+

Morning Report

6 Januari – 10 Januari 2020

DEWI ARFINA SARI
+
+ ANC / SKDI 4A
 Seorang perempuan usia 30 tahun G4P2A1. UK: 17 minggu, datang ke Puskesmas Madising
KASUS 1
untuk kontrol kehamilan. Riwayat ANC (-), riwayat suntik TT (-) selama kehamilan, riwayat
menggunakan KB suntik (+). Riwayat penyakit hipertensi (-), DM (-), Asma (-), Alergi (-).
TGL MASUK:
06/01/2020
Ny.M (30 th)
Pemeriksaan Fisik :
KU : Baik/gizi cukup/compos mentis Diagnosis:
TD : 110/80mmHg
G4P2A1 Gravid 17 minggu
P : 20 x/menit
N : 80 x/menit Penatalaksanaan :
G4 P2 A1 S : 36,6℃ Vit. B.comp 2 x1
HPHT : 10-09-2019 Asam folat 1x1
U.K : 17 minggu Pemeriksaan luar : Kalk 1x1
Leopold I : Belum teraba
HTP : 16-06-2020
Leopold II : Sulit dinilai Edukasi :
Leopold III : Sulit dinilai
Riyawat obstetric: Istirahat yang cukup
Leopold IV : Sulit dinilai
2012/ Perempuan/3000gr / DJJ : - Mengkonsumsi makanan bergizi
PPN/ Aterm HIS : - Kontrol kehamilan di puskesmas
2014/Abortus Janin kesan tunggal Jika terdapat keluhan seperti pusing, penglihatan
2016/ Laki - laki/3100gr/ kabur, mual muntah segera ke pelayanan kesehatan
PPN/ Aterm Pemeriksaan Dalam: terdekat
2020/Kehamilan Sekarang Tidak dilakukan Jika terdapat keluhan nyeri perut tembus
kebelakang, keluar air, darah ataupun lendir segera
Pemeriksaan penunjang :
Hb : 11,7 gr/dl ke pelayanan kesehatan terdekat.
Hep B : non reaktif
HiV : negatif
 Seorang perempuan berusia 27 tahun dengan G1P0A0, UK: 25 minggu 1 hari, datang ke
KASUS 2
Puskesmas Madising untuk memeriksakan kehamilannya. Keluhan tidak ada. Riwayat ANC
(3x) kali, riwayat suntik TT (2x) kali selama kehamilan, riwayat menggunakan KB (-),
TGL MASUK:
06/01/2020 riwayat operasi (-). Riwayat penyakit Hipertensi (-), DM (-), Alergi (-), Asma (-).
Ny. P (27th) Pemeriksaan Fisik :
KU : Baik/gizi cukup/compos mentis
TD : 110/80 mmHg Diagnosis:
P : 20 x/I G1P0A0 Gravid 25 minggu 1 hari
N : 82 x/I
S : 36,9◦C
Penatalaksanaan :
BB: 59 Kg TB : 158 cm
Kalk 2x1
G1 P0 A0
Pemeriksaan luar : Sulfas Ferosus 1x1
HPHT 18-07-2019 Leopold I : 21 cm. Vitamin C 3x1
U.K : 25 minggu 1 Leopold II : punggung kanan
hari Leopold III : kepala Edukasi :
HTP : 23-04-2020 Leopold IV: BAP Kontrol kehamilan setiap bulan di puskesmas atau
Gerakan janin : (+) dirasakan ibu
posyandu terdekat
DJJ : (+) 138 x/i
Riwayat obstetric: Situs : memanjang Istirahat yang cukup
2020/Kehamilan sekarang HIS : - Mengkonsumsi makanan bergizi
Janin kesan :tunggal Jika terdapat keluhan seperti pusing, penglihatan
kabur, mual muntah segera ke pelayanan kesehatan
Pemeriksaan Dalam: terdekat
Tidak dilakukan Jika terdapat nyeri perut tembus kebelakang, keluar
air, darah ataupun lender dari jalan lahir segera ke
Pemeriksaan Penunjang:
Hb : 12,9 gr/dl pelayanan kesehatan terdekat.
Hep B : Non reaktif
 Seorang perempuan berusia 29 tahun dengan G2P1A0, UK: 21 minggu 4 hari, datang ke
KASUS 3
Puskesmas Madising untuk memeriksakan kehamilannya. Keluhan tidak ada. Riwayat ANC
(-), riwayat suntik TT (2x) selama kehamilan, riwayat menggunakan KB (-), riwayat operasi
TGL MASUK:
06/01/20 (-). Riwayat penyakit HT (-), DM (-), Alergi (-), Asma (-).
Ny.D (29th) Pemeriksaan Fisik :
KU : Baik/gizi cukup/compos mentis
TD : 110/80mmHg Diagnosis :
P : 18 x/menit G2P1A0 gravid 21 Minggu 4 hari
N : 78 x/menit
S : 36,9℃
Penatalaksanaan :
BB : 79 kg TB: 158 cm Kalk 2x1
Sulfas Ferosus 1x1
G2 P1 A0 Vitamin C 1x1
Pemeriksaan luar :
HPHT : 12-08-2019
eopold I : 28 cm.
U.K : 21 minggu 4 hari
Leopold II : punggung kanan Edukasi :
HTP : 18-05-2020
Leopold III : kepala Kontrol kehamilan setiap bulan dipuskesmas atau
Leopold IV : BAP
Riyawat obstetric:
Gerakan janin : (+) dirasakan ibu
posyandu terdekat
2016/Lk/2700gr/PPN/Bida Istirahat yang cukup
DJJ : (+) 140x/i
n Mengkonsumsi makanan bergizi
Situs : memanjang
2020/kehamilan sekarang Jika terdapat keluhan seperti pusing, penglihatan
HIS : -
Janin kesan : tunggal kabur, mual muntah segera ke pelayanan kesehatan
terdekat
Pemeriksaan Dalam: Jika terdapat nyeri perut tembus kebelakang, keluar
Tidak dilakukan
air, darah ataupun lender dari jalan lahir segera ke
Pemeriksaan penunjang : pelayanan kesehtan terdekat.
Hb : 10,9 gr/dl
Hep B : Non Reaktif
 Seorang perempuan usia 35 tahun G1P0A0, UK: 34 minggu 2 hari, datang ke Puskesmas
KASUS 4
Madising untuk kontrol kehamilan. Riwayat ANC (3x), riwayat suntik TT (2x) selama
kehamilan, riwayat menggunakan KB (-). Riwayat penyakit hipertensi (-), DM (-), Asma (-),
TGL MASUK: Alergi (-).
06/01/2020
Ny. S (35th)

