0 penilaian0% menganggap dokumen ini bermanfaat (0 suara)
24 tayangan14 halaman
1. Laporan kasus seorang anak laki-laki berusia 10 tahun dengan keluhan mata merah dan gatal selama 4 hari.
2. Pasien didiagnosis dengan konjungtivitis bakterial pada kedua mata yang diduga disebabkan oleh trauma tersikut.
3. Pasien ditatalaksana dengan obat tetes mata Tobramycin dan Gentamycin.
1. Laporan kasus seorang anak laki-laki berusia 10 tahun dengan keluhan mata merah dan gatal selama 4 hari.
2. Pasien didiagnosis dengan konjungtivitis bakterial pada kedua mata yang diduga disebabkan oleh trauma tersikut.
3. Pasien ditatalaksana dengan obat tetes mata Tobramycin dan Gentamycin.
1. Laporan kasus seorang anak laki-laki berusia 10 tahun dengan keluhan mata merah dan gatal selama 4 hari.
2. Pasien didiagnosis dengan konjungtivitis bakterial pada kedua mata yang diduga disebabkan oleh trauma tersikut.
3. Pasien ditatalaksana dengan obat tetes mata Tobramycin dan Gentamycin.
Pembimbing : dr. Mohammad Tauhid Rafi’I, Sp.M dr. Pinky Endriana Heliasanty,Sp.M dr. Miftakhur Rochmah,Sp.M dr. Shinta Arta Wiguna Sp.M
Oleh : Muh. Angga Dewa Sudin - 19710042
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH SIDOARJO FAKULTAS
KEDOKTERAN UNIVERSITAS WIJAYA KUSUMA SURABAYA 2021 Identitas Pasien • Nama : Anak A • No RM : 2099880 • Usia : 10 Tahun • Alamat : Sidokare, Sidoarjo. Jawa Timur. • Pekerjaan : Pelajar • Agama : Islam • Tanggal Pemeriksaan : 07/04/2021 Keluhan Utama • Mata kiri dan kanan merah Riwayat Penyakit Sekarang • Pasien datang ke poli mata diantar ibunya dengan keluhan kedua mata merah dan gatal sejak 4 hari yang lalu. Mata mengeluarkan belek berwarna kekuningan, ada riwayat tersikut secara tidak sengaja oleh teman di sekolah. Selain itu pasien juga sering mengucek matanya. Riwayat Penyakit Dahulu • Tidak pernah sakit mata merah sebelumnya • Tidak ada riwayat alergi sebelumnya • Tidak ada riwayat penyakit bawaan sebelumnya Riwayat Pengobatan Sudah pernah di obati sendiri dengan Gentamycin tetes dan Dexamethasone tetes. Pemeriksaan Fisik • Keadaan Umum : Cukup • Kesadaran : Compos Mentis • Suhu : 36.8 Celcius Pemeriksaan Mata Pemeriksaan Mata • Segmen Anterior : 1. Palpebra : Oedem -/- Hiperemi -/- 2. Konjungtiva : Hiperemi +/+ oedem +/+ CVI +/+ PCVI -/- 3. Kornea : Jernih 4. BMD : Dalam 5. Iris : Reguler : +/+ Iris shadow +/+ 6. Pupil : Bulat Isokor +3mm/+3mm 7. Lensa : Jernih Pemeriksaan Mata • Segmen Posterior 1. Fundus Refleks : +/+ Pemeriksaan Slit Lamp • Konjungtiva Hiperemi +/+ • Kemosis +/+ • Epifora + • CVI +/+ Diagnosis Kerja • Oculi Dextra Sinistra Conjungtivitis ec. Suspect Bakterial Infection • Oculi Dextra Subconjungtival Bleeding e.c Trauma Penatalaksanaan • Tobramycin 0,3 % • Gentamycin 0,5 % Terimakasih