01 Patogenesis Dan Morfologi PJI Dan Aterosklerosis, Konsekuensi Aterosklerosis - Dr. Carla
01 Patogenesis Dan Morfologi PJI Dan Aterosklerosis, Konsekuensi Aterosklerosis - Dr. Carla
Sistem Kardiovaskuler
Penyakit Jantung Iskemik (PJI):
Patogenesis & Morfologi
Aterosklerosis:
Patogenesis & Konsekuensi
Infark Miokard:
Ukuran & Reduksi
› Obstruksi/penyumbatan aliran
disebabkan oleh suatu lesi yang menghambat
pembukaan katup atau yang sebaliknya
menyebabkan tekanan ruang ventrikel
meningkat (mis. stenosis katup aorta,
hipertensi sistemik, koarktasio aorta).
Tekanan yang tinggi menyebabkan ruang
ventrikel bekerja keras untuk memompa
melawan penyumbatan.
Gangguan fungsi kardiovaskuler
› Aliran regurgitasi,
menyebabkan sebagian darah hasil pompa dari
setiap kontraksi mengalir balik sehingga
menambah volume beban kerja jantung dimana
harus memompa darah tambahan (mis. Ventrikel
kiri pada regurgitasi aorta, atrium kiri dan
ventrikel kiri pada regurgitasi mitral).
Gangguan fungsi kardiovaskuler
Penyebab utama:
Angina Pektoris
› Mengacu pada nyeri dada intermiten yang
disebabkan karena iskemia otot jantung
sementara dan bersifat reversibel.
Infark Miokard/Jantung
› Adalah perkembanagan dari suatu daerah
nekrosis iskemik otot jantung yang
disebabkan oleh iskemia lokal otot jantung.
PJ Iskemik
Sudden Cardiac Death
› Kematian jantung mendadak, yaitu kematian
jantung yang tak terduga dalam waktu 1
jam setelah adanya gejala.
› Hipertensi
› Diabetes mellitus
› Merokok
› Kadar kolesterol LDL (low-density
lipoprotein) tinggi
› Genetik
PJ Iskemik
Epidemiologi:
Faktor-faktor yang dapat mengurangi
resiko terjadinya aterosklerosis:
› Latihan teratur dengan meningkatkan
vaskularisasi otot jantung
07/17/2021
PATOFISIOLOGIK
Belum jelas
Stenosis Aterosklerotik
Hambatan aliran darah cedera iskemik
± 70% penyumbatan pd A.Coronaria nyeri
dada/angina pectoris stabil (saat aktifitas)
Perubahan plak akut
Ruptur (robekan), ulserasi atau erosi lokal bercak
ateroma ke dalam lumen p.d. trombus (trombosis)
atau emboli sumbatan p.d. parsial/menyeluruh
infark miokard akut
Aterosklerosis
Lesi aterosklerotik yang lanjut dapat
menimbulkan komplikasi dengan gejala klinik yang
bermakna/konsekuensi aterosklerosis, yaitu:
(lihat gambar)
Trombosis
Trombus bertumpangtindih (superimposed) dgn plak
Vasokonstriksi
Ukuran lumen berkurang mekanikal lokal meningkat
gangguan/ruptur plak