HYPOGLYC

AEMIA
NORMEIZA BT ISMAIL
PRESENTATION
CASE:
• NAME: REMLAY BIN ABAS
IC NO: 551022-06-5309
: Type 2 Diabetes Mellitus With Poor Control,
Related Hypoglycaemia
- H/O wound breakdown at right foot (post skin graft at right
foot on 20/2/2020

• TCA DM CLINIC 11/1/2021

-BP: 147/70 mmHg Pulse: 67bpm
-Weight : 54.3 Kg HT: 170cm
- Waist Circumference: 93cm
- SMBG Post breakfast: 24.0mmol/L

2
NAME: RAMLAY
ABAS

• ISSUE :
i. Poorly control :
- diet
- SMBG
- Injection insulin (patient on s/c Actrapid 8u TDS, s/c Insulatard 12u ON
ii. Related Hypoglycaemia

3
NAME: RAMLAY ABAS

• Plan
i. SMBG monitoring
- Specific time of Hypo
ii. Aim blood glucose high
iii. Counselling reversal of hypo
iv. Management of hypo
v. Adjust insulin dose

4
 DEFINISI
HIPOGLISEMIA

Satu Keadaan Di Mana Paras Gula Di Dalam

Darah Terlalu RENDAH Dari Paras Normal

( < 3.9mmol/L )

5
SEBAB – SEBAB HIPOGLISEMIA
● Peningkatan umur
● Kurang kesedaran berkaitan Hypoglyceamia
● T2DM yang tidak terkawal
● Pengambilan ubatan/suntikan insulin dalam
dos yang berlebihan atau berpanjangan
● Tidak mengambil makanan selepas mengambil
ubatan/suntikan insulin
● Makan terlalu sedikit,lewat atau tidak makan
● Bersenam atau bersukan tanpa mengambil makanan
● Kegagalan renal dan hepatic
 TANDA-TANDA HIPOGLISEMIA
(autonomic)

PENING

MENGGIGIL TANDA-TANDA BERPELUH-

HIPOGLISEMIA PELUH

LEMAH DAN LETIH

PENGLIHATAN LAPAR 7
LESU
TANDA-TANDA HIPOGLISEMIA (Neuroglycopenic)

KELIRU , SUSAH
BERKOMUNIKASI

TANDA-TANDA
HILANG
TUMPUAN HIPOGLISEMIA

LEMAH, SAKIT
KEPALA

PENGSAN KOMA 8
 TINDAKAN SEGERA
SEMASA
HIPOGLISEMIA ?
(i). Sekiranya ada glukometer,
periksa paras gula ( bacaan <3.9mmol/L)

(ii)Minum minuman bergula atau

makan karbohirat ringkas (15g).
Contoh:
 1 sudu besar madu
 150-200ml jus buahan (jus oren),
 3 sudu teh gula pasir dibancuh
dengan air

9
sambungan) TINDAKAN SEGERA
SEMASA HIPOGLISEMIA
(iii). Rehat selama 15 minit untuk proses penyerapan
(iv). Periksa paras gula, sekiranya masih <3.9 mmol/L,
ulangi
langkah (i) hingga (iii) sebanyak 3 kali. Sekiranya
bacaan
masih <4.0mmol/L, SEGERA ke klinik/hospital yang
berhampiran
(v). Sekiranya pesakit tidak sedarkan diri SEGERA bawa
ke
klinik/hospital yang berhampiran

10
11
 PENCEGAHAN
HIPOGLISEMIA
• Ambil ubatan/insulin mengikut dos dan kekerapan
yang
telah ditetapkan oleh doktor.
• Ambil makanan sebelum melakukan
senaman/bersukan/
aktiviti.
• Berteman semasa senaman/bersukan/aktiviti

12
 NASIHAT UMUM
i. Dinasihatkan membawa karbohidrat ringkas
kemana-mana, contoh gula-gula

ii. Digalakkan berteman semasa melakukan

senaman/bersukan/aktiviti

iii.Digalakkan memakai tanda seperti gelang/rantai

(medic alert)

13
Relative hypoglycaemia

14
THANK YOU

1
5