DAKRIODENITIS DAN DAKRIOSISTISIS

AMIRAH JIHAN AFRY

11020150042

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVESITAS MUSLIM INDONESIA
MAKASSAR
2017
DAKRIODENITIS AKUT

Dakriodenitis akut pada kelenjar lakrimal adalah kelainan langka yang ditandai oleh
peradangan yang intens dan nyeri tekan yang ekstrem pada palpasi. Radang akut kelenjar
lakrimal adalah keadaan yang paling sering terlihat pada anak-anak sebagai komplikasi
parotitis, infeksi virus Epstein-Barr, campak, atau influenza; pada orang dewasa berhubungan
dengan gonore.

Etiologi

Kelainan ini sering disebabkan oleh pneumokokus dan stafilokokus, dan jarang terjadi
pada streptokokus. Mungkin ada hubungan Antara kelaina dan penyakit menular seperti
gondok, campak, demam berdarah, difteri, dan influenza.

Gejala

 Pembengkakan dan nyeri di lateral kelopak mata atas

 Kelopak mata merah dan bengkak dengan lekukan khas berbentuk “S”
 Dakriodenitis akut menghasilkan beberapa nyeri proptosis bila digerakkan ke atas dan
ke dalam. Fistula di atas dan lateral di kelopak mata atas dapat berkembang menjadi
dakridenitis supuratif.

Pasien dengan bilateral dacrioadenitis

ditandai dengan lekukan berbentuk S pada kelopak atas

Pengobatan
 Sistemik antibiotik
 Analgesik
 Anti-inflamasi
 Ketika ada abses maka insisi dan drainase harus dilakukan.
  Kompres desivektas (Rivanol)

DAKRIODENITIS KRONIK

Ditandai dengan pembengkakan atau hipertrofi kelenjar. Dakriodenitis kronik mungkin

merupakan akibat infiltrasi limfositik jinak, limfoma, leukimia, atau tuberculosis. Keadaan ini
sesekali dijumpai bilateral sebagai manifestasi sarcoidosis. Bila menyertai pembengkakan
kelenjar parotis disebut sindrom Mikulicz.

Etiologi

 Inflamasi kelenjar lakrimal

 Sebagai gejala sisa dakriodentitis akut
 Penyakit seperti TB, sarcoidosis, leukimia, dan limpogramatulosis
 Akibat radang kronis konjungtiva.

Gejala

 Pembengkakan tanpa rasa sakit di atas dan luar kelopak mata dapat diikuti dengan ptosis
 Bola mata dapat berubah posisi ke bawah dan ke dalam
 Diplopia dapat terjadi di posis atas dan keluar
 Pada saat di palpasi massa padat berlobus dan mobile dapat dirasakan di daerah supero-
temporal dari bola mata

Bola mata dapat berubah posisi ke bawah

dan ke dalam
Pengobatan
Pengobatan berdasarkan penyebabnya, selanjutnya rujuk ke dokter spesialis mata untuk penanganan
lebih lanjut

Ref:
1. Riordan, Whitcher, John P, Vaughn & Asbury’s General Ophtalmology, 16 th edition,
2004
2. A. K. Khurana, Comprehensive ophthalmology, fourth edition, 2007
DAKRIOSISTISIS AKUT

Dakriosistitis akut adalah radang supuratif akut pada kantung lakrimal, ditandai
dengan adanya pembengkakan dan nyeri di regio saccus.
Etiologi

 Sebagai eksarsebasi akut dari dakrosistisis kronis

 Sebagai peridakorsistisis akut akibat infeksi dari sinus paranasal, sekitar tulang dan
abses gigi atau gigi karies di rahang atas

Penyebabnya biasanya adalah stenosis di saccus lakrimal, Retensi dari air mata
mengarah cairan infeksi dari staphylococci, pneumokokus, Pseudomonas, atau patogen
lainnya.

Gambaran Klinis

Gambaran klinis dakrosistisis akut dapat dibagi menjadi 3 tahap:

1.Tahap selulitis. Hal ini ditandai dengan rasa sakit bengkak di daerah kantong lakrimal yang
terkait dengan epiphora dan gejala konstitusional seperti demam dan malaise.
Pembengkakannya merah, panas, kencang dan lembut. Kemerahan dan edema juga menyebar
ke kelopak mata dan pipi. Bila resolusi yang dirawat bisa terjadi pada tahap ini. Namun, jika
tidak diobati, resolusi diri jarang terjadi.

2. Tahap abses lakrimal. Peradangan berlanjut karena adanya oklusi kanalis akibat edema.
Saccus berisi dengan nanah, menggelembung dan dinding anterior ruptur membentuk
pembengkakan perikistik. Didalam Cara, fluktuasi besar yang membengkak adalah abses
lakrimal terbentuk. Biasanya di bawah dan ke sisi luar dari kantung, karena gravitasi nanah
dan kehadiran ligamen palpebra medial di bagian atas.
3. Tahap pembentukan fistula. Saat lacrimal Abses tidak diawasi, dikeluarkan secara spontan,
meninggalkan fistula eksternal di bawah medial ligamentum palpebra. Jarang, abses dapat
membuka ke dalam rongga hidung membentuk sebuah fistula internal.
Komplikasi

 Konjungtivitis akut
 Abnormalitas kornea yang menjadi ulser kornea
 Lid abses
 Osteomyelitis tulang lakrimal
 Selulitis orbital
 Selulitis wajah dan akut ethmoiditis
 Thrombosis sinus kavernosus

Pengobatan
1. Selama tahap selulitis. Ini terdiri dari sistemik dan antibiotik topikal untuk mengendalikan
infeksi; dan obat analgesik anti-inflamasi sistemik dan Sarana panas untuk menghilangkan
rasa sakit dan bengkak.
2. Selama tahap abses lakrimal. Sebagai tambahannya perawatan di atas saat nanah mulai
mengarah Kulitnya harus dikeringkan dengan sayatan kecil. Nanah harus diperas dengan
lembut dressing dilakukan dengan betadine direndam roll kasa. Kemudian tergantung kondisi
Kantong lakrimal baik operasi DCT atau DCR harus dilakukan, kambuh lagi akan terjadi.
3. Pengobatan fistula lakrimal eksternal. Setelah mengendalikan infeksi akut dengan sistemik
antibiotik, fistulektomi bersama dengan DCT atau DCR operasi harus dilakukan.

3. A. K. Khurana, Comprehensive ophthalmology, sixth edition, 2015

4. Kanski J, Clinical Ophtalmology, Seventh Edition, Elsevier, 2011