Pencegahan HIV

Melalui Transmisi
Seksual (PMTS)
.
 Latar Belakang Masalah
• Penularan HIV melalui transmisi seksual 
• Populasi laki-laki rentan tertular HIV:
– Pekerjaan nya + Perilakunya
– Est jml pelanggan WPS = > 3.241.244 orang
– Est jml lelaki berisiko tinggi (LBT): 6,9 juta
– Pelanggan WPS: Prev HIV = 0,8%, Sifilis 6,2%
(STHP’07)
–60% memiliki pasangan
–Penggunaan kondom masih ↓
 Enam Koridor Ekonomi Indonesia yang Telah Ditetapkan

“menjangkau seluruh pusat ekonomi di wilayah Indonesia”

Sumber PPT: Masterplan Percepatan dan Perluasan Pembangunan Ekonomi Indonesia (MP3EI) dan Penguatan Konektivitas Nasional,
Kementerian Koordinator Bidang Perekonomian, 14 Juni 2011

3
Mengapa kita tidak menggunakan intervensi
individual ?

• Lebih mahal
• Membutuhkan sumber
daya lebih
• Terbatas dalam
jangkauan,
efektivitas dan
keberlanjutan
(sustainability)
 Apakah Intervensi Struktural ?
STRATEGI & RENCANA AKSI NASIONAL

Intervensi terhadap
lingkungan / tatanan fisik,
sosial kemasyarakatan,
ekonomi, politik, budaya dan
peraturan perundangan untuk
mendukung upaya
penanggulangan HIV dan AIDS
dalam rangka mewujudkan
manusia pembangunan yang
sehat dan produktif
Intervensi struktural di tempat seks berisiko

6
 Komponen PMTS
1. Komponen I : Peningkatan Peran Positif
Pemangku Kepentingan
2. Komponen II : Pemberdayaan PS dan
Komunikasi Perubahan Perilaku
3. Komponen III : Manajemen Pasokan
Kondom & Pelicin
4. Komponen IV : Pengendalian IMS
Komprehensif & Terpadu (pengobatan IMS
rutin, termasuk PPB)
5. Monev yang berkelanjutan
 KOMPONEN I
PENINGKATAN PERAN POSITIF
PEMANGKU KEPENTINGAN
TUJUAN :
menciptakan lingkungan yang
kondusif untuk perubahan perilaku
berisiko pada individu dan kelompok
dengan melakukan transformasi
tatanan sosial
 KOMPONEN II
KOMUNIKASI PERUBAHAN PERILAKU
Pemberdayaan PS dan Pelanggan PS untuk:
• Perilaku seksual yang tidak berisiko
(perilaku hidup sehat)
• Perilaku mencari pengobatan yang tepat
Perubahan perilaku seluruh pemangku
kepentingan di lokasi untuk mendukung
tercapainya perilaku hidup sehat yang
berkesinambungan
 KOMPONEN III
MANAJEMEN PASOKAN KONDOM & PELICIN
TUJUAN :
Menjamin agar kondom & pelicin
selalu tersedia & terjangkau dalam
jumlah cukup di lokasi

RUANG LINGKUP :
1. Persiapan & penggalian kebutuhan
2. Manajemen pengadaan &
pemasokan
3. Manajemen penyimpanan
4. Manajemen pendistribusian
5. Mekanisme promosi ke PS,
pelanggan PS, dan pemangku
kepentingan lokal
 KOMPONEN IV
PENGENDALIAN IMS KOMPREHENSIF & TERPADU

Pengobatan Presumtif Berkala (PPB)

• Untuk seluruh target populasi (total
coverage)
• Tidak melihat ada penyakit atau tidak, ada
keluhan maupun tidak
• Sasaran: seluruh PS (terjadwal) & PS baru
(setiap waktu)
Pengobatan IMS rutin berdasarkan gejala dan
pemeriksaan laboratorium
Bagaimana Pembagian Peran?

NU/PKBI
KPA
Kemenkes
• • Komponen
Komponen 1 2 (KPP)
• Komponen 4 (Pengobatan)
• Komponen 3
 Strategi Implementasi Program PMTS paripurna
TUJUAN
Program Dasar
Program ditempat kerja
• Integrasi dalam K3 • Penguatan para ↑
• Pengembangan pemangku kepentingan Pduktifitas
rekreasi “sehat” • Komunikasi dan
perubahan perilaku
• Peningkatan akses
sarana pencegahan ↓Resiko
Program di lokasi • Peningkatan akses sarana
berisiko pengobatan yang
• Implementasi seluruh “bersahabat” ↓
komponen PMTS • sistem monev yang Penularan
berkelanjutan

Kebijakan Nasional, Kebijakan spesifikK/L,

Di dukung
Lingk Kondusif
Kebijakan spesifik perusahaan, Kebijakan di lokasi,
13
CSR, sistem distribusi logistik
 Progr “Pencegahan Penularan (HIV)
kepada & dari Lelaki berisiko tinggi (LBT)”
Pendekatan komprehensif/ struktural:
 Di Tempat Kerja: peran aktif pimpinan perusahaan/
personalia K3: Keselamatan & Kesehatan kerja
 Waktu “istirahat/ di luar jam kerja” Rekreasi sehat/
produktif, atau rekreasi dengan seks berisiko ?
Di tempat rekreasi seks berisiko: PMTS “hotspot”: KPP
& pemberdayaan PS, KONDOM, Pengob IMS,
Lingkungan yang kondusif: pelibatan pemimpin2 &
warga masy, satpol PP dll  peraturan lokal?
 PMTS Paripurna
Rs
Pencegahan HIV ke & dari
Lelaki Berisiko Tinggi termasuk LSL/ WBP
(Kemitraan Pem-Swasta-Masyarakat)

RS REKREASI SEHAT

Rekreasi Berisiko
PMTS Fokus pd Pekerja Seks & lingknya (“hotspots”)
KPP & pemberdayaan PS, Peran pemangku kepentingan,
Pasokan KONDOM & pelicin + Pengobatan IMS