Instruksi Kerja Cuci Lengan Donor Identifikasi formulir donor secara pasif Tanyakan nama, tanggal lahir, alamat dan golongan darah donor apakah sesuai dengan yang tertera di formulir donor Ambil kantong darah dan barcode yang akan digunakan Tulis tanggal dan kode petugas pada kemasan kantong darah saat membuka kemasan Tulis tanggal kedaluarsa setelah kemasan dibuka (15 hari setelah dibuka) Cocokkan nomor barcode yang diambil dengan mencoret nomor barcode yang sama yang tertempel pada kemasan kantong darah Lakukan validasi kantong darah berupa : Melihat tanggal kadaluarsa kantong Melihat kekeruhan warna antikoagulan secara makroskopis Memeriksa kebocoran kantong atau selang kantong Memeriksa selang kantong apakah ada yang terlilit /terjepit 6 Identifikasi kantong darah yaitu : Ambil Barcode, tempelkan pada : Kantong darah utama dan kantong darah satelit Formulir donor dan formulir pendaftaran Lembar kecil dari formulir donor yang berisi identitas donor Lembar kerja pengambilan darah donor Tabung sampel darah donor pada masing-masing badan tabung arah baca dari bawah tegak lurus ( minimal 2 tabung) Tempelkan label golongan darah donor pada kantong utama Untuk kantong ganda empat (quadriple) tempelkan label golongan darah donor pada kantong utama dan kantong satelit yang akan diisi PRC Tulis golongan rhesus, kode petugas, jam dan tanggal pengambilan Hidupkan alat hemoscale sesuai Instruksi Kerja Penggunaan Alat yang digunakan Letakkan kantong darah di nampan dengan posisi kantong yang berlabel berada dibawah dan fungsikan hemoscale sesuai Instruksi Kerja Penggunaan Alat yang digunakan Tempatkan lengan donor lurus di samping pada tempat yang disediakan dengan posisi menghadap ke atas Pasang manset tensimeter dengan posisi selang tensimeter menghadap ke atas dengan jarak ±4 cm di atas lipatan siku Naikkan tensimeter sampai batas antara sistole dan diastole, raba dan tekan letak vena dimana akan dilakukan penusukan, kemudian turunkan tensimeter sampai angka nol Lakukan desinfeksi lengan donor dengan cara : Ambil alkohol swab 70%, keluarkan alkahol swab dari kemasan dengan pinset Gunakan untuk desinfeksi lokasi vena yang akan ditusuk dari satu titik tengah dengan gerakan melingkar dari arah dalam keluar 1 kali dengan diameter ± 8cm Lakukan desinfeksi vena dengan cara yang sama 2 kali Tunggu kering sebelum penusukan Buat simpul longgar pada selang kantong darah ±15 cm dari arah jarum Naikkan tensimeter 40 – 60 mmHg, maksimal sampai batas antara sistole dan diastole Lakukan penusukan vena dengan cara : Buka tutup jarum Posisikan lubang jarum menghadap ke atas dengan sudut antara permukaan kulit dan jarum ± 45° Tempat tusukan jarum ± 0,5 cm dibawah lipatan siku Tekan secara perlahan dan sedikit tarikan pada lengan donor di bawah lokasi penusukan dengan tangan kiri Tusukkan jarum ±1 cm dari vena, dorong sampai berada di tengah vena Atur posisi jarum searah dengan vena setelah darah keluar Lakukan fiksasi selang di lengan donor dengan menggunakan meditape di 2 (dua) tempat yaitu di pangkal jarum dan di selang agar kedudukan jarum tidak berubah Turunkan tensimeter antara 20 - 40 mmHg Tutup tempat penusukan lengan donor dan jarum dengan kasa steril Bila volume darah sudah tercapai sesuai dengan volume darah yang ditentukan, kemudian jepit selang dengan klem (A) ±10 cm dari arah jarum Catat durasi pengambilan darah pada label golongan darah, formulir pendaftaran donor dan lembar kerja pengambilan darah Catat nomor hemoscale yang digunakan pada formulir donor dan lembar kerja pengambilan darah Serut selang kantong darah dari klem A ke arah kantong darah dengan menggunakan stripper sepanjang ±5 cm, kemudian jepit selang kantong darah dengan klem (B) ±3 cm dari klem (A) Potong selang kantong darah diantara klem (A) dan klem (B), pilih bagian yang paling bersih dari darah donor Kencangkan simpul pada selang kuat-kuat Tempatkan tabung sampel di ujung potongan selang yang masih menempel pada donor, buka klem (A), isilah tabung sampel dengan darah vena donor sampai volume yang dibutuhkan Tabung sampel untuk pemeriksaan uji saring darah diisi 5 cc Tabung sampel untuk pemeriksaan konfirmasi golongan darah dan skrining antibodi diisi 3 cc Tabung sampel untuk pemeriksaan NAT diisi 6 cc (jika dibutuhkan) Tutup klem (A) Tutup tabung sampel Bila diperlukan homogenkan sampel darah dalam tabung sampel dengan cara diputar membentuk angka 8 sebanyak 3 kali Tabung sampel ditempel barcode tambahan Tabung sampel untuk Uji Saring ditempel 2 barcode tambahan 1 barcode pada penutup tabung dengan posisi melingkar 1 barcode pada penutup tabung dengan posisi tegak lurus pada sisi yang kosong Tabung sampel untuk NAT tidak ada tambahan barcode yang ditempel Tabung sampel untuk konfirmasi golongan darah dan skrinning antibodi ditempel 1 barcode tambahan 1 barcode pada penutup tabung dengan posisi melingkar Ganti kasa steril dengan kapas steril dengan menggunakan pinset Letakkan diatas tusukan, pegang kapas tersebut dengan tangan kiri Cabut jarum dari lengan donor secara perlahan, minta donor untuk tarik napas dalam, kemudian kapas steril ditekan agar darah tidak keluar lagi Minta tolong pada donor untuk menekan bekas tusukan pada vena dengan kapas steril sambil mengangkat tangan lurus ke atas Buang jarum ke tempat limbah jarum yang telah diisi dengan larutan hipoklorit 0,5% Sisa darah yang masih ada diujung selang dikeluarkan ke dalam limbah infeksius Darah yang ada didalam selang diserut ke arah kantong darah dengan menggunakan stripper sampai semua darah masuk kedalam kantong darah Kemudian kantong darah dihomogenkan perlahan-lahan seperti goyangan haemoscale sebanyak 5 kali hingga darah dan antikoagulan tercampur secara sempurna Lepas stripper hingga darah kembali masuk ke dalam selang kantong darah, ulangi sampai 3 kali Gulung selang melingkari kantong darah secara longgar beserta formulir donor dan tabung sampel Periksa bekas luka tusukan vena, bila tidak ada perdarahan tutup dengan plester luka Amati ±5 menit Ucapkan terima kasih kepada donor atas kesediaannya menyumbangkan darah Persilahkan donor ke ruang pelayanan setelah pengambilan darah donor bila tidak ada keluhan