Rumah Sakit

Defenisi
• Berdasarkan PMK No. 56 tahun 2014
• Rumah Sakit adalah institusi pelayanan
kesehatan yang menyelenggarakan pelayanan
kesehatan perorangan secara paripurna yang
menyediakan pelayanan rawat inap, rawat
jalan, dan gawat darurat.
 Fungsi RS
• Menyelenggarakan pelayanan pengobatan dan pemulihan
kesehatan sesuai dgn standar pelayanan RS
• Pemeliharaan dan peningkatan kesehatan perorangan melalui
pelayanan kesehatan yg paripurna tingkat kedua dan ketiga
sesuai kebutuhan medis.
• Penyelenggaraan pendidikan dan pelatihan sumber daya
manusia dalam rangka meningkatkan kemampuan dlm
memberi pelayanan kesehatan
• Penyelenggaraan penelitian dan pengembangan serta
penapisan teknologi bidang kesehatan dlm rangkan
peningkatan pelayanan kesehatan dengan memperhatikan
etika,ilmu pengetahuan bidang kesehatan.
 Bentuk Rumah Sakit

1. Rumah Sakit Menetap

- sifatnya permanen untuk jangka waktu lama
2. Rumah Sakit Bergerak
- sifatnya sementara
- bentuknya bus, kapal laut, karavan, gerbong
atau kontainer.
3. Rumah Sakit Lapangan
- untuk kondisi darurat, bencana alam
 Klasifikasi Rumah Sakit
• Berdasarkan Pelayanan
• Rumah Sakit Umum adalah rumah sakit yang
memberikan pelayanan kesehatan pada semua
bidang dan jenis penyakit.
• Rumah Sakit Khusus adalah rumah sakit yang
memberikan pelayanan utama pada satu bidang
atau satu jenis penyakit tertentu berdasarkan
disiplin ilmu, golongan umur, organ, jenis
penyakit atau kekhususan lainnya.
• Berdasarkan Kepemilikan
• RS Pemerintah( tdd :RS yg dikelola langsung
oleh Depkes, RS Pemda,RS Militer,RS BUMN)
• RS Swasta
• Berdasarkan Afiliasi pendidikan:
• Rumah sakit pendidikan
• Rumah sakit non pendidikan
 Klasifikasi Rumah Sakit
Jenis Pelayanan :
1. Rumah Sakit Umum kelas A, B, C, D dan D
Pratama.
2. Rumah Sakit Khusus kelas A, B, C

