SATUAN ACARA PENYULUHAN

KEHAMILAN DENGAN LETAK SUNGSANG

OLEH :
NAMA :TELLI DEA DAMAYANTI
MK : Promosi Kesehatan
DOSPEM : Jamila,S.SIT,.M.Kes
 1. Pengertian Letak Sungsang

Hamil sungsang adalah kondisi ketika kepala

janin berada di rahim bagian atas, bukannya
dirahim bagian bawah mendekati jalan lahir.
Letak sungsang pada persalinan justru kepala
yang merupakan bagian terbesar bayi akan
lahir terakhir (Manuaba, 1998:360)
2. FAKTOR YANG DAPAT MENYEBABKAN BAYI
SUNGSANG:
1. Volume Air Ketuban
Jika air ketuban terlalu banyak (Polihidramnion), bayi masih
bisa bergerak leluasa dalam rahim walaupun ukuran
tubuhnya sudah cukup besar. Sebaliknya, jika air ketuban
terlalu sedikit (oligohidramnion), bayi akan kesulitan untuk
bergerak atau berputar.

2. Kehamilan bayi kembar

Meski memiliki bayi kembar menjadi impian banyak orang,
mengandung bayi kembar akan meninggikan resiko
sungsang. Hal ini disebabkan ruangan rahim menjadi lebih
sempit karena kehadiran dua (atau lebih) bayi sekaligus . Jika
ruangan rahim sempit, otomatis bayi lebih sulit untuk
bergerak.

3. Plasenta Previa
Plasenta previa adalah kondisi plasenta atau ari-ari berada
dibagian rahim sehingga menutupi sebagian atau seluruh
jalan lahir. Posisi plasenta seperti ini akan membuat kepala
bayi sulit mengarah kejalan lahir.

4. Adanya Kelainan atau komplikasi

Jika ibu hamil memiliki rahim yang berbentuk tidak normal,
seperti uterus berbentuk hati atau komplikasi lain, resiko
bayi sungsang menjadi lebih tinggi dan sulit untuk lahir
 3. Ragam posisi dan penanganan bayi sungsang

 Frank breech adalah sungsang dengan posisi bokong bayi

mendekati jalan lahir. Kondisi tungkai bayi sejajar dengan badan
dan kaki terletak dekat kepala.

Complete breech adalah sungsang dengan posisi bokong dan

kekdua kaki bayi menghadap kejalan lahir dengan lutut tertekuk
(seperti posisi memeluk lutut).

Footling breech adalah sungsang dengan posisi salah satu kaki

bayi terletak dibawah bokong. Saat proses persalinan, kaki inilah
yang lebih dulu keluar sebelum tubuh bayi
 Cara-cara yang bisa dilakukan untuk menurunkan
kepala bayi kearah jalan lahir dapat dilakukan
tindakan medis untuk memperbaiki posisi janin, yaitu
external cephalic version (ECV). ECV dapat
dilakukan untuk memperbaiki ragam posisi sungsang.
Metode ini harus dilakukan oleh bidan atau dokter
kandungan. ECV dilakukan dengan cara memutar
posisi bayi dalam kandungan melalui pijatan atau
penekanan pada permukaan perut ibu hamil.
Jika metode ECV tidak berhasil, proses persalinan
akan dilakukan melalui operasi caesar. Selain itu,
metode ECV juga tidak boleh dilakukan pada ibu
yang hamil kembar atau memiliki kelainan pada
plasenta dan rahim.
 4. Konsep penatalaksanaan letak sungsang

 Saat Kehamilan

Mengupayakan senam dengan posisi seperti bersujud. Mengubah posisi

dengan senam akan lebih berarti sebelum usia kehamilan 34 minggu. Tetapi

tidak dianjurkan untuk dilakukan versi luar atau dipijat. Hal ini sanagat

berbahaya. Tali pusat bayi bisa terlilit, bila terdapat kelainan misalnya

plasenta previa bisa terjadi perdarahan dalam rahim. Upaya memperbaiki

posisi bayi tidak sungsang hanya boleh dilakukan oleh tenaga kesehatan

terlatih bidan dan dokter. Namun mengingat resikonya, maka cara demikian

harus dilakukan dengan tanpa paksaan dan sangat hati-hati.

 5. Komplikasi Persalinan
Letak Sungsang

Komplikasi persalinan letak sungsang dapat dibagi sebagai berikut:

1. Komplikasi pada ibu : perdarahan, robekan jalan lahir dan infeksi

2. Komplikasi pada bayi :

Trias komplikasi pada bayi: asfiksia, trauma persalinan, infeksi

 6. SIKAP DALAM MENGHADAPI
LETAK SUNGSANG

Bidan dalam menghadapi kehamilan dan persalinan

sungsang sebaiknya:
•Melakukan rujukan ke puskesmas,dokter keluarga
atau dokter ahli untuk mendapat petunjuk kepastian
posisi bayi dalam rahim
•Bila ada kesempatan melakukan rujukan ke rumah
sakit untuk mendapatkan pertolongan persalinan
yangoptimal
•Bila terpaksa melakukan pertolongan persalinan
letak sungsang sebaiknya bersama dokter puskesmas
•Kepada ibu perlu diberikan KIE dan motivasi serta
melakukan perjanjian tertulis dalam bentuk inform
consent.