MANAJEM E N N Y E RI

ODA DEBORA
DEFINISI
• NYERI ADALAH PENGALAMAN YANG BERSIFAT SUBJEKTIF & SETIAP ORANG MERASAKAN HAL
YANG BERBEDA

• THE INTER­NATIONAL ASSOCIATION FOR THE STUDY OF PAIN:

• PENGALAMAN SENSORI DAN EMOSIONAL YANG TIDAK NYAMAN, SERING DISEBABKAN OLEH KERUSAKAN
JARINGAN

• MCCAFFERY & BEEBE:

• PENGALAMAN YANG DIKATAKAN OLEH SESEORANG, MEMANG ADA SAAT SESEORANG MENGATAKAN DEMIKIAN.
KLASIFIKASI
Onset waktu Lokasi

Akut Somatik

Kronis Viseral

Neuropatik
CON’T
Jenis Lokasi Karakteristik
Somatik Kulit, jaringan subkutan, Terlokalisir
tulang, otot, pembuluh darah, Nyeri bersifat menetap
jaringan ikat
Viseral Organ dalam dan batas rongga Tidak terlokalisir
tubuh Difus, kram

Neuropatik Sistem saraf pusat dan saraf Tidak terlokalisir

tepi Seperti ditembak, terbakar,
tajam, tumpul, kesemutan
PENTING!

•PENENTUAN JENIS NYERI YANG BENAR AKAN MEMBANTU

ANDA MENENTUKAN TINDAKAN YANG DILAKUKAN UNTUK
MERINGANKAN NYERI YANG DIRASAKAN PASIEN
PENGKAJIAN NYERI
• P: PALLIATIVE OR PRECIPITATING FACTORS
• Q: QUALITY OF PAIN
• R: REGION & RADIATION OF PAIN
• S: SEVERITY OF PAIN OR SUBJECTIVE DESCRIPTION OF PAIN (USE TOOLS)
• T: TEMPORAL NATURE OF PAIN
WASPADA!

Dirasa sangat parah Membangunkan

Onsetnya tiba-tiba
pada setiap onset pasien dari tidur

Digambarkan menetap,
Perubahan tanda-tanda
rasa terbakar, rasa
vital
tertekan, diremas
ALAT UKUR NYERI

• ALAT UNTUK MENGUKUR NYERI SANGAT BERVARIASI

• GUNAKAN ALAT UKUR YANG TEPAT BAGI PASIEN
• USAHAKAN MENGGUNAKAN ALAT UKUR NUMERIK SEHINGGA DAPAT TERDOKUMENTASI DENGAN BAIK
ALUR PENGKAJIAN NYERI
Identifikasi kondisi
Dapatkan data dari
patologis atau prosedur Gunakan alat ukur nyeri
pasien
yang menyebabkan nyeri

Identifikasi tindakan
perawat yang mungkin
Coba penggunaan
menyebabkan pasien
analgesik
berpikir dapat
menimbulkan nyeri
CONTOH ALAT UKUR NYERI
• PIPP: PREMATURE INFANT PAIN PROFILE
• FLACC: FACE, LEG, ACTIVITY, CRY, AND CONSOLABILITY
• PAINAD: PAIN ASSESSMENT IN ADVANCED DEMENTIA
• NRS: NUMERIC RATING SCALE
• VAS: VISUAL ANALOG SCALE
• SKALA GAMBAR
PEMBERIAN MEDIKASI NYERI
PENATALAKSANAAN NON-FARMAKOLOGIS
• PERLU DIINGAT: PENATALAKSANAAN NYERI DI IGD ADALAH HAL YANG SANGAT VITAL,
MENGINGAT BAHWA NYERI ADALAH PNGALAMAN YANG SUBJEKTIF, MELIBATKAN FISIK
DAN EMOSIONAL PASIEN

• BERIKAN PENATALAKSANAAN NON-FARMAKOLOGIS DENGAN SIKAP YANG BAIK,

TURUNKAN ENERGI, KECEMASAN SERTA PERASAAN NEGATIF PASIEN

• KOMBINASI TERAPI FARMAKOLOGIS & NON-FARMAKOLOGIS DAPAT MENINGKATKAN

EFEKTIVITAS PENATALAKSANAAN NYERI
CON’T
DEWASA BAYI
• BERIKAN POSISI YANG NYAMAN BAGI PASIEN • BERIKAN DOT BERISI AIR MANIS ATAU PERMEN
• IMOBILISASI AREA YANG MENGALAMI TRAUMA SAAT MELAKUKAN TINDAKAN INVASIF
• BERIKAN KOMPRES HANGAT ATAU DINGIN
• ALIHKAN PERHATIAN PASIEN DARI NYERI YANG DIRASAKAN
• MENGGENDONG, MENGAJAK BERCANDA ATAU
BERMAIN
• GUNAKAN TEKNIK GUIDED IMAGERY, RELAKSASI
• MEMBERIKAN TEKANAN PADA BEKAS AREA INJEKSI IM SELAMA 10 • MENGURANGI KEBISINGAN DAN SINAR BERLEBIH
MENIT
PERILAKU KETERGANTUNGAN OBAT
• PERGI KE BANYAK IGD
• MEMINTA KOPI RESEP DENGAN ALASAN RESEP ASLI HILANG ATAU DICURI
• CERITA YANG INKONSISTEN BERKAITAN DENGAN NYERI YANG DIRASAKAN
• ALERGI PADA SEMUA ANTI-NYERI KECUALI GOLONGAN OPIOID
• MENYEBUTKAN NAMA & DOSIS OPIOID
• MEMILIH INJEKSI DARI PADA PER-ORAL
• SERING MELIHAT JAM
• MEMBERIKAN INSTRUKSI KEPADA PERAWAT UNTUK MEMBERIKAN OBAT, DAN KECEPATAN PEMEBERIAN
• SERING DATANG KE IGD UNTUK MEMINTA OPIOID
Post-test