Pemeriksaan Fisik :
Diagnosis :
KU : Baik / Gizi Baik / Compos Mentis G1P0A0 gravid 34 minggu 2 hari
TD : 100/80 mmHg
P : 20 x/i
N : 80 x/i Penatalaksanaan :
S : 36,6◦C Kalk 2x1
BB: 64 Kg TB: 157 cm
Sulfas Ferosus 1x1
G1 P0 A0 Pemeriksaan luar : Vitamin C 3x1
Leopold I : 31cm
HPHT : 15-05-2019 Leopold II : punggung kiri
U.K : 34 minggu 2 hari Leopold III : kepala Edukasi :
Leopold IV : BAP
HTP : 19-02-2020 Gerakan Anak : (+) dirasakan ibu
Istirahat yang cukup
DJJ : (+) 142x/i Mengkonsumsi makanan bergizi
Situs: memanjang
Riwayat obstetric: HIS : -
Kontrol kehamilan di puskesmas
2020/Kehamilan Sekarang Janin kesan: tunggal Jika terdapat keluhan seperti pusing,
penglihatan kabur, mual muntah segera ke
Pemeriksaan Dalam:
Tidak dilakukan pelayanan kesehatan terdekat
Jika terdapat keluhan nyeri perut tembus
Pemeriksaan penunjang :
Hb : 12,5 gr/dl kebelakang, keluar air, darah ataupun lendir
Hep B : non reaktif segera ke pelayanan kesehatan terdekat.
HIV : Negatif
 Kasus 5

Ny. N, 32 tahun Ny. N berusia 32 tahun dengan G2P1A0, UK: 20 minggu 6

Diagnosis : GPA : G2 P1 A0 hari, datang ke Puskesmas untuk memeriksakan
G2P1A0 gravid HPHT : 17-08-2019
kehamilannya. Keluhan tidak ada. Riwayat ANC(+) 1x,
20 minggu 6 hari UK : 20 minggu 6
riwayat suntik TT (+) 1x, riwayat menggunakan KB (+)
belum inpartu hari
HTP : 23-05-2020 suntik. Riwayat HT (-), DM (-), Alergi (-), Asma (-).

