Bed Side Teaching

PERAWATAN SKIN TRAKSI DAN

SKELETAL TRAKSI
KELOMPOK A
Pengertian
Traksi ialah tahanan yang dipakai dengan berat atau alat lain
untuk mengatasi kerusakan atau gangguan pada tulang dan otot
yang mengalami fraktur, dislokasi atau spasme otot dalam usaha
untuk memperbaiki deformitas dan mempercepat penyembuhan,
traksi diantaranya memiliki dua jenis yaitu skeletas traksi dan
skin traksi (Smeltzer & Bare 2013).
 Traksi kulit
untuk periode pendek, lebih sering
untuk penanganan sementara pada
fraktur femur dan dislokasi ,serta untuk
mengurangi spasme otot & nyeri
TRAKSI sebelum pembedahan
Traksi skeletal
digunakan pada orang dewasa,untuk
menyempurnakan luka operasi dengan
kawat metal atsu penjepit melalui tulang
atau jaringan metal
TUJUAN
• Untuk mengurangi dan untuk immobilisasi
fraktur tulang agar terjadi pemulihan
• Untuk mempertahankan kesejajaran tulang
yang cepat
• Untuk mencegah cidera dari jaringan lunak
• Untuk memperbaiki, mengurangi, atau
mencegah deformitas
• Untuk mengurangi spaseme otot dan nyeri
 Indikasi
TRAKSI KULIT TRAKSI SKLETAL

 Anak anak
 Traksi temporer hanya untuk
beberapa hari,misalnya praoperasi .  Orang dewasa
 Tahanan kecil dibutuhkan untuk  Jangka panjang
menjaga reduksi 5 kg

Kontra indikasi
• Hipermobilitas
• Efusi sendi
• Inflamasi
• Fraktur humeri dan osteoporosis
 Persiapan Alat dan Pasien

Traksi skeletal
Traksi kulit
1. Set ganti balut
1. Bantal keras (bantal pasir ) 2. Salep anti bakteri (k/p)
2. Bedak kulit 3. Kantung sampah infeksius
3. Kom berisi air putih 4. Sarung tangan steril
4. Handuk 5. Lidi kapas
5. Sarung tangan bersih 5. Povidone Iodine (k/p)
6. Kassa steril
7. Piala ginjal
 Prosedur Tindakan

TAHAP KERJA
a. Mencuci tangan
PRA INTERAKSI b. Memakai handschoen
a. Cek catatan perawat & catatan medis klien c. Mengatur posisi tidur pasien supinasi
b. Tentukan asistensi yang dibutuhkan d. Bila ada luka dirawat dan ditutup kassa
c. Cuci tangan e. Bila banyak rambut k/p di cukur
d. Siapkan alat f. Beri tanda batas pemasangan plester gips menggunakan bolpoint k/p
beri balsam perekat
ORIENTASI g. Ambil skintraksi kit lalu rekatkan plester gips pada bagian medial dan
lateral kaki secara simetris dengan tetap menjaga immobilisasi fraktur
a. Memberikan salam dan menyapa nama pasien
h. Pasang katrol lurus dengan kaki bagian fraktur
b. Menjelaskan tujuan & prosedur pelaksanaan
c. Menanyakan persetujuan dan kesiapan klien
i. Masukkan tali pada pulley katrol
j. Sambungkan tali pada beban ( 1/7 BB = maksimal 5 kg k/p pasang
bantalan contertraksi atau bantal penyangga kaki
k. Atur posisi pasien nyaman dan rapikan
l. Beritahu pasien bahwa tindakan sudah selesai dan pesankan untuk
manggil perawat bila ada keluhan
 TRAKSI KULIT
a. Cuci tangan dan pasang sarung tangan
b. Cuci, keringkan dan beri bedak kulit sebelum
traksi dipasang kembali
c. Lepas sarung tangan
d. Anjurkan klien untuk menggerakkan ekstremitas
distal yang terpasang traksi
e. Berikan bantalan dibawah akstremitas yang
tertekan
f. Berikan penyokong kaku (foot plates) dan
lepaskan setiap 2 jam lalu anjurkan klien latihan
ekstremitas bawah untuk fleksi, ekstensi dan
rotasi
g. Lepas traksi setiap 8 jam atau sesuai instruksi.
TERMINASI
EVALUASI
DOKUMENTASI
TRAKSI SKELETAL
a. Cuci tangan
b. Atur posisi klien dalam posisi lurus di tempat tidur untuk
mempertahankan tarikan traksi yang optimal
c. Buka set ganti balut, cairan pembersih dan gunakan sarung
tangan steril
d. Bersihkan pin serta area kulit sekitar pin, menggunakan lidi
kapas dengan teknik menjauh dari pin (dari dalam ke luar)
e. Beri salep anti bakteri jika diperlukan sesuai protokol RS
f. Tutup kassa di lokasi penusukan pin
g. Lepas sarung tangan
h. Buang alat – alat yang telah dipakai ke dalam plastik khusus
infeksius
i. Cuci tangan
j. Anjurkan klien menggunakan trapeze untuk membantu
dalam pergerakan di tempat tidur selama ganti alat dan
membersihkan area punggung/ bokong
k. Berikan posisi yang tepat di tempat tidur..

