Oleh : Lestari Damayanti

CARA MENGHITUNG
BALANCE CAIRAN
DAN IWL
Apa komponen terbesar dari
tubuh manusia??
WATER
??
Sekitar 50 – 70 %
komponen penyusun tubuh
kita berupa air dimana
presentase ini bergantung
AIR??
pada jenis kelamin, usia,
serta kandungan lemak
dalam tubuh.

BANYU
?
 Apa
i tu B
ala n
ce c
Balance cairan
a ira n adalah hasil
?
pemantauan
terhadap input dan
output cairan
selama 24 jam.

Mengapa balance cairan harus dipantau?

Balance cairan menggambarkan

keseimbangan antara intake dan output cairan
terutama untuk pasien yang memerlukan
pengawasan terhadap kelebihan atau
kekurangan cairan
 Data apa saja yang diperlukan untuk
menghitung balance cairan??

INTAKE OUTPUT
CAIRAN YANG MASUK CAIRAN YANG KELUAR
KEDALAM TUBUH, DARI TUBUH MISALNYA
MELALUI ORAL, URIN, BAB, MUNTAH,
ENTERAL, DRAIN,RESIDU DARI
PARENTERAL NGT, KERINGAT
 Ada 2 macam intake cairan

1. intake cairan yang

bisa dilihat
Oral : minum dan 2. Intake yang tidak
kandungan air dalam bisa dilihat
makanan Air metabolisme
Enteral : NGT, obat
Parenteral :IV line
(infus, obat
injeksi,transfusi) Jadi total intake cairan ( cairan masuk ) adalah
penjumlahan dari cairan masuk yang dapat dilihat
dan yang tidak dapat dilihat
CM = oral +enteral+parenteral
 Bagaimana dengan
outputnya ?????

Cairan keluar yang

dapat dilihat
Cairan Keluar yang tidak
BAB dapat dilihat
Urin IWL
NGT (insensible water loss)
Muntah
Drain

Total cairan keluar =

BAB+URIN+NGT+
MUNTAH+DRAIN
Air metabolisme itu apa sih?

Air metabolisme itu adalah air yang dibentuk sebagai

produk dari metabolisme sel

Kalo IWL itu apa ya??

Insensible water loss itu adalah hilangnya air dari tubuh yang tidak
kita sadari.
Air Metabolisme pada anak
menurut Iwasa M, Kogoshi S dalam Fluid Tehrapy Bunko do (1995) dari PT.
Otsuka Indonesia yaitu:
Usia Balita (1 – 3 tahun)      : 8 cc/kgBB/hari
Usia 5 – 7 tahun                    : 8 – 8,5 cc/kgBB/hari
Usia 7 – 11 tahun                  : 6 – 7 cc/kgBB/hari
Usia 12 – 14 tahun               : 5 – 6 cc/kgBB/hari

Standar kehilangan IWL

Neonatus         : 30 ml/kgBB/hari
Bayi                 : 50-60 ml/kgBB/hari
Anak ( 1-13 th): ( 30 ml – umur ) X BB/hari
Remaja            : 20 ml/kgBB/hari
Dewasa           : 10 ml/kgBB/hari untuk pasien bedrest, 15 ml/kgBB/hari untuk
pasien aktif dalam aktivitas (mobile )

(Jika anak mengompol menghitung urine 0,5 cc – 1 cc/kgBB/hari)

PENGHITUNGAN BALANCE
CAIRAN
Intake cairan:            
makan cair+Minum   = ……cc
Cairan Infus               = ……cc
Therapi injeksi           = ……cc
Transfusi =........cc

Output cairan:        
Urine                           = ……cc RUMUS
Feses                          = …..cc BALANCE CAIRAN
(kondisi normal 1 BAB feses = 100 cc) INPUT CAIRAN
Muntah/perdarahan =
cairan drainage luka/ OUTPUTCAIRAN
cairan NGT terbuka    = …..cc
Soal
 Tn Y  (35 tahun) , BB 60 Kg; dirawat dengan post op
Laparatomi hari kedua akibat appendix perforasi, Keadaan
umum masih lemah, kesadaran composmentis..Vital sign
TD: 110/70 mmHg; HR 88 x/menit; RR 20 x/menit, T 37
°C: masih dipuasakan, saat ini terpasang NGT terbuka
cairan berwarna kuning kehijauan sebanyak 200 cc; pada
daerah luka incici operasi terpasang drainage berwarna
merah sebanyak 100 cc, Infus terpasang Dextrose 5%
drip Antrain 1 ampul /kolf : 2000 cc/24 jam., terpasang
catheter urine dengan jumlah urine 1700 cc, dan
mendapat tranfusi WB 300 cc; mendapat antibiotik Cefat 2
x 1 gram  yg diencerkankan dalam NaCl 10 cc setiap kali
pemberian, Hitung balance cairan dan IWL Tn Y!
 An X (3 tahun) BB 14 Kg, dirawat hari ke dua
dengan DBD, keluhan pasien menurut ibunya:
“rewel, tidak nafsu makan; malas minum, badannya
masih hangat; muntah ” Berdasarkan pemeriksaan
fisik didapat data: Keadaan umum terlihat lemah,
kesadaran composmentis, TTV: HR 100 x/menit; T
37,3 °C;  petechie di kedua tungkai kaki, Makan /24
jam hanya 6 sendok makan, Minum/24 jam 1000
cc; BAK/24 jam : 1000 cc, mendapat Infus Asering
1000 cc/24 jam, muntah 100cc. Hasil pemeriksaan
lab Trombosit terakhir: 50.000. Hitunglah balance
cairan dan IWL anak ini!
TERIMAKASIH 