KULIAH IMUNOPATOLOGI
KULIAH IMUNOPATOLOGI
6. SINDROM GOODPASTURE:
ADANYA AUTO ANTIBODI TERHADAP
MEMBRANA BASALIS GLOMERULUS GINJAL
DAN PARU
REAKSI TIPE III
( REAKSI ARTHUS, KOMPLEMEN TOKSIK,
KOMPLEKS IMUN )
4. BRONKOPULMONARI ASPERGILOSIS
REAKSI TIPE IV
(REAKSI SELULER, CELL MEDIATED, DELAYED
ATAU TIPE TUBERKULIN HIPERSENSITIVITAS)
- TERJADI KARENA SEL LIMFOSIT YANG TELAH
TERSENSITISASI BEREAKSI SECARA SPESIFIK
DG Ag TERTENTU, SEHINGGA MENIMBULKAN
REAKSI IMUN DG MANIFESTASI INFILTRASI
LIMFOSIT DAN MONOSIT, SERTA MEMBENTUK
INDURASI JARINGAN PADA TEMPAT ANTIGEN
TERSEBUT
- REAKSI TIDAK MEMERLUKAN Ab , ATAUPUN
AKTIVASI SISTEM KOMPLEMEN SEHINGGA
REAKSI INI TIDAK DAPAT DITRANSFER SECARA
PASIF DG MENGGUNAKAN SERUM, MELAINKAN
DENGAN SEL LIMFOSIT SENSITIF ATAU DENGAN
EKSTRAKNYA BERUPA TRANSFER FAKTOR
CONTOH:
1. HIPERSENSITIVITAS JENIS LAMBAT
AKIBAT Ag PROTEIN MIKROBIOLOGI PADA TES
KULIT:
a. TUBERKULIN
b. TIFOID, SALMONELLA TYPHII
c. ABORTIN, BRUSELA ABORTUS
d. BERBAGAI ANTIGEN JAMUR: HISTOPLASMIN,
BLASTOMISIN, TRIKOPITIN
e. VIRUS: MUMPS, MEASLES, VACCINIA,
HERPES
f. PARASIT: EKSTRAK ALKALI DARI LEISMANIA
TROPIKA
2. KONTAK ALERGI :
MERKURI, NIKEL, KROMIUM POTASIUM
DIKROMAT, ZAT KIMIA INI MERUPAKAN HAPTEN
YANG DAPAT BERGABUNG DG PROTEIN TUBUH
3. GIGITAN SERANGGA:
TIMBUL INDURASI MERAH SETELAH 24 JAM
4. REAKSI ALERGI YANG HOMOLOG, REAKSI
PENOLAKAN
JARINGAN TRANSPLANTASI
5. PEMBENTUKAN GRANULOMA PADA TBC DAN
LEPRA TUBERKULOID
6. TIROIDITIS
RINITIS ALERGIK
DEFINISI
RINITIS ALERGIK IALAH KELUARNYA CAIRAN ENCER,
BERSIN-BERSIN DAN HIDUNG TERSUMBAT PADA
KEBANYAKAN HARI TERUTAMA PAGI HARI
ETIOLOGI
PERUBAHAN CUACA ZAT KIMIA : TINTA, CAT
BAU MASAKAN BUBUK DETERGEN
DEBU RUMAH TEPUNG SARI
POLUSI UDARA BULU HEWAN
BAU MINUMAN BERALKOHOL
RINITIS ALERGIK, TERBAGI ATAS
PENYEBAB
OBAT-OBATAN MAKANAN
INHALAN INFEKSI
GIGITAN SERANGGA PENYAKIT DALAM
FAKTOR PSIKIS FAKTOR GENETIK
FAKTOR FISIK
GEJALA KLINIS
- MAKULA YANG MENINGGI, ERITEMA DAN EDEMATUS
DENGAN BATAS JELAS, TETAPI POLISIKLIK
- GEJALA SUBJEKTIF BERUPA GATAL YANG PANAS
DAN MENYENGAT
- DIAMETER LESI BERVARIASI ANTARA BEBERAPA
MILIMETER - SENTIMETER PADA EDEMA YANG
HEBAT DIDAPATI DAERAH YANG PUCAT PADA
TENGAH LESI DIKELILINGI HALOERITEMATOUS.
