PSBH dalam penerapannya

untuk meningkatkan mutu

yan kep.

Dra Setyowati,Skp,MAppSc,PHD,RN

wati fikui 2010

Quality improvement (QI)

• Quality improvement (QI) may

substantially improve patient
outcomes while posing little risk to
subjects.
• Quality improvement (QI) projects
are intended to improve the
outcomes of patient care.
•

wati fikui 2010

Proses Pengembangan QA:

• Tahap-1: Penentuan Base Line

(keadaan awal), Evaluasi Diri:
Proses pembelajaran dan
Fasilitas pembelajaran
Tahap-2: Pengembangan model
QA dan uji coba implementasi
Tahap-3: Penyempurnaan QA
Implementasi
Menuju QA Standar internasional

wati fikui 2010

 Pengembangan QA
Tahap 1
1. Tujuan:
• Menentukan keadaan awal proses
pembelajaran
• Menginventarisasi resources secara
lengkap
• Menentukan base line
• Menentukan “gap” dengan QA standar
internasional
• Menentukan pentahapan QA sampai
mencapai standar internasional

wati fikui 2010

Strategic gap dan pentahapan
implementasi QA
• Gap: perbedaan kondisi awal dan standar
internasisonal
• Berdasarkan Gap disusun sistem QA yang
sesuai dengan base line, dan akan terus
ditingkatkan (continously improved)
menuju standar internasional
• Berdasarkan analisis gap,dilakukan
pentahapan implementasi QA,
meningkatkan keadaan awal menuju
standar internasional secara
berkesinambungan.

wati fikui 2010

. Pengembangan QA tahap-1

• Evaluasi diri meliputi: Evaluasi

kualitas pegawai, proses pelayanan,
perilaku/ behavior
• Evaluasi Proses: metoda dan evaluasi
proses pelayanan, Fasilitas
pelayanan

wati fikui 2010

. Pengembangan QA tahap-2

• Pengembangan Model QA: studi

banding, penggunaan konsultan,
penyusunan QA
• Pengembangan Rencana
Pelaksanaan QA yang sesuai kondisi
awal
• Uji coba QA

wati fikui 2010

 Pengembangan QA tahap-3

• Penyempurnaan model QA: berdasar hasil

evaluasi selama uji coba implementasi QA,
dan hasil identifikasi proses pembelajaran
dan resources
• Implementasi model QA
• Proses penyempurnaan
berkesinambungan sampai memenuhi
standar internasional

wati fikui 2010

QI committee work
• Data collection: complaint/compliment,
death within 48 hours, discharge status
report,finance report, medical
record,patient and staff incident report,
infection report, patient demographic for
diagnosis, patient satisfaction survey, peer
clinical management review, policy and
procedures, goal achievement, staff
survey, team conference report, supervisor
visit report, etc.

wati fikui 2010

Measurement
• Quantifying: number of patients with
hematoma following
venipuncture/ number of
patients with hematoma
• Qualifying: No of patients involved in their
own care decisions/ no of all active
patients
• (efficacy, appropriateness, availability,
timelines, effectiveness, continuity, safety,
efficiency, respect, caring)

wati fikui 2010

Analisa SWOT

• Strength : Man, Money, Material,

method
• Weaknesses : dg self evaluation
• Opportunity :
• Threats: globalization issues,
business competition

wati fikui 2010

Prioritas masalah
• Importancy=I (pentingnya masalah)
• Prevalency=P (banyaknya masalah
ditemukan)
• Severity=S (akibat yang ditimbulkan
lebih serius)
• Rate of increase=RI (kenaikan jumlah
masalah lebih cepat)
• Public concern = PC (keprihatinan
masyarakat)

wati fikui 2010

Prioritas masalah
• Degree of unmeet need=DU (tingkat
keinginan yg tdk terpenuhi)
• Political climate = PoC
(iklim politik pendukung)
• Technology=T (teknologi yang tersedia)
• Resources=R (sumber daya man, money,
material, method).
• Setiap masalah diberi nilai 1-5 ( 1= tidak
penting, nilai 5=sangat penting)

wati fikui 2010

No Masalah
Importancy (I) T R IxTxR

P S RI PC DU PoC

wati fikui 2010

No Alternatif
penyelesai Efektifitas Efisiensi Jumlah Prioritas
an
masalah
M I V C MxIxV/C

wati fikui 2010

Seleksi penyelesaian
masalah
• Magnitude=M (besarnya masalah yang
diselesaikan)
• Importancy=I (pentingnya cara penyelesaian
masalah)
• Vulnerability=V (sensitivitas penyelesaian
masalah)
• Cost=C (biaya)
• Nilai 1-5 (nilai 1=sangat kurang penting,
2=kurang penting, 3=cukup penting;
4=penting; 5=sangat penting)
wati fikui 2010
Contoh

• Dokumentasi yang kurang

• Alternatif=penataran, supervisi,
komputerisasi,dll
• Buat scoring maka yang tertinggi
merupakan alternatif pemecahan
masalah

wati fikui 2010

wati fikui 2010