Bahan Ajar Mata Kuliah

Kegiatan Belajar

Menghitung Balance Cairan

 170 Menit

PENDAHULUAN
Deskripsi Singkat, Relevansi, Tujuan Umum, dan Petujuk Belajar

A. Diskripsi

Modul ini memberikan pemahaman dan ketrampilan kepada mahasiswa

untuk melakukan menhitung balance cairan. Hal ini dikarenakan perawat selalu
berhubungan dengan pasien sehingga sudah sangat familiar dengan balance cairan.
Balance cairan itu sendiri merupakan hasil pemantauan terhadap input serta output
cairan selama 24 jam. Perlu untuk anda ketahui, air merupakan komponen utama
tubuh manusia. Sebanyak 50-70% komponen penyusun tubuh ialah air dimana
presentase ini dipengaruhi oleh jenis kelamin, usia, dan kandungan lemak yang ada
di dalam tubuh. Fungsi air di dalam tubuh ini seperti halnya sebagai pelarut
berbagai zat gizi dan bahan-bahan lain yang dibutuhkan tubuh seperti oksigen serta
hormon-hormon. Selain itu, air juga berfungsi untuk mengangkut sisa metabolisme
tubuh untuk dikeluarkan dari tubuh. Air berfungsi sebagai pengatur suhu tubuh. Hal
itulah yang mengakibatkan kita berkeringat ketika udara panas serta sering buang
air kecil saat udara dingin. Dalam metabolisme pencernaan, air sangat membantu
untuk mencerna zat gizi yang kompleks sehingga menjadi bentuk yang sederhana..

1
Bahan Ajar Mata Kuliah

B. Relevansi

Materi ini diberikan setelah mempelajari tentang biokimia pada tubuh

manusia. Dengan praktik menghitung cairan dalam tubuh manusia sangat penting
karena berhubungan dengan fisiologi tubuih manusia.

KEMAMPUAN AKHIR YANG DI CAPAI

(KOGNETIF, AFFEKTIF, DAN
PSIKOMOTOR)

Setelah mempelajari tentang menghitung cairanmahasiswa diharapkan mampu :

1. Melakukan menghitung jumlah carian tubuh pada pasien
2. Menentukan kebutuhan cairaqn tubuh manusia
3. Mengetahui jumlah cairan tubuh baik kurang maupun lebih

2
Bahan Ajar Mata Kuliah

LATIHAN/ TRIGGER CASE

Tn Y  (35 tahun) , BB 60 Kg; dirawat dengan post op Laparatomi hari kedua..akibat

appendix perforasi, Keadaan umum masih lemah, kesadaran composmentis..Vital sign TD:
110/70 mmHg; HR 88 x/menit; RR 20 x/menit, T 37 °C: masih dipuasakan, saat ini
terpasang NGT terbuka cairan berwarna kuning kehijauan sebanyak 200 cc; pada daerah
luka insisi operasi terpasang drainage berwarna merah sebanyak 100 cc, Infus terpasang
Dextrose 5% drip Antrain 1 ampul /kolf : 2000 cc/24 jam., terpasang catheter urine dengan
jumlah urine 1700 cc, dan mendapat tranfusi WB 300 cc; mendapat antibiotik Cefat 2 x 1
gram  yg didripkan dalam NaCl 50 cc setiap kali pemberian,

Hitung balance cairan Tn Y!.

3
Bahan Ajar Mata Kuliah

PROSEDUR TINDAKAN

Menghitung Balance Cairan

Data 24 jam yang dipakai!

 Rumus Balance Cairan

Inteake (cairan masuk): Output (cairan keluar) + IWL (Invisible Water Loss)

Keterangan

Intake / Cairan Masuk: mulai dari cairan infus, minum, kandungan cairan dalam
makanan pasien, volume obat-obatan, termasuk obat suntik,
obat yang di drip, albumin dll.

 Output / Cairan keluar : urine dalam 24 jam, jika pasien dipasang kateter maka hitung
dalam ukuran di urobag, jka tidak terpasang maka pasien harus
menampung urinenya sendiri, biasanya ditampung di botol air
mineral dengan ukuran 1,5 liter, kemudian feses.

 IWL (Invisible Water Loss) : jumlah cairan keluarnya tidak disadari dan sulit diitung,
yaitu jumlah keringat, uap hawa nafa.

4
Bahan Ajar Mata Kuliah

RUMUS IWL UNTUK SUHU NORMAL

15 X BB
IWL =
24 Jam

Contoh:   Tn.A BB 60kg dengan suhu tubuh 37⁰C (suhu normal)

15 X 60
IWL =
24 Jam

= 37,5 cc/jam

 kalo dlm 24 jam —-> 37,5 x 24 = 900cc/24 jam

RUMUS IWL UNTUK SUHU MENINGKAT

 [(10% x Cairan Masuk ) x Jumlah Kenaikan Suhu]  + IWL normal

IWL =
24 Jam

Contoh:  Tn.A BB 60kg, suhu= 39⁰C, CM= 200cc

 [(10% x 200 ) x(390 C – 370 C)]  + 37,5 cc

IWL =
24 Jam

5
Bahan Ajar Mata Kuliah

= 1,7 + 37,5 = 39cc/jam

Menghitung balance cairan seseorang harus diperhatikan berbagai faktor, diantaranya Berat
Badan dan Umur..karena penghitungannya antara usia anak dengan dewasa berbeda.

Menghitung balance cairanpun harus diperhatikan mana yang termasuk kelompok Intake
cairan dan mana yang output cairan. Berdasarkan kutipan dari Iwasa M. Kogoshi S (1995)
Fluid Therapy  (PT. Otsuka Indonesia) penghitungan wajib per 24 jam bukan pershift.

PENGHITUNGAN BALANCE CAIRAN UNTUK DEWASA

Input cairan:             Air (makan+Minum)  = ……cc
Cairan Infus               = ……cc
Therapi injeksi           = ……cc
Air Metabolisme        = ……cc    (Hitung AM= 5 cc/kgBB/hari)

Output cairan:         Urine                          = ……cc

Feses                          = …..cc (kondisi normal 1 BAB feses = 100 cc)
Muntah/perdarahan
cairan drainage luka/
cairan NGT terbuka   = …..cc
IWL                           = …..cc (hitung IWL= 15 cc/kgBB/hari)
(Insensible Water Loss)

6
Bahan Ajar Mata Kuliah

DAFTAR PUSTAKA

Potter, P.A,. Perry, A.G., 1996, Fundamentals of Nursing, St. Louis,

Mosbony Company.
Rider, J., et. al, 1995, Modules for Basic Nursing Skills, Philadelphia,
Lippincott.
Smeltzer, S.C., Bare, B.G., 2002, Keperawatn MedikalBedah Brunner dan
Suddarth, Alih Bahasa: Monica Ester, EGC; Jakarta