- KADANG LESI HANYA BERUPA ERITEMA SAJA
(ERYTHEMA FUGAX) DAN JUGA SERING BERBENTUK
BULA
- LESI BIASA MENGHILANG SETELAH BEBEREPA JAM
(8 - 12 JAM). LESI YANG MENETAP LEBIH DARI 24
JAM, KEMUNGKINAN BUKAN SUATU URTIKARIA
MURNI, TETAPI MUNGKIN SUATU ERITEMA
MULTIFORME ATAU URTIKARIA VASKULITIS (
URTIKARIA PERSISTEN)
PENYEBAB
ALERGEN YANG MASUK KE DALAM TUBUH
MELALUI: - HIRUPAN
- SUNTIKAN
- PERORAL
- INOKULASI
ALERGEN DAPAT BERUPA:
- BAHAN-BAHAN PENGOBATAN:
* ANTIBIOTIKA (PENSILIN)
* ZAT PUTIH TELUR ASING
INSULIN ACTH
SERUM HETEROLOG ATS
ADS
SABU ( SERUM ANTI BISA ULAR )
* EKSTRAK ALERGEN (UNTUK UJI KULIT
DAN
IMUNO TERAPI)
* DARAH DAN KOMPONEN-
KOMPONENNYA
* CAIRAN ( DEKSTRAN )
* DAN LAIN-LAIN
GEJALA KLINIK
1. KULIT: ERITEMA, PRURITUS,URTIKARIA,
EDEMA ANGIONEUROTIK
2. TRAKTUS GASTROINTESTINALIS: MUAL,
MUNTAH, NYERI PERUT, KOLIK, DIARE
3. SISTEM RESPARATORIK: BATUK,
RINITIS, DISPNU, WHEEZING (ASMA),
EDEMA LARING, SIANOSIS,
INSUFISIENSI PERNAFASAN
4. SISTEM KARDIOVASKULER: PUCAT,
FLUSHING, PALPITASI, HIPOTENSI,
KOLAPS, SYOK, KARDIAK ARREST
PENGOBATAN
1. PEMASANGAN TORNIKET PROKSIMAL
DARI TEMPAT PENYUNTIKAN,
GIGITAN/SENGATAN
2. LARUTAN EPINEPRIN DALAM AQUA 1 : 1000,
0,1 CC - 0,3 CC IM DAPAT DIULANG 15-20
MENIT KEMUDIAN, JUMLAH YANG SAMA
DAPAT DISUNTIKKAN PADA TEMPAT
PENYUNTIKAN/GIGITAN. DALAM KEADAAN
SYOK DAPAT DIBERIKAN 1-2 CC LARUTAN
EPINEPRIN DALAM AQUA 1:10000 SECARA IV
BAHKAN DAPAT PULA INTRA KARDIAL
3. PEMBEBASAN JALAN NAPAS DAN
PEMBERIAN OKSIGEN
4. ANTIHISTAMIN: BENADRIL 2 mg/ kg BB
SECARA INTRA VENA BILA BELUM BERHASIL
5. PEMAKAIAN CAIRAN INTRA VENA NaCl
0,9% 20 - 40 CC/KGBB DALAM 1-2 JAM.
BILA PERLU TAMBAHKAN PLASMA ATAU
CAIRAN EKSPANDER 10 -20 CC/ KGBB
DALAM 1-2 JAM
6. PEMBERIAN DEKSAMETASON, 0,2 - 0,3
mg/KGBB SECARA IV.
7. AMINOFILIN 4 mg/KGBB DILARUTKAN
DALAM LARUTAN GARAM SECARA IV.
8. PENDERITA DIUSAHAKAN SUPAYA TETAP
HANGAT
9. OBSTRUKSI JALAN NAPAS DIATASI DENGAN
PEMASANGAN TABUNG ENDOTRAKEAL ATAU
TRAKEOSTOMI
10. BILA ADA ASIDOSIS METABOLIK BERIKAN
LARUTAN BIKARBONAT LARUTAN RINGER
LAKTAT
11. BILA TERJADI KARDIAK ARREST LAKUKAN
PIJATAN DARI LUAR (EXTERNAL CARDIAC
MASSAGE)
PROGNOSIS
PROGNOSIS