KULIAH BEDAH I

EMERGENCY ORTHOPAEDI
O
L
E
H

Dr. AGUS PRIYONO,Sp.OT

SUB.LAB ORTHOPAEDI & TRAUMATOLOGI
LAB/SMF ILMU BEDAH RSDM/FK.UNS
SURAKARTA
 EMERGENCY ORTHOPAEDI

I. OPEN FRAKTUR
II. DISLOKASI
III. FRAKTUR DENGAN LESI VASKULER
IV. SEPTIC ARTHRITIS
 I. OPEN FRAKTUR

GRADE I : - Ø LUKA < 1 CM

- LUKA BERSIH
- KERUSAKAN JARINGAN LUNAK TDK ADA
- # SIMPLE
GRADE II : -Ø LUKA 1 CM – 2 CM
- LUKA BERSIH
- KERUSAKAN JARINGAN LUNAK SEDIKIT
- # SIMPLE
GRADE III : - Ø LUKA > 2 CM
- LUKA KOTOR
- KERUSAKAN JARINGAN LUNAK LUAS
- KOMINUTIF
 PENANGANAN OPEN FRAKTUR

1. ABC
2. BIDAI , LUKA DITUTUP KAIN BERSIH, FRAGMEN JGN DIMASUKKAN
3. X FOTO
4. ANTI BIOTIK, ANALGETIK
5. DEBRIDEMENT DALAM GOLDEN PERIODE (6 JAM) DENGAN G.A
6. GRADE I-II - INTERNAL FIXASI, GIPS DENGAN WINDOW

GRADE III - EXTERNAL FIXASI, GIPS DENGAN WINDOW

- AMPUTASI
 II. DISLOKASI ( CERAI SENDI )

* HARUS SEGERA DILAKUKAN REPOSISI

* IMMOBILISASI 10-14 HARI
 TERAPI FRAKTUR DISLOKASI
1.REPOSISI DENGAN GENERAL ANESTESI
2.IMMOBILISASI
3.REHABILITASI

AD.1 REPOSISI DENGAN GENERAL ANESTESI

-TERTUTUP
- TERBUKA
AD.2 IMMOBILISASI
- FIXASI DALAM
- FIXASI LUAR
- GIPS CIRCULER

AD.3 REHABILITASI RM
 III. FRAKTUR DENGAN LESI VASKULER

1. FRAKTUR TULANG PANJANG DENGAN RUPTUR-

ARTERI-VENA
a.LOOK
DEFORMITAS , PUCAT BAGIAN DISTAL
DARI FRAKTUR,HAEMATOME YANG
PROGRESIF
b.FEEL
CREPITASI, ACRAL DINGIN, PULSASI (-)
c MOVEMENT
FALSE MOVEMENT (+)
d. PEMERIKSAAN PENUNJANG
- RONTGEN
- ARTERIOGRAFI CITO

e. PENANGANAN
- IMMOBILISASI
- RESUSITASI
- EXPLORASI SEGERA < 6 JAM 
SISTEM RUJUKAN
2. FRAKTUR PELVIS BERAT DGN PERDARAHAN
- LIFE THREATENING
- RUPTURE POSTERIOR OSSEUS
LIGAMENTOUS COMPLEX
- SHOCK UNKNOWN ORIGIN
A. LOOK :
- LUKA PADA PANGGUL, SCROTUM,
PERIANAL,PERINEUM.
- HAEMATOME YANG PROGRESIF DI
DAERAH PANGGUL

B. FEEL :
- “ BLOODY DISCHARGE “
- HIGH RIDING PROSTATE
- PULSATIVE HAEMATOME
C. MOVEMENT :
- “COMPRESSION- DISTRACTION TEST “ (+)
D. PENATALAKSANAAN :
- RESUSITASI CAIRAN
- PENGHENTIAN PERDARAHAN
* DIRECT PRESSURE
* PEMASANGAN STAGEN, PELVIC
SLING, PASG
* DEFINITIF :
- PEMASANGAN “C-CLAMP”
- SEGERA KONSUL
 SEPTIC ARTHRITIS
1. PANAS
2. SENDI BENGKAK
3. NYERI SENDI
4. LEUCOCYT
5. X FOTO RONGGA SENDI MELEBAR

PENANGANAN

• ANTIBIOTIK
• ANALGETIK DAN ANTIPIRETIK
• ARTHROTOMI
TRAKSI
• IMOBILISASI
BACKSLAB
SINDROMA KOMPARTEMEN

1. PAIN
2. PALE
3. PULSELESSNESS
4. PARAESTHESIA
5. PARALYSIS
 PENYEBAB

*DARI DALAM

- PERDARAHAN DALAM KOMPARTEMEN

- INFUS MASUK KOMPARTEMEN

TRAUMA
- OEDEM GIGITAN ULAR
COMBUSTIO
* DARI LUAR :
- GIPS YANG MENEKAN
- BEBAT TERLALU KUAT
 PENANGANAN

1. BUKA BEBAT
2. DILETAKKAN LEBIH TINGGI DARI JANTUNG
(ELEVASI)
3. BIVALVE GIPS
4. OPERASI ( FASCIOTOMY )
 TEHNIK PEMASANGAN GIPS

• REPOSISI GIPS SIRKULER DENGAN PADDING

7-10 SKIN TIGHT GIPS PREDIKSI BUKA GIPS

• PRINSIP IMOBILISASI DENGAN GIPS SIRKULER /

BACKSLAB / SPALK, LEWAT SATU SENDI PROXIMAL
DAN DISTAL FRAKTUR