Kasus 1
Seorang pasien laki-laki berumur
32 tahun dirawat di ruang bedah.
Pasien telah dirawat selama 3 hari
akibat fraktur tibia fibula di kaki
kanan. Pasien telah menjalani
operasi sejak hari pertama masuk
rumah sakit. Saat ini pasien
mengeluh balutan pada kaki
kanannya terlalu ketat sehingga
kakinya terasa kram dan kebas.
Setelah perawat melakukan
pengkajian didapatkan data
pasien tidak merasakan ujung
kakinya, kaki terasa nyeri saat
dipegang dan akral dingin
Contoh Kasus
Kasus 2
Kasus 3
Seorang laki-laki berusia 60
Seorang pria berusia 25 tahun
tahun di rawat di ruang
datang di IRD di sebuah
Penyakit Bedah sejak 7 hari
rumah sakit dengan keluhan
yang lalu, hasil pengkajian
luka terbuka disertai fraktur
didapatkan data ekstremitas
pada daerah femur dextra
atas dan bawah tidak dapat
akibat kecelakaan, klien
digerakkan secara aktif, kulit
nampak menahan rasa
di sekitar area penonjolan
nyeri,perdarahan pada daerah
tulang tampak kemerahan,
luka tampak aktif,klien
pasien tampak lemas. Hasil
nampak pucat, Hasil
pengkajian : Tekanan darah
pengkajian fisik TTV TD:
180/100 mmHg, Nadi 88
110/80 mmHg,N:62
x/menit, suhu 37,7 C,
x/m,P:24x/m,S: 37 C
pernafasan 20 x/menit.
 Diagnosa Keperawatan

1. Penurunan perfusi jaringan

2. Risiko Infeksi
3. Risiko Perdarahan
 JURNAL TERKAIT PROSEDUR
JUDUL:
Jurnal 1 A comparative evaluation of the efficacy between skeletal traction and skin traction in pre-operative
management of femur shaft fractures in Korle Bu Teaching Hospital

Penelitian ini adalah uji klinis pada 86 pasien yang direkrut dengan patah tulang poros femoralis tertutup yang
dipertahankan di dalamnya 24 jam dikelompokkan menjadi 2 kelompok .

Grup A:
Pasien menjalani perawatan traksi
kulit di Accident Center dengan
plester perekat di kulit paha dan
kaki, dibalut dengan perban. Berat
badan pasien 7 persen dari berat
badan tadi terlampir. Kit traksi
kulit diubah jika menjadi cacat.
Grup B:
Pasien menjalani traksi skeletal trans-tibia teater dalam kondisi steril. Sebuah
ulir 4,5 mm Pin Steinmann diteruskan dari lateral ke medial setelah infiltrasi
lokal dengan lidokain 2% dengan kesadaran kedekatan saraf peroneal, arteri
tibia anterior di tibia proksimal. Pin kira-kira dimasukkan 2,5 cm posterior dan
2,5 cm distal tuberkulum tibia, sejajar dengan sendi dan berat 10 persen dari
berat badan pasien dipasang. Untuk mengukur nyeri sebelum dan setelah traksi
menggunakan alat ukur Analog Visual Skala (VAS) yang terdiri dari skala dari
0 sampai 10 cm, Nol menunjukkan tidak rasa sakit, dan sepuluh menunjukkan
rasa sakit terburuk yang bisa dibayangkan. Hasilnya ada penurunan signifikan
dalam penghilangan nyeri dan penghambatan pendarahan pada 2 grup tersebut .
 JURNAL TERKAIT PROSEDUR

JUDUL:
Jurnal 2
TO FIND OUT THE EFFECTIVENESS OF SKIN TRACTION IN REDUCING PAIN IN PATIENTS
WITH HIP FRACTURE PRIOR TO UNDERGOING SURGICAL INTERVENTION

Penelitian dilakukan pada 40 pasien. Untuk mengetahui efektivitas traksi kulit dalam mengurangi nyeri pada
pasien patah tulang pinggul sebelum menjalani intervensi beda di Departemen Bedah Ortopedi, Rumah Sakit
Nasional Liaquat, Karachi. Pasien diacak untuk mengaplikasikan traksi kulit atau tidak.
Analgesia diresepkan dalam bentuk oral maupun intravena yang distandarisasi untuk semua kasus yang
termasuk, untuk kedua kelompok. Nyeri direkam menurut Skala Analog Visual .
 HASIL & PEMBAHASAN JURNAL

JURNAL 1

Penelitian ini menunjukkan bahwa traksi JURNAL 2

rangka dan traksi kulit sama-sama efektif
dalam pengendalian nyeri pra-operasi pada
pasien dewasa dengan fraktur poros Ada perbedaan signifikan yang ditemukan antara
femoralis dan mempengaruhi kehilangan kedua kelompok dalam hal pengurangan nyeri.
darah intraoperatif dan manajemen pasca
operasi. Maka karena itu, traksi kulit pra-
Penggunaan traksi kulit secara rutin pada pasien
operasi dapat dianggap sebagai metode yang dengan patah tulang pinggul sebaiknya dilakukan
berguna dan hemat biaya mempertahankan untuk mengurangi rasa sakit sebelum operasi.
keselarasan dan menghilangkan rasa sakit
pada fraktur poros femoralis dewasa
Thank You
Insert the Sub Title of Your Presentation
Fully Editable Shapes
Fully Editable Shapes