HUSIN, S.Kep, Ners, M.

Kes
Keracunan

merupakan zat yang masuk

kedalam tubuh dpt
menyebabkan reaksi tubuh dan
kerusakan sementara
Penyebab
 Padat : Obat-obatan, makanan
 Cair : alkohol, bahan bakar, kimia
 Gas : Co, CO2, asap kendaraan
Cara Masuk
 Lewat Mulut : Tertelan
 Lewat Kulit : Suntikan, Sengatan
 Lewat Pernafasan : Terhirup
Gejala dan Tanda Umum
 Nyeri Kepala, pusing, mual, muntah, diare
berat, lemas, kejang-kejang, pernafasan
sesak, pucat, berkeringat
Keracunan melalui mulut
 Mual, muntah
 Nyeri perut
 Diare
 Nafas bau
Keracunan melalui Kulit
 Kimia : Air keras
 Sengatan Binatang Berbisa

Gejala Khas :
Luka, nyeri, kemerahan, terjadi perubahan
warna
Keracunan melalui pernafasan
 Menghirup Gas : industri kimia, CO2

Gejala klinis : sesak nafas, sianosis, batuk

Penanganan darurat
 Korban sadar :
Encerkan racun tertelan dg memberikan
minum susus
 Korban tidak sadar

Bantu pernafasan dan sirkulasi (Muntah)

Keracunan Bahan gas
 Aliran tinggi oksigen (High Flow Oksigen)
Gigitan Binatang
GIGITAN ULAR

 Gigi taring ular berbisa merupakan suatu

pipa yang berlubang yang melekat di
rahang atas.
 Zat berbisa melalui pipa tersebut.
MANIFESTASI
 LOKAL
 DAPAT TERJADI EDEMA, ERYTHEMA, NYERI YANG HEBAT,
EKIMOSIS DAN BULA.

 SISTEMIK
 SISTEMIK NEKROSI JARINGAN YANG MASIF, LISIS DARI
BUTIR-BUTIR DARAH MERAH, HEMATOKRIT MENURUN DAN
PLATELET BERKURANG YANG MENYOLOK. TERJADINYA
HEMATURIA, HEMATEMESIS, EPISTAKSIS DAN HEMOFTISIS.
 TERJADI EDEMA PARU, PERDARAHAN PERITONIUM ATAU
PERIKARDIUM. SEMUA INI BERSAMA-SAMA DENGAN
EFEKTOKSIN LANGSUNG PADA SEL-SEL MIOKARDIUM.
KERUSAKAN GINJAL BISA TERJADI PADA GLOMERULUS ATAU
PADA TUBULUS SEHINGGA TERJADI GAGAL GINJAL AKUT.
PENANGANAN
HINDARI RASA PANIK DAN TINDAKAN BERLEBIHAN,
PANDUAN ADALAH SEBAGAI BERIKUT;
1. MEMPERLAMBAT ABSORBSI BISA
2. MENGELUARKAN BISA SEBANYAK MUNGKIN DARI LUKA.
3. NETRALISASI BISA
4. MENCEGAH ATAU MENGURANGI EFEK BISA
5. MENCEGAH KOMPLIKASI ; DAPAT DIBERIKAN ANTI-
TETANUS ANTIBIOTIK SPEKTRUM LUAS, OBAT-OBATAN
SIMPTOMATIS UNTUK MENCEGAH MUNTAH,
HIPERSALIVASI, KONVULSI. MUNGKIN PERLU BANTUAN
VENTILASI DAN PEMANTAUAN FUNGSI GINJAL.
RABIES
MERUPAKAN SUATU INFEKSI VIRUS
YANG MENGENAI SSP YANG
DITULARKAN OLEH BINATANG
SEPERTI : ANJING, KELELAWAR,
KUCING, MONYET DLL
TERAPI
 LUKA DIBERSIHKAN DENGAN AIR DAN
SABUN DILANJUTKAN DENGAN
DEBRIDEMENT
 LUKA DIBIARKAN TERBUKA
 BINATANG DIKARANTINA UNTUK
KEMUNGKINAN TERINFEKSI VIRUS
 JIKA BINATANG TIDAK TERTANGKAP
BERARTI DIANGGAP TERINFEKSI.
PENGOBATAN
 ANTI SERUM SEBAGAI PROFILAKSIS
 ANTI SERUM YANG BERASAL DARI
MANUSIA
GIGITAN MANUSIA
ADA 3 BENTUK
1. LUKA AKIBAT TERTANAMNYA GIGI ORANG LAIN
2. GIGITAN DIRI SENDIRI MISALNYA PADA LIDAH,
BIBIR
3. LUKA PADA TANGAN PADA SAAT MENINJU
ORANG LAIN

