PENDAHULUAN

Penyakit Buerger/ TAO merupakan penyakit

oklusi kronis pembuluh darah arteri dan vena
yang berukuran kecil dan sedang.
Terutama mengenai pembuluh darah perifer pada
ekstremitas inferior dan superior.
Penyakit pembuluh darah arteri dan vena ini
bersifat segmental pada anggota gerak.
 SEJARAH PENYAKIT
• 1879 Von Winiwarter, Artikel :“A strange form of
endarteritis and endophlebitis with gangrene of
the feet”. Laki, 57 th dengan nyeri pada kaki 
gangren
• 1908 di Brookline New York, Leo Buerger
mempublikasikan Tromboangiitis Obliterans
sebagai “presenile spontaneous gangrene”.
Makalah ini membahas temuan patologis dalam
11 kaki yang diamputasi dari pasien Yahudi yang
menderita penyakit tersebut.
 EPIDEMIOLOGI
Prevalensi penyakit Buerger paling banyak di
negara-negara Timur Tengah, Asia Selatan, Asia
Tenggara, Asia Timur dan Eropa Timur.
Di Amerika Utara ditemukan pada 8-12,6 per
100.000 orang tiap tahun.
Lebih banyak pada laki-laki, dan sering
dihubungkan dengan kebiasaan merokok dengan
perbandingan laki-laki dan perempuan 3:1.
PATOFISIOLOGI
 MANIFESTASI KLINIK
 Rasa nyeri
- Klaudikasio intermiten
 Perubahaan warna kulit (fenomena
Raynaud )
 Ulkus
 Gangren
 DIAGNOSIS
Anamnesis dan Pemeriksaan fisik
•Perokok berat
•Adanya tanda insufisiensi arteri
•Adanya gangren yang sukar sembuh
•Riwayat trombophlebitis yang berpindah
yang terkena biasanya ekstremitas bawah
•ABI <0,90
 Kriteria Shionoya
• Riwayat merokok;
• Onset terjadi sebelum umur 50 tahun;
• Oklusi arteri infrapopliteal;
• Keterlibatan ekstremitas atas atau
phlebitis migrans; dan
• Tidak ada faktor risiko aterosklerosis lain
selain merokok
 DIAGNOSIS
Pemeriksaan Penunjang
Angiografi ekstremitas pada pasien buerger disease

(A) However, angiography of her left handdemonstrates numerous digital

artery occlusions and an incomplete palmar arch (B).
 PENATALAKSANAAN
Terapi non bedah
•Medikamentosa
- Vasodilator: Amlodipine
- Anti pletelet: Aspirin/ Clopidogrel
- Analgesik: tramadol
• Non Medikamentosa
– Berhenti merokok
– Pendidikan kesehatan tentang menjaga
kebersihan ekstremitas dan mencegahnya
dari bahaya trauma agar tidak terjadi tukak
– Gunakanlah alas kaki untuk menghindari
trauma kaki dan panas atau juga luka karena
kimia lainnya
– Lakukanlah perawatan lebih awal dan secara
agresif pada lula-luka ektremis untuk
menghindari infeksi
– Menghindar dari lingkungan yang dingin
• Terapi Bedah
– Simpatektomi
– Debridement jaringan nekrotik, amputasi
konservatif dengan perlindungan panjang
maksimum bagi jari atau ekstremitas
TERIMA KASIH

Any Question ?