Uveitis

Definisi
• Inflamasi di uvea, iris, corpus siliare, dan koroid
Epidemiologi
• Insidens uveitis anterior => negara maju > negara berkembang =>
berkaitan dengan tingginya ekspresi HLA pada populasi negara maju.
• Uveitis posterior => penyebab kebutaan kelima di negara berkembang
=> berkaitan dengan penyakit infeksi (TB, sifilis, HIV, toksoplasmosis)
• Uveitis intermediet => laki2 > perempuan, dan lebih banyak pada
dewasa muda. Penyebab terbanyak : sarkoidosis dan sklerosis
multipel
Klasifikasi
Berdasarkan
 Anatomis : Uveitis Anterior, Intermedia, Posterior, Panuveitis
 Etiologi : Infeksi dan Non Infeksi
 Waktu/ clinical course : Akut, Kronik, Rekurent
 Histopatologi : Granulomatous dan Non Granulomatous
Uveitis Berdasarkan Etiologi
• Infeksi :
• Agen penyebab ; virus, bakteri, jamur, parasit
• Langsung lewat luka atau sebaran dari fokus infeksi di tempat lain
• Lebih dicurigai pada pasien dengan imunodepresi

• Non infeksi :
• Penyebab : penyakit autoimun pada okuler atau sistemik
• T cells => peranan besar
• Paling banyak ditemui
Uveitis Anterior
Gejala :
• Mata merah: konjungtiva injeksi dan siliar injeksi
• Visus menurun
• Fotofobia, nyeri
• Epifora
• Kronik: keluhan tidak menonjol
 Gejala :
• Keratic precipitate (KPs)
• Sel di COA
• Flare di COA
• Fibrin di COA
• Hipopion di COA
• Sinekia : anterior/posterior
 KPs
Hipopion

flare
fibrin
Uveitis Intermediet
Tanda :
• Sel inflamasi vitreus
• Vitreous snowballs
• Vitreous snowbank
• Vitreal strands
Tatalaksana
• Sesuai etiologi penyebab
• Bakteri => antibiotik
• Virus => VKZ : asyclovir 800mg 5x sehari, HSV : asyclovir 400mg 5x sehari
• Midriatic / siklopegik (bila dikhawatirkan sinekia posterior pada
uveitis anterior)
• Sulfas atropin 1% 3x1 tetes sehari
• Homatropin 2% 3x1 tetes sehari
• Scopolamin 0,2% 3x1 tetes sehari
• Anti inflamasi : kortikosteroid
Anti inflamasi : kortikosteroid
• Dewasa
• Topikal : dexametason 0,1% atau prednisolon 1%
• Bila radang sangat hebat => Subkonjungtiva / periokuler
• Dexametason fosfat 4mg (1ml)
• Prednisolon suksinat 25mg (1ml)
• Triamcinolone asetonid 4mg (1ml)
• Metilprednisolon asetat 20mg
• Bila belum berhasil => sistemik
• Prednison oral mulai 80mg/hari sampai tanda radang berkurang
• Dosis diturunkan 5mg setiap hari
• Anak : prednison 0,5mg/kgBB 3x sehari
Indikasi Terapi Bedah
• Memperbaiki penglihatan
• Pada kasus uveitis tenang (teratasi) tapi mengalami perubahan
permanen karena komplikasi
Komplikasi
• Glaukoma
• Katarak
• Cystoid macular edeme
• Macular scar
• Ablasio retina
• Perdarahanvitreous
• Band keratopathy
Prognosis
• Tergantung :
• Tingkat keparahan
• Cepat lambatnya mendapat pertolongan
• Jenis penyebab
• Ada atau tidaknya komplikasi