 BAKTERIOLOGIS
 INFEKSI YANG TERBERAT SEHINGGA HARUS DIOBATI
TERAPI
 CUCI DENGAN SABUN BILAS DENGAN
SALIN
 DEBRIDEMENT
 BIARKAN LUKA TERBUKA
 BERIKAN ANTI TETANUS
 ANTIBIOTIKA SPEKTRUM LUAS
GIGITAN TAWON
 REAKSI ALERGI YANG HEBAT YANG
MENYEBABKAN KEMATIAN
 TERAPI
 DIBERIKAN EFINEFRIN 1:1000 SEBANYAK 0,3 –
0,5 MM
 ANTI HISTAMIN
 PERAWATAN LOKAL
 CUCIDENGAN SABUN
 DAPAT DIBERIKAN LIDOCAIN
GIGITAN ULAR BERBISA
 FAM ElAPIDAE: KING KOBRA
NEUROTOKSIN
 FAM VIPERIDOE : ULAR TANAH,
ULAR HIJAU POHON, ULAR BATU
KORAL
HEMOTOKSIN
 FAM HYDROPIDAE
 TANDA
 KEPALA SEGITIGA
 MATA ELIPS
 TARING/FONG
 LUBANG ANTARA HIDUNG DAN MATA
BISA ULAR
1. POLI PEPTIDA ENZIM
 FOSFOLIPASE
 HIALURONIDASE
 ATP-ASE
 5 NUKLEOTIDASE
 KOLIN ESTERASE
 PROTEASE
 FOSFOMONDESTERASE
 RNA ASE
 DNA ASE
DESTRUKSI LOKAL, TOKSIK TERHADAP SYARAF, HEMOLITIK,
HISTAMIN RELEASE
HIALURONIDASE MERUSAK BAHAN DASAR SEL
MEMUDAHKAN PENYEBARAN RACUN
2. POLI PEPTIDA NON – ENZIM
 HAEMORAGIC
 NEUROTOKSIN
 CARDIOTOKSIN
 SITOTOKSIN
 MIOTOKSIN
GEJALA KLINIS
 NYERI HEBAT
 EDEMA, ERITEMA, PETEKIE,
EKIMOSIS, BULLA
 NEKROSIS JARINGAN
 HIPOTENSI, MENGGIGIL, MUAL,
MUNTAH DAN GEJALA SISTEMIK
LAINNYA
KLASIFIKASI LUKA GIGITAN
(PARRISH)
 GRADE 0 : BEKAS TARING +, RASA SAKIT MINIMAL, OEDEMA
DAN ERITEMA < 2,5 CM DALAM 12 JAM PERTAMA, GEJALA
SISTEMIK –
 GRADE 1 :FANG MARK +, KERACUNAN MINIMAL, NYERI
HEBAT, OEDEMA DAN ERITEMA 2,5 – 12,5 CM DALAM 12 JAM
PERTAMA, GEJALA SISTEMIK -
 GRADE 2 : FANG MARK +, KERACUNAN SEDANG, NYERI
HEBAT, OEDEMA DAN ERITEMA 15 - 30 CM DALAM 12 JAM
PERTAMA, KADANG- KADANG GEJALA SISTEMIK +
 GRADE 3 : FANG MARK +, KERACUNAN BERAT, OEDEMA DAN
ERITEMA > 30 CM, GEJALA SISTEMIK UMUM
 GRADE 4 : FANG MARK +, KERACUNAN BERAT, NYERI HEBAT,
OEDEMA DAN ERITEMA MELEWATI EKSTRIMITAS, GEJALA
SISTEMIK SELALU ADA BERUPA RENAL FAILURE DAN COMA
 GRADE 0 – 1 DIBERIKAN SABU
 GRADE 2 DIBERIKAN SABU 3 – 4 VIAL
 GRADE 3 DIBERIKAN SABU 5 – 15 VIAL
PENATALAKSANAAN
 RESUSITASI
 TOURNIKET
 INSISI DAN PENGHISAPAN
 EKSISI
 SABU
 KORTIKOSTEROID
 ANALGETIK DAN SEDATIF
 ANTIBIOTIK
 ANTI TETANUS SERUM
 FASCIOTOMY