BLOK SPECIAL SENSE Makassar, 9 November 2017

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUSLIM INDONESIA

KATARAK

NAMA : ASYARATUN QAMILA R

STAMBUK : 11020150119
KOORD. BLOK : dr. Marliyanti N, Akib, Sp.M(K),M.Kes

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSTIAS MUSLIM INDONESIA
MAKASSAR
 KATARAK
Lensa terdiri dari kapsul luar yang mengelilinginya zat kortikal yang lembut dan keras
inti dalam (Gambar 271). Katarak mendung lensa. Harus dicurigai saat pasien Keluhan
penglihatan kabur dan ada yang kabur Pandangan retina dengan ophthalmoscope. Diagnosis
dikonfirmasi dengan lampu celah dan dijelaskan dengan salah satu cara berikut.
1. Dengan etiologi: biasanya menua, tapi mungkin cepat sembuh
dengan steroid, radiasi, sinar ultraviolet, diabetes, dan trauma
ada dua kali kejadian pada perokok.
2. Pada usia onset: bawaan, remaja, dewasa, pikun.
3. Dengan lokasi di lensa: korteks inti, atau subkapsul posterior
(seringkali karena steroid; Gambar 273).
4. Dengan warna atau pola: cuneiform (jari-jari); Tipe kongenital
zonular, melibatkan satu lapisan biasanya di dalam atau di
sekitar nukleus, dan sering tidak progresif (Gambar 274),
brunescent (coklat), seringkali sulit dan sulit untuk putus dengan
phacoemulsification (Gambar 275). Katarak menimbulkan dua
pertanyaan. Apakah itu bertanggung jawab untuk penglihatan
yang menurun? Apakah sudah masak Matang adalah istilah orang awam untuk apakah
operasi ditunjukkan. Dalam kebanyakan kasus, seorang dokter bedah menunggu
pengurangan penglihatan 20/50 atau lebih buruk lagi, tapi indikasi Berbeda dengan
kebutuhan pasien. Operasi biasanya elektif kecuali dalam kasus a lensa dewasa yang
mungkin pecah atau sudah bocor (Gambar 276) atau lensa yang terkilir dalam waktu
dekat bahaya terjatuh ke vitreous atau ruang anterior Dislokasi lensa (Gambar 277).
adalah karena pecahnya zonules. Itu terjadi dengan trauma atau mungkin berhubungan
dengan Marfan's penyakit, homocystinuria, atau sifilis.
Operasi katarak dilakukan sebagai pasien rawat jalan
prosedur menggunakan anestesi lokal Kornea adalah Masuk
dengan pisau membuat sayatan 3 pesawat meminimalkan
kemungkinan kebocoran dan menghilangkan atau mengurangi
jumlah jahitan yang dibutuhkan penutupan (Gambar 278). Kapsul
lensa anterior ini lalu dilepas (Gambar 279).
 Inti kerasnya adalah baik diekstraksi dalam satu potong (Gambar 280) atau liquified
dengan phacoemulsifier, yang memiliki ujung yang bergetar 40.000
kali per detik (Gambar. 281). Phaco-adalah awalan yang mengacu
pada lensa. Keuntungan dari phacoemulsification adalah itu Ini
menyebabkan luka yang lebih kecil, sementara merugikan adalah
sulit untuk melakukan dan itu besarnya energi yang dibutuhkan
untuk mengemulsi Inti keras bisa merusak kornea atau kapsul
posterior yang halus. Alternatif untuk phacoemulsification adalah
manual phacofragmentation dimana platform berada ditempatkan di
bawah inti keras dan sebuah helikopter ditempatkan di atas
Mendorong membagi nukleus (Gambar 282 dan 283) menjadi dua
bagian. Teknik ini lebih murah; membutuhkan luka yang sedikit lebih
besar; dan memberi dokter bedah sebuah pilihan untuk memilih
teknik di mana dia paling terampil Setelah nukleus dihilangkan
dengan baik Metode, korteks lunak disedot (Gambar 284) dan mata
disebut sebagai aphakic. Sebuah tontonan Lensa sekitar 12,0 D akan
Diperlukan untuk memusatkan mata, tapi tebal dan tebal
memperbesar gambar 33% lebih besar dari biasanya Mata, sehingga
kedua mata tidak bisa menyatu.
 Sebuah lensa kontak yang memperbesar gambar tingkat yang
lebih rendah dari lensa kacamata bisa diminimalkan masalah disparitas
ukuran gambar (aniseikonia) dan memungkinkan penglihatan binokular.
Namun, lensa kontak terkadang tidak praktis pasien lanjut usia Karena itu,
implan lensa sekitar 18,0 D ini disisipkan ke mata untuk mengembalikan
jarak penglihatan dan mata tersebut kemudian disebut sebagai
pseudophakic. Biasanya ditempatkan di belakang iris (Gambar 285-287)
kecuali kapsul posterior robek dan tidak bisa mendukungnya. Dalam
kasus ini, ditempatkan di depan iris (Gambar 288). Mata ini sekarang
masuk fokus untuk jarak, tapi membutuhkan tontonan fokus di dekat.
Baru-baru ini, lensa multifokal implan yang memusatkan mata dekat
dan jauh telah diperkenalkan dan dapat digunakan masuk dipilih pasien
sehingga mereka bisa spectaclefree. Salah satu jenis cincin bolak-balik
berbeda kekuatan refraksi (Gambar 289) dan Perubahan lain daya biasnya
dengan bergeser posisinya dengan stimulasi akomodatif ke otot tubuh
siliaris (Gambar 290). Posterior kapsul bisa berubah bulan sampai bertahun-
tahun kemudian dalam 30% kasus dan disebut sekunder katarak (Gambar
291). Bisa dibuka dengan Laser YAG (Gambar 292).
Referensi : Mark W. Leitman. Manual for Eye Examination and diagnosis. Edisi VII. Blackwell
Publishing.