Penetapan Klasifikasi berdasarkan: Pelayanan,

SDM, Peralatan dan Bangunan dan Prasarana.
 Rumah Sakit Kelas A
Pelayanan yang diberikan oleh Rumah Sakit
Umum Kelas A paling sedikit meliputi:
• pelayanan medik;
• pelayanan kefarmasian;
• pelayanan keperawatan dan kebidanan;
• pelayanan penunjang klinik;
• pelayanan penunjang nonklinik; dan
• pelayanan rawat inap.
Pelayanan medik sebagaimana dimaksud paling
sedikit terdiri dari:
• pelayanan gawat darurat;
• pelayanan medik spesialis dasar;
• pelayanan medik spesialis penunjang;
• pelayanan medik spesialis lain;
• pelayanan medik subspesialis; dan
• pelayanan medik spesialis gigi dan mulut.
• Pelayanan gawat darurat : harus
diselenggarakan 24 (dua puluh empat) jam
sehari secara terus menerus.
• Pelayanan medik spesialis dasar, meliputi
pelayanan penyakit dalam, kesehatan anak,
bedah, dan obstetri dan ginekologi.
• Pelayanan medik spesialis penunjang, meliputi
pelayanan anestesiologi, radiologi, patologi
klinik, patologi anatomi, dan rehabilitasi medik.
• Pelayanan medik spesialis lain, pelayanan mata,
telinga hidung tenggorokan, syaraf, jantung dan
pembuluh darah, kulit dan kelamin, kedokteran
jiwa, paru, orthopedi, urologi, bedah syaraf, bedah
plastik, dan kedokteran forensik.
• Pelayanan medik subspesialis meliputi pelayanan
subspesialis di bidang spesialisasi bedah, penyakit
dalam, kesehatan anak, obstetri dan ginekologi,
mata, telinga hidung tenggorokan, syaraf, jantung
dan pembuluh darah, kulit dan kelamin,
kedokteran jiwa, paru, orthopedi, urologi, bedah
syaraf, bedah plastik, dan gigi mulut.
• Pelayanan medik spesialis gigi dan mulut
meliputi pelayanan bedah mulut,
konservasi/endodonsi, periodonti, orthodonti,
prosthodonti, pedodonsi, dan penyakit mulut.
• Pelayanan kefarmasian meliputi pengelolaan
sediaan farmasi, alat kesehatan dan bahan
medis habis pakai, dan pelayanan farmasi
klinik.
• Pelayanan keperawatan dan kebidanan
meliputi asuhan keperawatan generalis dan
spesialis serta asuhan kebidanan.
• Pelayanan penunjang klinik meliputi pelayanan
bank darah, perawatan intensif untuk semua
golongan umur dan jenis penyakit, gizi, sterilisasi
instrumen dan rekam medik.
• Pelayanan penunjang nonklinik meliputi
pelayanan laundry/linen, jasa boga/dapur, teknik
dan pemeliharaan fasilitas, pengelolaan limbah,
gudang, ambulans, sistem informasi dan
komunikasi, pemulasaraan jenazah, sistem
penanggulangan kebakaran, pengelolaan gas
medik, dan pengelolaan air bersih.
Pelayanan rawat inap harus dilengkapi dengan fasilitas
sebagai berikut:
• jumlah tempat tidur perawatan Kelas III paling sedikit 30%
(tiga puluh persen) dari seluruh tempat tidur untuk Rumah
Sakit milik Pemerintah;
• jumlah tempat tidur perawatan Kelas III paling sedikit 20%
(dua puluh persen) dari seluruh tempat tidur untuk Rumah
Sakit milik swasta;
• jumlah tempat tidur perawatan intensif sebanyak 5% (lima
persen) dari seluruh tempat tidur untuk Rumah Sakit milik
Pemerintah dan Rumah Sakit milik swasta.
Sumber daya manusia Rumah Sakit Umum kelas
A terdiri atas:
• tenaga medis;
• tenaga kefarmasian;
• tenaga keperawatan;
• tenaga kesehatan lain;
• tenaga nonkesehatan.
Tenaga medis paling sedikit terdiri atas:
• 18 (delapan belas) dokter umum untuk pelayanan medik dasar;
• 4 (empat) dokter gigi umum untuk pelayanan medik gigi mulut;
• 6 (enam) dokter spesialis untuk setiap jenis pelayanan medik
spesialis dasar;
• 3 (tiga) dokter spesialis untuk setiap jenis pelayanan medik
spesialis penunjang;
• 3 (tiga) dokter spesialis untuk setiap jenis pelayanan medik
spesialis lain;
• 2 (dua) dokter subspesialis untuk setiap jenis pelayanan medik
subspesialis;
• 1 (satu) dokter gigi spesialis untuk setiap jenis pelayanan medik
spesialis gigi mulut.
Tenaga kefarmasian paling sedikit terdiri atas:
• 1 (satu) apoteker sebagai kepala instalasi farmasi Rumah
Sakit;
• 5 (lima) apoteker yang bertugas di rawat jalan yang
dibantu oleh paling sedikit 10 (sepuluh) tenaga teknis
kefarmasian;
• 5 (lima) apoteker di rawat inap yang dibantu oleh paling
sedikit 10 (sepuluh) tenaga teknis kefarmasian;
• 1 (satu) apoteker di instalasi gawat darurat yang dibantu
oleh minimal 2 (dua) tenaga teknis kefarmasian;
• 1 (satu) apoteker di ruang ICU yang dibantu oleh paling
sedikit 2 (dua) tenaga teknis kefarmasian;
• 1 (satu) apoteker sebagai koordinator penerimaan
dan distribusi yang dapat merangkap melakukan
pelayanan farmasi klinik di rawat inap atau rawat
jalan dan dibantu oleh tenaga teknis kefarmasian
yang jumlahnya disesuaikan dengan beban kerja
pelayanan kefarmasian Rumah Sakit; dan
• 1 (satu) apoteker sebagai koordinator produksi yang
dapat merangkap melakukan pelayanan farmasi
klinik di rawat inap atau rawat jalan dan dibantu
oleh tenaga teknis kefarmasian yang jumlahnya
disesuaikan dengan beban kerja pelayanan
kefarmasian Rumah Sakit.
• Jumlah kebutuhan tenaga keperawatan sama
dengan jumlah tempat tidur pada instalasi
rawat inap.
• Kualifikasi dan kompetensi tenaga
keperawatan disesuaikan dengan kebutuhan
pelayanan Rumah Sakit.
• Peralatan Rumah Sakit Umum kelas A harus
memenuhi standar sesuai dengan ketentuan
peraturan perundang-undangan.
• Peralatan paling sedikit terdiri dari peralatan
medis untuk instalasi gawat darurat, rawat
jalan, rawat inap, rawat intensif, rawat operasi,
persalinan, radiologi, laboratorium klinik,
pelayanan darah, rehabilitasi medik, farmasi,
instalasi gizi, dan kamar jenazah.
 Perizinan Rumah Sakit
 Setiap rumah sakit wajib memiliki izin

