GAIT AND

COORDINATION
EXAMINATION
NEUROLOGY CLINICAL SKILLS
COORDINATION BALANCE & GAIT
I. UPPER LIMB I. ROMBERG TEST
A. FINGER THUMB TAP II. NORMAL GAIT
B. RAPID ALTERNATING III. TANDEM WALKING
MOVEMENTS IV. WALKING ON TOES &
C. FINGER-NOSE HEELS
II. LOWER LIMB
A. TOE TAP
B. HEEL TAP
C. HEEL SHIN
KOORDINASI KESEIMBANGAN KECEPATAN
INFORMED CONSENT DENGAN PASIEN
I. UPPER LIMB
A. FINGER THUMB TAP (PERGERAKKAN LIMA JARI)
Dilakukan sebanyak 100 kali dengan cepat dikedua tangan bergantian

KECEPATAN
RITME
AMPLITUDO
AKURASI
RAPID ALTERNATING MOVEMENTS
Dimulai dengan telapak tangan kanan
anda diatas telapak kiri. Dilakukan
secara bergantian dengan cepat.
- Kecepatan
- Ritme
- Amplitudo
- Ketepatan pergerakan
FINGER-NOSE TEST
• Menyuruh pasien untuk menyentuh
hidungnya menggunakan jari telunjuk dan
kemudian memegang jari telunjuk pemeriksa.
• Lakukan berulang kali dikedua jari kanan dan
kiri
• Untuk mengetahui keakuratan jari pasien,
apakah pasien mengalami tremor atau tidak.
• Melaporkan hasilnya kepada pasien
normal/tidak.
 PEMERIKSAAN TOE TAP
EKTREMITAS BAWAH
• Duduk di bangku yang telah disediakan pemeriksa
• Tes pertama menuruh pasien untuk menapakkan kaki
seperti ketukan nada kelantai.
• Menyuruh pasien menhentakan/ketukan kaki seolah
membuat nada music dan secepat yang pasien bisa.
• Mengamati hentakan /ketukan jari kaki pasien pada
kaki sebelah kanan terlebih dahulu,kemudian lakukan
hal yang sama ke kaki sebelahnya
• Untuk mengamati ritme, ampitudo dan akurasi dari
ketukan kaki pasien.
• Melaporkan hasil kepada pasien
PEMERIKSAAN HEEL TAPPING
(KETUKAN TUMIT ATAU
HENTAKAN TUMIT)
 HEEL TAP
Pemeriksaan ini dilakukan dengan mengangkat seluruh kaki anda dari lantai dan
hentakan/ketukan tumit anda pada lantai tempat yang sama yang dilakukan secara cepat dan
bagus. Angkat tumit anda sekitar 10 cm dari lantai. Lihatlah rate ritma amplitude dan akurasi dari
tapping unit.
 HEEL TO SHIN TEST
Mengambil tumit dan meletakannya ke bagian bawah oposisi lalu geser ke atas sepanjang tibia
anda.
 ROMBERG TEST
Dilakukan berdiri dengan kaki saling berdekatan seperti seorang prajurit. Lengan anda ke
samping, lalu tutup mata dan tahan keseimbangan seperti itu. Tahan selama 15 detik.
Tes romberg positif ditandai
dengan pasien yang terlihat
bergoyang dan mungkin
jatuh, jadi pastikan berdiri
dibelakang pasien untuk
menangkapnya. Anda dapat
menguji gerakan pronator
pada saat yang sama.
 ROMBERG TEST

Hasil :

Pasien dengan tanda romberg positif akan

Pasien diminta untuk berdiri
setidaknya selama 15 detik.
terlihat bergoyang atau sempuyungan
dan mungkin akan jatuh jadi pastikan
untuk berdiri di belakang pasien untuk
menangkap mereka jika kemungkinan itu
terjadi. Anda dapat menguji dengan
pronator drift pada saat yang bersamaan.
 N O R M A L G A I T

K R I T E R I A P E N I L A I A N G AYA
Sebelum pasien memulai berjalan : B E R J A L A N TA M B A H A N :
• Perhatikan pasien jika pasien menggunakan alat bantu
seperti tongkat,  alat bantu jalan, sepatu ortotik atau - K O NS I S T E NS I DAN F L UI DI TAS
penyangga lutut. - MOMENTUM KE BERJALAN
K E D E PA N
- K E R A G U - R A G U A N ATA U
Saat pasien berdiri : K E L A M B ATA N
• Perhatikan saat pasien berdiri, dapatkah mereka berdiri - TERHUYUNG-HUYUNG

dengan lancar tanpa bantuan atau perlu dengan usaha - R E NTANG G E RA K P I NG G UL

- R E NTANG G E RA K L E NG AN &
ekstra. K A K I S E C A R A K O N T R A L AT E R A L .

Saat pasien mulai berjalan :

• periksa gerakan pasien apakah pasien berjalan normal
• perhatikan lebar langkah, panjang langkah, tinggi
langkah, kecepatan berjalan, ayunan lengan, dan saat
pasien melakukan putaran 180 derajat.
 Meminta pasien untuk berjalan
TANDEM GAIT dengan tandem gait

Meningkatkan ketegangan
pada refleks postural

Gangguan seperti
ATAXIA TRUNCAL

Perhatikan kelainan pada tandem gait yang

Pasien diminta berjalan dari tumit ke ujung mungkin disebabkan oleh proprioception yang
kaki seolah-olah pasien sedang berjalan di tali. buruk, gangguan fungsi vestibular dan tremor
kaki.
TOE WALK & HEELS WALK
TOE WALK
Mengetes refleks dari otot gastrocnemius
dan soleus yang disarafi oleh S1

HEEL WALK
Mengetes dorsiflexion dari otot tibialis
anterior yang disarafi oleh L4