RIWAYAT OBSTETRI : PEMERIKSAAN LUAR : PENATALAKSANAAN :

Vit. B.comp 2 x1
2014/ Perempuan/ PPN/ Leopold I : TFU 28 cm Kalk 1x1
Aterm Leopold II : Punggung kanan Asam folat 1x1
2020/kehamilan sekarang Leopold III : Kepala
Leopold IV : BAP Edukasi :
DJJ : 138 x/menit ❖ Istrahat yang cukup
PEMERIKSAAN FISIS HIS : - ❖ Mengkonsumsi makanan bergizi
: Janin kesan tunggal ❖ Kontrol kehamilan setiap bulan dipuskemas atau
KU : Compos Mentis PDV :
posyandu terdekat
TD : 110/80 ❖ Jika terdapat keluhan seperti pusing, penglihatan kabur,
Tidak dilakukan mual muntah segera ke pelayanan kesehatan terdekat.
N : 82 x/i PEMERIKSAAN ❖ Apabila merasakan gejala sakit perut tembus belakang
P : 20x/i PENUNJANG : dengan intensitas yang meningkat, dan atau ada pelepasan
S : 36,7 C Hb : 11,8 gr/dl darah/lendir/air, ataupun gerakan janin berkurang segera
HBsAg : Non Reaktif ke puskesmas atau RS terdekat.
HIV :Negatif
Sifilis : Negatif
 Kasus 6

Ny. A, 22 tahun Ny. A berusia 22 tahun dengan G1P0A0, UK: 29 minggu 4

Diagnosis : GPA : G1 P0 A0
hari, datang ke Puskesmas untuk memeriksakan
G1P0A0 gravid HPHT : 17-06-2019
kehamilannya. Keluhan tidak ada. Riwayat ANC(1x),
29 minggu 4 hari UK : 29 minggu 4
hari riwayat suntik TT (1), riwayat menggunakan KB (-). Riwayat
belum inpartu
HTP : 23-03-2020 HT (-), DM (-), Alergi (-), Asma (-).

RIWAYAT OBSTETRI : PEMERIKSAAN LUAR : PENATALAKSANAAN :

2020/kehamilan sekarang Vit. B.comp 2 x1
Leopold I : TFU 30 cm Kalk 1x1
Leopold II : Punggung kanan Asam folat 1x1
Leopold III : Kepala
PEMERIKSAAN FISIS
Leopold IV : BAP Edukasi :
: ❖ Istrahat yang cukup
DJJ : 142 x/menit
KU : Compos Mentis ❖ Mengkonsumsi makanan bergizi
HIS : -
TD : 100/60 ❖ Kontrol kehamilan setiap bulan dipuskemas atau
Janin kesan tunggal
N : 82 x/i posyandu terdekat
PDV :
P : 18x/i ❖ Jika terdapat keluhan seperti pusing, penglihatan kabur,
Tidak dilakukan
S : 36,8 C mual muntah segera ke pelayanan kesehatan terdekat.
PEMERIKSAAN ❖ Apabila merasakan gejala sakit perut tembus belakang
PENUNJANG : dengan intensitas yang meningkat, dan atau ada pelepasan
Hb : 11,4 gr/dl darah/lendir/air, ataupun gerakan janin berkurang segera
HBsAg : Non Reaktif ke puskesmas atau RS terdekat.
HIV :Negatif
Sifilis : Negatif
 Kasus 7

Ny. R, 30 tahun Ny. R berusia 30 tahun dengan G4P3A0, UK: 17 minggu 1

Diagnosis : GPA : G4 P3 A0
G4P3A0 gravid hari, datang ke Puskesmas untuk memeriksakan
HPHT : 12-09-2019
17 minggu 1 kehamilannya. Keluhan tidak ada. Riwayat ANC(1x),
UK : 17 minggu 1
hari belum hari riwayat suntik TT (+) 1x, riwayat menggunakan KB (+)
inpartu HTP : 18-06-2020 suntik 3 bulan. Riwayat HT (-), DM (-), Alergi (-), Asma (-).

