WESTGARD

MULTIRULES

riri
 • Menggambarkan kedekatan
Akuras nilai pengukuran yang
benar atau sebenarnya
i

• Menggambarkan kedekatan
hasil yang didapatkan dari
Presisi analisis berulang pada
sampel yang sama
 -
Mean (x)

SD
Grafik Levey-Jennings
 • Satu nilai kontrol di luar
batas 2s
1 2s • Kemungkinan kesalahan

rule instrumen/gangguan fungsi

metode
• Kesalahan acak → peringatan

• Satu nilai kontrol di luar

batas 3s
1 3s • Disebabkan kesalahan acak →
penolakan
rule
 • Dua nilai berurutan di luar batas
2s yg sama
2 2s • Out of control
rule • Kesalahan sistematik 
penolakan

• Dua nilai kontrol berurutan lebih

dari 4s
R4s • 1 kontrol melewati batas +2s,
rule kontrol lain melewati batas -2s
• Kesalahan acak  penolakan
 • Empat kontrol berurutan pada
sisi yg sama jarak 1s
4 1s • Kesalahan sistematik 
rule penolakan

• Terjadi jika 10 kontrol

berurutan pada sisi yg sama
10x • Pergeseran pada proses analitik
rule • Kesalahan sistematik 
penolakan
Sumber Kesalahan

Kesalahan
Praanalitik
Kesalahan
Analitik
Kesalahan
Pascaanalitik
 Kesalahan Preanalitik

Kesalahan
Kesalahan Penanganan
interpretasi
identifikasi sampel yg tidak
permintaan tes
pasien benar
dari dokter

Proses
Penanganan
pengiriman
sampel
sampel
 Kesalahan Analitik

• Mempengaruhi presisi dan akurasi

• Ketidakstabilan instrumen,
Acak perubahan suhu, operator

• Kesalahan sistem dan metode

• Sistematik konstan &
Sistematik proporsional
• Prosedur kalibrasi, kegagalan
fungsi komponen
 Kesalahan Acak
* Pencampuran tidak homogen
* Suhu inkubasi tidak stabil
* Sumber listrik tidak stabil
* Gelembung udara pada reagen
* Variasi individu dalam pemipetan

Kontrol
Ulang
 Kesalahan Sistematik
* Perubahan no.lot reagen/kalibrator
* Reagen/kalibrator rusak
* No.kalibrator salah
* Penyimpanan reagen/kalibrator
* Sampel volume berubah
* Gangguan cahaya fotometer
* Suhu inkubasi berubah
* Prosedur salah

Identifikasi penyebab
→ perbaiki
 Kesalahan Pascaanalitik

Kegagalan
Input hasil yang dokter
salah memberitahu
hasil yg kritis

Salah
Miskomunikasi
penempatan
hasil melalui
kartu laporan
telepon
pasien
CONTOH SOAL
 *Station 5
Contoh:

Hari ke 1 sampai 21 (g/dl)  6,5 - 7.0 - 6,5 - 7,5 – 8,0 – 7,0 – 7,0 – 7,5 – 6,5 –
6,0 – 6,5 – 7,0 - 6,5 - 7.0 - 6,5 - 7,5 – 8,0 – 7,0 – 7,0 – 6,5 – 7,0

Pemeriksaan kontrol hari ke 22 tgl 16 Mei adalah 8,0 g/dl, tgl 17 mei 7,5
g/dl, tanggal 18,19 dan 20 mei, pemeriksaan kontrol masing-masing
nilainya 4 g/dl.

Buat grafik Levey Jenning utk tgl 16-20 mei dan apa interpretasi saudara
terhadap hasil tersebut..
* Jawaban:

X = 146/21 = 6,9

SD = 0,51

Grafik:

Interpretasi: tgl 16  1 2s, kesalahan acak, peringatan

tgl 18-20  1 3s, (3 hari berturut-turut) kesalahan
sistematik,penolakan,