Preparasi kavitas

PENDAHULUAN

Preparasi kavitas:
Semua pekerjaan yg dilakukan utk menghilangkan
jaringan gigi yg rusak krn karies dengan tujuan
untuk membuat suatu tumpatan supaya didptkan
kembali btk anatominya, kekuatannya, & utk
mencegah terjadinya karies sekunder
Prinsip preparasi
1. Out Line Form (OLF)
2. Resistance form
3. Retension form
4. Convinience Form
5.Removal of residual caries (Membuang sisa
karies )
6. Finishing of enamel margin (Memperbaiki tepi
email)
7. The toilet of the cavity
Prinsip preparasi
1. Mendptkan outline form (garis terluar dr preparasi
kavitas yg terdpt di permukaan gigi )

* Membuat tempat masuk dengan bur bundar kmd

membuat btk yg dpt dilht dr luar dg menggunakan bor
fissure, membtk kavitas dg bur fissur dan
membersihkan batasan luar yg berdekatan dg
karies,tempat yg terinfeksi karies hrs di bersihkan
* Mencakup semua permukaan email yang terlibat karies
2. Mendapatkan resistance form
Membuat btk sedemikian rupa pd kavitas utk
mencegah pecahnya tumpatan shg dpt tahan
thdp tekanan kunyah dg bur fisur
Hal2 yg hrs di pehatikan
a. Jk karies sdh mendekati tepi gigi, mk ddg tipis
tersebut hrs di buang agar tdk pecah
b. Jk karies di dlm gigi lbh lebar dr permukaan gigi
mk jar email di buang sampai daerah yg di
dukung oleh jar dentin yg sehat
3. Retention form
Membuat pegangan utk tambalan supaya tdk mdh
bergeser dan lepas dari tempatnya apabila gigi
digunakan untuk mengunyah dg menggunakan
bor inverted cone

Bentuk retensi
a. Memperdalam sedikit dasar kavitas ke dlm dentin

b. Membuat sudut antara dinding dg dasar kavitas,

membuat bagian dalam kavitas lbh luas dr pd di
permukaan
4. Convinience Form
memperluas preparasi kavitas,pemilihan alat yg
mepermudah pekerjaan agar dpt di lihat dan di
capai oleh alat yg Berguna utk mempermudah
pengerjaan kavitas dan memasukkan bahan
tumpatan

5. Removal of residual caries (Membuang sisa

karies yg tertinggal
Apabila masih ada karies yg tertinggal, terutama
pada dasar kavitas, mk karies ini di buang dg
hati-hati ,menggunakan bor bundar.
6. Finishing of enamel margin (Memperbaiki tepi
email)
Meneliti dinding dan pinggiran email
membundarkan dan melincinkan)

7. The toilet of the cavity

membersihkan kavitas dr sisa preparasi dg
semprotan air lalu di keringkan kmd kavitas
disterilkan dg H2O2
PERAWATAN RESTORASI ATRAUMATIK
(ART)
 ART mrpkan berkualitas
yg dpt diaplikasikan pd
seluruh masyarakat

PENDAHULUAN

Prosedur ART tdk

menggunakan bur , shg
tdk menakutkan bagi
pasien khususnya pasien
anak2
ART :
* su/ proses pembuangan jar gigi yg terkena karies dg
mnggunakan instrumen2 tangan saja serta penambalan
kavitas dg bhn tambalan adhesif (Ionomer kaca)

.Prinsip-prinsip ART

1. Jar karies dibuang dg instrumen tangan saja

2. Gigi ditambal dg bhn tambalan yg melekat pd gigi
 Alasan menggunakan bhn ionomer kaca adalah
1. Ionomer kaca melekat scr kimiawi pd gigi shg tdk
perlu membuang byk jar sehat gigi sewaktu
preparasi
2. Tambalan melepaskan fluor utk mncegah dan
menghentikan karies
3. Warna bhn kurang lebih sama dg jar keras gigi
dan tdk menimbulkan peradangan pd pulpa atau
ggv
----- ART sekaligus memberi upaya pencegahan dan
pengobatan dlm su/ tindakan
Alasan penggunaan instrumen tangan :
1. Terjangkau
2. Pendekatan biologis :
* Kavitas seminimal mungkin
* Jaringan sehat maximal dibiarkan
* Ttrauma
3. Harga murah
4. Rasa sakit sedikit
5. Mudah pengawasan terhadap infeksi
6. Instrumen tangan lebih mudah dibersihkan
dan disterilkan
 INDIKASI ART
1. Kavitas mencapai dentin dan Kavitas dpt dicapai dg instrumen
tangan
2. Kavitas yg tdk mengalami kelainan jaringan pulpa
3. Pd daerah yg tdk ada listrik dan pd masyarakat yg tdk dapat
menjangkau mahalnya perawatan gigi

KONTRA INDIKASI
4. Terdpt pembengkakan/fistula di dekat gigi yg bersangkutan
5. Pulpa gigi terbuka
6. Gigi sdh lama terasa sakit & akan kemungkinan tdpt inflamasi
kronis dr pulpa
7. Kavitas tdk dpt dicapai dg instrumen tangan
5. Karies Proksimal tdk dpt di capai dr arah proksimal dan oklusal
Keuntungan ART
1. Mudah didpt dan relatif mudah karn
mnggunakan teknik manual
2. Dpt digunakan di tempat terpencil yg tdk
tersedia listrik
3. Dpt meminimalisasi penggunaan anesthesi lokal
4. Adhesi kimia ionomer kaca mengurangi
pemotongan jaringan gigi utk retensi bhn
restoratif
5. Leaching(pelepasan)fluorida dr ionomer kaca yg
mencegah karies sekunder dan
mereminimeralisasi dentin yg karies
6.Mengkombinasikan perawatan dan penyembuhan
dlm satu prosedur
7.Biayanya murah
8. Memudahkan masyarakat yg tdk terjangkau
layanan kesehatan

KERUGIAN

1. Belum terdapat restorasi ART yg tahan lama

2. Teknik yg ditetapkan blm diasuransikan utk kes
gimul
3. Penggunaan instrumen tangan dpt menimbulkan
kelelahan
Bahan tumpatan ionomer kaca
• Tdd:
• Bubuk:
1. silikon-oxida
2. Aluminium-oksida
3. kalsium fluorida
• Cairan
Asam poliakrik
 Preparasi
1. Jar karies dibersihkan dg eksavator sampai tdk
ada lg dentin lunak, utk memudahkan
pembersihan lobang sekali-kali di basahi dan
lalu dikeringkan
2. Stl preparasi selesai pasien dianjurkan
beroklusi utk melihat kontak lobang
3. Pemberian dentin kondisioner yi : 1 tetes cairan
+1 tetes air, diteteskan pd catton pelet dan
dioleskan pd kavitas yg sdh di siapkan slm 10-
15 dtk kmd bilas dg kapas dg kapas basah kmd
dikeringkan dg kapas dan kavitas siap utk di
tambal
 Penumpatan
1. Sebelum memasukkan bahan tambalan ,
kavitas dlm keadaan steril kmd masukkan
bhn tambalan kedlm kavitas,ceruk dan fissur
mnggunakan pengukir dg tekanan ringan
2.Tekan dg jari yg tlh memakai sarung tangan
(handscoon) slm 30 dtk kmd jari letakan ke samping
3. Buang bahan yg berlebih dg eksavator
4. Olesi dg varnish
5.Periksa gigitan
6. dianjurkan pasien tdk makan slm lbh kurang 30 menit