 Izin Rumah Sakit:

a. Izin Mendirikan
b. Izin Operasional
 Izin Mendirikan

 Untuk mendirikan baru atau mengubah fungsi

bangunan lama.

 Diberikan untuk jangka waktu 1 (satu) tahun

dan dapat diperpanjang untuk 1 (satu) tahun.

 Perpanjangan Izin Mendirikan selambat-

lambatnya 2 (dua) bulan sebelum jangka
waktu izin berakhir.
 Izin Operasional
 Penyelenggaraan pelayanan kesehatan di rumah
sakit.

 Berlaku 5 (lima) tahun dan dapat diperpanjang

selama memenuhi persyaratan.

 Pengajuan perpanjangan selambat-lambatnya 6

(enam) bulan sebelum habis masa berlaku izin
operasional.
 Dalam hal masa berlaku Izin Operasional
berakhir dan pemilik Rumah Sakit belum
mengajukan perpanjangan Izin Operasional,
Rumah Sakit harus menghentikan kegiatan
pelayanannya kecuali pelayanan gawat darurat
dan pasien yang sedang dalam perawatan inap.

 Dalam hal Rumah Sakit tetap menyelenggarakan

pelayanan tanpa Izin Operasional, dikenakan
sanksi pidana sesuai dengan ketentuan
peraturan perundang undangan
 Perubahan Izin Operasional
Perubahan Izin Operasional dapat dilakukan jika
terjadi perubahan:
a. kepemilikan;
b. jenis Rumah Sakit;
c. nama Rumah Sakit; dan/atau
d. kelas Rumah Sakit.
 POLA ORGANISASI RS
• Badan Pengurus Yayasan , Dewan Pembina, Badan
penasehat,Badan Penyelenggara
• Badan Penyelenggara: Direktur,Wakil2 Direktur ,
Satuan Pengawas Intern, Komite Medik ( yg
membawahi Staf medis Fungsional /SMF ), Instalasi ,
dan bagian adm dan keuangan ( Men Kes 993/1992)
yg mencakup jabatan struktural dan non struktural.
• Disesuaikan dgn kebutuhan besar kecilnya RS.
dan Bentuk Institusi RS : dpt berupa BADAN ( Badan
layanan Umum ), Swasta, RS Swadana dll.
 Organisasi RS
• Terdiri dari :
• Jabatan struktural : Eselon IV s/d II
Ka Seksi,Ka Bidang,
Wadir dan Direktur
• Jabatan Fungsional :
Ka SMF semua penyakit
Ka Instalasi : unit penunjang dlm pelayanan medis.
Struktur Organisasi RS tergantung Type RS dan
kedudukan RS (Pusat,Pemda/Pemko,Swasta )
 Alur masuk pasien Rawat Inap
• Rujukan Puskesmas, RS lain, dokter
keluarga,praktek dokter.
• Poliklinik RS pada jam kerja
• IGD , pasien gawat dan diluar jam kerja.