RIWAYAT OBSTETRI : PEMERIKSAAN LUAR : PENATALAKSANAAN :

Vit. B.comp 2 x1
2010Laki-laki/PPN/Aterm Leopold I : TFU 18 cm Kalk 1x1
2012/ Perempuan/ PPN/ Leopold II : Belum teraba Asam folat 1x1
Aterm Leopold III : Belum Teraba
2015/ Laki - laki/ PPN/ AtermLeopold IV : Belum teraba Edukasi :
❖ Istrahat yang cukup
2020/kehamilan sekarang DJJ : 137x/i
HIS : - ❖ Mengkonsumsi makanan bergizi
PEMERIKSAAN FISIS Janin kesan tunggal ❖ Kontrol kehamilan setiap bulan dipuskemas atau
: PDV : posyandu terdekat
KU : Compos Mentis ❖ Jika terdapat keluhan seperti pusing, penglihatan kabur,
Tidak dilakukan mual muntah segera ke pelayanan kesehatan terdekat.
TD : 120/80 PEMERIKSAAN
N : 90 x/i ❖ Apabila merasakan gejala sakit perut tembus belakang
PENUNJANG : dengan intensitas yang meningkat, dan atau ada pelepasan
P : 20x/i Hb : 11,3 gr/dl darah/lendir/air, ataupun gerakan janin berkurang segera
S : 36,5 C HBsAg : Non Reaktif ke puskesmas atau RS terdekat.
HIV :Negatif
Sifilis : Negatif
 Kasus 8

Ny. S, 29 tahun Ny. S berusia 29 tahun dengan G4P3A0, UK: 28 minggu 3

Diagnosis : GPA : G4 P3 A0
G4P3A0 gravid hari, datang ke Puskesmas untuk memeriksakan
HPHT : 25-06-2019
28 minggu 3 kehamilannya. Keluhan tidak ada. Riwayat ANC(3x),
UK : 28 minggu 3
hari belum hari riwayat suntik TT (+) 1x, riwayat menggunakan KB (-).
inpartu HTP : 31-03-2020 Riwayat HT (-), DM (-), Alergi (-), Asma (-).
alergi (-).

RIWAYAT OBSTETRI : PEMERIKSAAN LUAR : PENATALAKSANAAN :

Vit. B.comp 2 x1
201/3Laki-laki/PPN/Aterm Leopold I : TFU 30 cm Kalk 1x1
2015/ Laki-laki/ PPN/ Aterm Leopold II : Punggung kiri Asam folat 1x1
2017/ Laki - laki/ PPN/ AtermLeopold III : Kepala
2020/kehamilan sekarang Leopold IV : BAP Edukasi :
DJJ : 134x/m ❖ Istrahat yang cukup
HIS : - ❖ Mengkonsumsi makanan bergizi
PEMERIKSAAN FISIS Janin kesan tunggal ❖ Kontrol kehamilan setiap bulan dipuskemas atau
: PDV : posyandu terdekat
KU : Compos Mentis ❖ Jika terdapat keluhan seperti pusing, penglihatan kabur,
Tidak dilakukan mual muntah segera ke pelayanan kesehatan terdekat.
TD : 120/80 PEMERIKSAAN
N : 90 x/i ❖ Apabila merasakan gejala sakit perut tembus belakang
PENUNJANG : dengan intensitas yang meningkat, dan atau ada pelepasan
P : 21x/i Hb : 11,9 gr/dl darah/lendir/air, ataupun gerakan janin berkurang segera
S : 36,7 C HBsAg : Non Reaktif ke puskesmas atau RS terdekat.
HIV :Negatif
Sifilis : Negatif
JUMLAH PASIEN
PERIODE 6 Januari – 10 Januari 2020
 Pil kombinasi :0
 Pil Progesteron :0
 KB injeksi :0
 KB Implan :0
 KB IUD :0
 Aff Implan :0
 Aff IUD :0
 ANC :8
 PPN :0
 Infeksi dalam kehamilan :0
 Preeklampsia :0
 Abortus :0
Total 8
TERIMA KASIH