2019/2020 SOP PEMBIDAIAN PADA EKSTREMITAS ATAS DAN BAWAH PADA PASIEN FRAKTUR PRA HOSPITAL
KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA
POLITEKNIK KESEHATAN DENPASAR PRODI SARJANA TERAPAN KEPERAWATAN TAHUN 2020
PEMBIDAIAN PADA EKSTREMITAS ATAS DAN
BAWAH PADA PASIEN FRAKTUR PRA HOSPITAL Pengertian Pembidaian adalah tindakan memfixasi atau Imobilisasi bagian tubuh yang mengalami cedera dengan menggunakan benda yang bersifat kaku maupun fleksibel sebagai fixator / imobilisator. Pembidaian adalah berbagai tindakan dan upaya untuk mengistirahatkan bagian tubuh yang mengalami patah tulang. Tujuan 1. Mencegah pergerakan / pergeseran dari ujung tulang yang patah. 2. Mengurangi terjadinya cedera baru disekitar bagian tulang yang patah. 3. Memberi istirahat pada anggota badan yang patah. 4. Mengurangi rasa nyeri. 5. Mempercepat penyembuhan. 6. Memberikan penyokong pada bagian tubuh yang cedera. 7. Mencegah terjadinya pembengkakan. 8. Memudahkan dalam transportasi penderita. 9. Mencegah terjadinya kontaminasi dan komplikasi. 10. Mempertahankan posisi yang nyaman.
Indikasi Klien dengan cedera musculoskeletal, baik fraktur,
dislokasi, dan terkilir ( sprain ) Kontraindikasi Klien dengan efusi sendi, hipermobilitas, inflamasi dan fraktur humeri dan osteoporosis Petugas Perawat terlatih, dokter. Prosedur Sesuai dengan prosedur melakukan tindakan keperawatan Persiapan Alat Alat dan Bahan : ( pra interaksi ) 1. Spalk ( bidai ) sesuai ukuran. 2. Kasa balutan panjang, elastis bandage, mitela 3. Masker 4. Handscoon 5. Alcohol 6. Gunting. Interaksi a) Menenangkan penderita, dan menjelaskan bahwa akan memberikan pertolongan. b) Memperkenalkan diri dan menanyakan identitas klien (nama, umur). c) Memberikan kesempatan kepada klien untuk bertanya. d) Menanyakan keluhan. e) Melakukan kontrak (waktu, tempat). f) Menjelaskan prosedur tindakan yang akan dilakukan. Kerja 1. Pemeriksaan mencari tanda fraktur /dislokasi. 2. Meminimalkan gerakan daerah luka ( apabila terdapat luka terbuka ). Jangan menggerakkan /memindahkan korban jika keadaan tidak mendesak. 3. Jika ada luka terbuka tangani segera luka dan perdarahan dengan menggunakan cairan antiseptik dan tekan perdarahan dengan kassa steril/ kain bersih. 4. Jika mengalami deformitas yang berat dan adanya gangguan pada denyut nadi ,sebaiknya dilakukan telusuran pada ekstremitas yang mengalami deformitas. Proses pelurusan harus hati-hati agar tidak memperberat. 5. Periksa kecepatan pengisian kapiler. Tekan kuku pada ekstremitas yang cedera dengan ekstremitas yang tidak cedera secara bersamaan. Periksa apakah pengembalian warna merah secara bersamaan /mengalami keterlambatan pada ekstremitas yang cedera. 6. Jika terjadi gangguan sirkulasi segera bawa ke RS. 7. Jika terjadi edema pada daerah cedera, lepaskan perhiasan yang dipakai penderita. 8. Jika ada fraktur terbuka dan tampak tulang keluar, dapat menggunakan mitela yang sudah dibentung seperti donat sebelumya kemudian ditempatkan pada tulang fraktur yang keluar. 9. Melakukan pembidaian, dimana pembidaian meliputi 2 sendi, sendi yang masuk dalam pembidaian adalah sendi dibawah dan diatas patah tulang .Contoh : jika tungkai bawah mengalami fraktur maka bidai harus bisa memobilisasi pergelangan kaki maupun lutut. 10. Luruskan posisi anggota gerak yang mengalami fraktur secara hati-hati dan jangan memaksa gerakan ,jika sulit diluruskan maka pembidaian dilakukan apa adanya. 11. Ukur bidai pada bagian tubuh yang sehat. 12. Fraktur pada tulang panjang pada tungkai dan lengan dapat dilakukan traksi, tapi jika pasien merasakan nyeri, krepitasi sebaiknya jangan dilakukan traksi, jika traksi berhasil segara fiksasi, agar tidak beresiko untuk menciderai saraf atau pembuluh darah. 13. Beri bantalan empuk pada anggota gerak yang dibidai. 14. Ikatlah pada bagian datar bidai, jangan mengikat tepat didaerah fraktur dan jangan terlalu ketat. Terminasi 1. Tanyakan bagaimana perasaan klien setelah dilakukan tindakan, 2. Lakukan evaluasi objektif dengan mengamati klien. 3. Periksa dan catat sensasi, motoris dan sirkulasi distal sebelum dan sesudah pembidaian. Dokumentasi 1. Catat identitas klien. 2. Catat tindakan yang diberikan. 3. Catat data subjektif dan data objektif. 4. Tanda tangan dan nama terang perawat atau dokter.
Pembedahan Skoliosis Lengkap Buku Panduan bagi Para Pasien: Melihat Secara Mendalam dan Tak Memihak ke dalam Apa yang Diharapkan Sebelum dan Selama Pembedahan Skoliosis