thorax

Dinding thorax
• dibentuk oleh os sternum, os vertebrae thoracalis, dan os costae.
• Apertura thoracis superior dibentuk oleh:
• Corpus vertebrae thoracalis I
• Tepi medial costa I
• Tepi superior manubrium sterni
• Aperture thoracis inferior dibentuk oleh:
• Corpus vertebrae VT XII
• Costa XII dan ujung distal costa XI di posterolateral
• Ujung distal cartilago costalis VII-X yang menyatu membentuk arcus costalis
• Processus xiphoideus
• Carilah inervasi dan vascularisasi dinding dada…
Articulatio penyusun
Nama Sendi
Articulatio capitis costae
Articulatio costotransversa
Articulationes
costochondrales
Articulationes
interchondrales
Articulationes
sternocostales I
Articulationes
sternocostales II-VII
Discus intervertebralis
Articulationes
sternoclavicularis
Articulatio
manubriosternalis
Articulatio xiphosternalis
Penyusun Tipe
Caput costae dan fovea costalis Synovial planar
corpus vertebrae
Tuberculum costae dan Synovial planar
processus transversus
vertebrae thoracalis
Costa dengan cartilago costae Synchondrosis
Cartilago costalis VII dan Synovial planar
cartilago costalis VIII-X
Sternum dan cartilago costalis I Synchondrosis
Sternum dan cartilago costalis
II-VII Synovial planar
Antara vertebrae thoracalis Simphysis
Os sternum dan os clavicula Synovial sellaris
Manubrium sterni dan corpus Simphysis
sterni
Processus xiphoideus dan Simphysis
corpus sterni
Otot, carilah origo, insertion,
inervasi dan fungsi dari otot2 di
bawah ini!
• Superficialis:
• M. Pectoralis major
• M. Pectoralis minor
• M. subclavius
• M. Serratus anterior
• Profundus
• Mm. Intercostales externi
• Mm. Intercostales interni
• Mm. Intercostales intimi
diafragma
• diaphragma dibagi menjadi tiga bagian:
• Pars sternalis diaphragmatis : bagian ini menempel di aspek posterior
processus xiphoideus setinggi VT VIII-IX
• Pars costalis diaphragmatis : bagian ini menempel pada facies
interna dari enam cartilago costalis terbawah.
• Pars lumbalis diaphragmatis : bagian ini menempel pada tiga vertebra
lumbalis teratas. Pada bagian ini diaphragma membentuk dua
aponeurosis yaitu ligamentum arcuatum mediale dan laterale. Kedua
ligamen ini merupakan penebalan dari fascia musculus psoas major
dan musculus quadratus lumborum.
Struktur yg menembus diafragma

• Vena cava inferior : melewati centrum tendineum setinggi VT VIII

• Esophagus : melewati bagian diaphragma pada crus dextrum tepat di
sebelah kiri midline setinggi VT X.
• Nervus vagus : melewati diaphragma bersama esophagus
• Aorta : melewati diaphragma di sebelah posterior ligamentum
arucataum medianum setinggi VT XII
• Ductus thoracicus : melewati diaphragma bersama aorta
• Vena azygos dan hemiazygos : melewati diaphragma bersama aorta
Diseksi thorax
• Insisi dari midline, lapis demi lapis
• Fascia Subcutan: lemak,
• Amati nervus subcutaneous, hati hati jangan sampai robek
• Fascia profundus
• Otot
• Perlihatkan serabut otot
• Origo dari masing2 otot superfisial
• Memotong otot: diantara tendo dan venter
mediastinum
• ruangan yang memisahkan antara dua cavitas pleura.
• planum transversum thoracalis, sebuah bidang imaginer yang mendatar
dari angulus sternalis sampai dengan discus intervertebralis antara VT4
dan VT5. Planum ini membagi mediastinum menjadi mediastinum superior
dan inferior.
• mediastinum inferior dibagi oleh pericardium menjadi mediastinum
anterior, mediastinum media dan mediastinum posterior.
• Carilah isi dari mediastinum superior, naterior, media dan posterior?
Membuka dinding dada
• Buka dinding ada mulai dari inferior ke superior.
• Potong pada sterno-costalis.
• Buka ke superior.
• Siangi lig. Pericardiophrenicus
• Buka pericardium
• Buka dengan “Y” terbalik.
• Buka sdikit di bagian superior (lipatan dengan vasa besar)
• Gunting ke inferior dgn Y terbalik.