Identitas pasien

• Nama : Mrs JL
• Jenis kelamin : perempuan
• Umur : 77 tahun
• No MR : 379056
Anamnesis
Keluhan Utama : Luka pada jari-jari kiri sejak 2 hari lalu mengeluarkan darah
• Riwayat penyakit sekarang: Luka pada jari-jari kiri sejak 2 hari lalu
mengeluarkan darah namun setelah dilakukan pemeriksaan didapatkan
ulkus dekubitus pada bokong dan tumit. Pasien ini memiliki riwayat
penyakit stroke dengan hemiparese bagian kiri dan diabetes melitus.
Anamnesis didapatkan dari keluarga pasien mengaku sudah sering
membersihkan dan mengganti popok setiap 8 jam namun tidak mengganti
posisi pasien sehingga luka semakin tertekan dan membesar. Keluarga
pernah menggunakan saleb yang tidak diketahui jenisnya untuk mengobati
luka tersebut namun tidak berhasil.
• Riwayat penyakit dahulu : hipertensi, stroke, dan diabetes melitus
• Riwayat Penyakit keluarga : -
 Physical examination
KU : sakit sedang
GCS : E4V5M6
Kepala : Normocephal
Kulit : kulit kering dan terkelupas pada daerah punggung dan kaki
Mata : anemis(-/-), ikterik(-/-)
Telinga : otorhagia (-/-)
Hidung : Rhinorea (-/-)
Mulut : pucat(-) ,cyanosis (-)
Leher : Pembesaran KGB(-)
Jantung : S1/2 tunggal, reguler, Murmur (-), Gallop (-)

4
Pulmo
– Inspesi : symmetrical chest expansion
– Palpasi. : KrepitaSi (-) nyeri(-)
– PeRkusi : Sonor (+/+)
– Auskultasi : Vesikuler (+/+) , Ronchi (-/-), Wheezing (-/-)
• Abdomen
• Inspeksi : supel
• Auskutasi : BU (+)
• Palpasi : distensi(-)
• Perkusi : timpani
• Extremitas : ulkus pada kaki kiri
Status Lokalis
• Look : ulkus dekubitus at regio gluteus dengan dasar kecoklatan
Assessment
• Ulkus dekubitus
Rencana terapi
• IVFD NaCl 0,9 500ml
• Ranitidine IV
• Ketorolac IV
• Rawat Luka
Ulkus Dekubitus
 DEFINISI
• Ulkus dekubitus adalah kerusakan/kematian kulit sampai jaringan di bawah kulit,
bahkan menembus otot sampai mengenai tulang akibat adanya penekanan pada suatu
area secara terus menerus sehingga mengakibatkan gangguan sirkulasi darah setempat
• Suatu area kerusakan kulit, otot dan jaringan dibawahnya yang terlokalisir akibat
peregangan, gesekan dan penekanan yang terus menerus
ETIOLOGI
• Tekanan yang cukup kuat dalam jangka waktu lebih pendek atau
dengan tekanan yang rendah dalam jangka waktu yang lebih lama 
mengganggu jalannya aliran darah ke kapiler  Kebutuhan oksigen
dan nutrisi jaringan juga terganggu
• Tekanan > tekanan arteri yang menyebabkan gangguan aliran darah
iskemia  kerusakan jaringan.
• Menurut Bouten, ulkus dekubitus disebabkan oleh 3 teori:
• Teori pertama  tekanan yang terus menerus pada jaringan tertentu 
kerusakan pada jaringan e.c terhambatnya alirah darah ke kapiler yang
akhirnya jaringan menjadi hipoksia.
• Teori kedua  ulkus dekubitus dapat disebabkan karena tegangan
geser.Gesekan ini mengakibatkan keadaan yang lebih parah dan secara
signifikan mempercepat timbulnya ulkus dekubitus.
• Teori yang terakhir ditujukan pada interstitium diantara sel dan kapiler
terminal.
Lokasi dan Persentase Ulkus Dekubitus
FAKTOR RESIKO
Mobilitas

Nutrisi
Intrinsi Komorbid
k

Usia
• Ekstrinsik
• Penekanan dari permukaan yang keras
• (tempat tidur, kursi roda, tandu)
• Gesekan karena ketidakmampuan pasien bergerak di tempat tidur
• Pergeseran karena pergerakan otot
• Kelembapan
• Inkontinensia urin atau alvi
• Keringat berlebihan
• Aliran udara pada luka
PATOFISIOLOGI
Tipe Ulkus Dekubitus
Tipe Manifestasi Klinis Perkiraan
Lama
Perawatan
Normal Beda temperatur dengan kulit sekitarnya hingga 6 Minggu
dibawah lebih kurang 2,5ºC
Arterioskelori Selain faktor tekanan, terdapat gangguan aliran 16 Minggu
s darah akibat arteriosklerosis. Beda temperatur
dengan kulit sekitarnya < 1ºC
Terminal Terjadinya pada pasien yang akan meninggal Tidak sembuh
Stadium Ulkus Dekubitus
Tatalaksana
• Non Medikamentosa
• Diet tinggi kalori tinggi protein
• Rehabilitasi Medik
• Medikamentosa
• Mempertahankan keadaan bersih pada ulkus dan sekitarnya
• Mengangkat jaringan nekrotik.
• Menurunkan dan mengatasi infeksi.
• Merangsang dan membantu pembentukan jaringan granulasi dan epitelisasi.
• Tindakan bedah