS Advent 24/10/2018 -
29 UPT Puskesmas Salam 24/10/2018 27/11/2018
30 UPT Puskesmas Tamblong 26/10/2018 23/11/2018
31 UPT Puskesmas Neglasari 09/11/2018 28/11/2018
32 RS Kebonjati 12/11/2018 -
33 RS Limijati 12/11/2018 -
34 RS Salamun 21/11/2018 -
Jadwal Workshop Internal dan Eksternal
Workshop
No Puskesmas/Rumah Sakit Workshop Internal
Eksternal
35 RS Borromeus 22/11/2018 -
36 RS Sariningsih 23/11/2018 -
37 RSUD Kota Bandung 27/11/2018 -
38 RS Hermina Arcamanik 29/11/2018 -
39 RS Bungsu 05/12/2018 -
40 RS Immanuel 11/12/2018 -
41 RS POLRI Sartika Asih 12/12/2018 -
42 UPT Puskesmas Garuda KNCV 06/11/2018
43 UPT Puskesmas Kopo KNCV
44 UPT Puskesmas Pasundan KNCV 29/10/2018
45 UPT Puskesmas UjungBerung Indah KNCV
46 UPT Puskesmas Cibuntu KNCV 14/11/2018
47 UPT Puskesmas Ciumbuleuit KNCV 21/11/2018
48 BBKPM Jan-19 -
49 RS Hasan Sadikin 29/01/2019 -
50 RS Rajawali -
51 RS Santo Yusuf -
Fasilitas Kesehatan DOTS
No Faskes 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 Ket
1 RS / 3/1 4/1 7/1 9/1 10/1 12/1 14/1 16/1 16/1 18/1 18/1
BBKPM Limijat
RSHS Imma Kebon Al-Islam Sartika Pindad Bungsu Advent
DOTS i
RSP nuel Jati St Yusup Asih Hermina Hermina Borro
BBKPM Muham Arca Pasteur meus
RSUD madiyah manik
Salamun
2 Lapas / 1 3 Lapas
Rutan Lapas Rutan Anak
belum
Banceuy Kebon
Waru
Lapas
Sukam
iskin
Lapas
Wanita
4 Klinik BP Klinik Klinik
Swasta Muham Asri Sehati
madiyah Husada
5 Work
Belum ada
Place
Tantangan dan Peluang dalam
penerapan pendekatan PPM