Metabolisme Bilirubin pada

Neonatus
Ridha Inayah Panggabean
Terms :

Bilirubin indirek = bilirubin tak terkonjugasi = unconjugated

Bilirubin direk = bilirubin terkonjugasi = conjugated
Metabolisme Bilirubin (pra hepatic)
• Bilirubin hasil pemecahan sel darah merah
• Tepatnya hasil pemecahan Hb pada Sel darah merah
• Hasil pemecahan ini disebut bilirubin indirek
• Bilirubin indirek bersifat toksik terhadap SSP dan merusak sawar otak
• Dalam prosesnya menuju hepar berikatan dengan albumin, karena
bersifat larut lemak
Metabolisme bilirubin lanjutan…
• Pada hepar, albumin berpisah dengan bilirubin
• Bilirubin kemudian berikatan dengan protein Y
• Sehingga membentuk bilirubin diglukuronidase, larut air
• Disekresikan oleh empedu dan ginjal
Metabolisme bilirubin (enterohepatik)
• Pada kondisi tidak ada makanan pada usus, bilirubin direk diubah
menjadi indirek
• Enzim yang berperan yaitu beta glukoronidase
• Sehingga bilirubin diserap kembali oleh usus dan memasuki sirkulasi
darah menuju hepar
• Terjadi siklus enterohepatik
Perbedaan bilirubin direk dan indirek
Bilirubin Indirek (tak terkonjugasi) Bilirubin direk (konjugasi)
Tidak larut dalam air Larut dalam air
Non- polar polar
Menuju hepar (pra hepatic) Disekresikan oleh hepar
Toksik terhadap SSP Tidak toksik terhadap otal
Komponen bebas larut dalam lemak
Berikatan dengan albumin Berikatan dengan ligandin (protein Y)
Tidak ada dalam urine Bisa masuk ke dalam urine