1.

Risiko kerusakan integritas kulit dengan factor risiko tojolan tulang yang di tandai
dengan imobilisasi fisik.

Tanggal Data Etiologi Masalah

10/11/19 DS : Devisit motorik Resiko
 Klien mengatakan gangguan
kakinya sudah tidak integritas kulit
bisa digerakkan Gerakan inkoordinasi
lagi

 Klien mengatakan Tirah baring lama

dirinya hanya
berada ditempat
tidur terus Resiko dekubitus

DO :
 Terdapat lesi pada Resiko gangguan integritas
daerah kaki (derajat kulit
1, luas sekitar
5cm2, kedalaman
hanya di bagian
luar kulit)

 Kulit kaki kering

 Turgor kulit buruk