MENGOBSERVASI

PENDARAHAN DAN BISING

USUS & PEMERIKSAAN
TINGKAT KESADARAN

Nama :Zaidatul Nadia

Nim : 18112208
Prodi : Dlll keperawatan
 PENGERTIAN

Observasi perdarahan adalah suatu tindakan keperawatan/ kebidananuntuk

melakukan evaluasi perdarahan pada pasien post partumspontan maupun
seksio sesarea.

TUJUAN
1.Tidak terjadi syok hipovolemik 
2.Tidak terjadi kegawatdaruratan maternal
3.Dilakukan kepada pasien:
a.Post partum spontan
b.Post partum SC.
c.Observasi dilakukan setiap 30 menit Untuk pasien post partum spontan
selama 2 jam Untuk pasien post partum SC selama 12 jam
 KEBIJAKAN

setiap petugas berupaya untuk mengurangi morbiditas ibu hamil dan bayi baru lahir.
(sesuai peraturan kepala rumah sakit EMMA mojokerto nomor 319.F/SK-Dri/RSEM-
I/XII/2017 tentang Penetapan pelayanan Obstetri neonatal imergensi komprehensi
((PONEK)).

PROSEDUR
1.Perawat melakukan cuci tangan sebelum melakukan tindakan
2.perawat melihat perdarahan pada alas yang dipakai pasien
3.perawat mencatat pada RM pasien
4 jumlah perdarahan yangterjadi
 PEMERIKSAAN TINGKAT KESADARAN

PENGERTIAN
Pemeriksaan Glasgow Coma Scele adalah suatu tindakan menilai secara kuantitaf
tingkat kesadaran pada pasien dengan gangguan neurologi

TUJUAN

Untuk mengetahui tingkat kesadaran pada pasien dengan gangguan neurologi

secara kuantitatif yang meliputi :
1. Respon mata
2. Respon motorik
3. Respon verbal

INDIKASI

Pada pasien dengan penurunan tingkat kesadaran

 ALAT
1. Reflex hammer
2. Penlight
3. Ballpoint
4. Kertas hasil pemeriksaan
PROSEDUR
PROSEDUR TINDAKAN
A. Tahap Pra Interaksi
 Melakukan verifikasi data sebelumnya kalau ada
 Menempatkan alat di dekat pasien
 Mencuci tangan
B. Tahap Orientasi
 Memberikan salam sebagai pendekatan terapeutik
 Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan pada klien dan keluarga
 Menanyakan persetujuan dan kesiapan pasien klien sebelum pemeriksaan
dilakukan
C. Tahap Kerja
Melakukan uji
 Respon membukan mata
 Respon verbal dengan mengajak bicara dan menilai respon
 Respon motorik dengan memberikan rangsang nyeri dan menilai respon pasien
D.Tahap Terminasi
Melakukan evaluasi tindakan
Kontrak untuk tindakan selanjutnya
Berpamitan
Membereskan alat alat
Mencuci tangan
Mendokumentasikan dalam lembar pemeriksaan
TERIMA KASIH