BALANCE CAIRAN

ANNY NUR FARIZAH,S.Kep,Ns,M.Kes

 Cairan dalam tubuh dibagi 2:
• Cairan Ekstrasel (CES): 1/3 dr cairan tubuh
terdiri dari
a. Cairan Interstisial : 2/3
b. Cairan Intravaskuler: 1/3
plasma, cairan limfe & darah
• Cairan Intrasel (CIS): 2/3 dr cairan tubuh
 Fungsi Air
• Sbg pelarut & alat angkut
• Katalisator
• Sbg pelumas
• Fasilitator pertumbuhan
• Pengatur suhu
• Peredam benturan
 PERGERAKAN CAIRAN
Difusi : proses ketika materi padat, partikel
berpindah dr daerah berkonsentrasi tinggi ke
daerah berkonsentrasi rendah shg distribusi
partikel di dlm cairan mjd merata
Osmosis : perpindahan pelarut murni
melalui membran semipermeabel yg berpindah
dari larutan yg memiliki konsentrasi solut tinggi
 PERGERAKAN CAIRAN
• Filtrasi : suatu proses perpindahan air dan
substansi yg dpt larut scr bersama sbg
respons thd adanya tekanan cairan
• Transport Aktif : suatu mekanisme mengenai
sel2 yg mengabsorbsi glukosa & substansi lain
utk melakukan aktifitas metabolik
 Rata – Rata intake cairan perhari

• Air minum : 1500 – 2500 ml

• Air dr makanan : 750 ml
• Air hsl oksidasi (metabolisme) : 200 ml
 Haluaran Urine
• Cairan utama dikeluarkan melalui ginjal (urine)
& Gastrointestinal
• Hormon : ADH & Aldosteron
• Kehilangan air melalui kulit diatur oleh : sistem
saraf simpati keluar kelenjar keringat.
Rata-rata cairan setiap hari pd orang dewasa
• Ginjal 1500
• IWL (Insesible Water Loss)
Paru 350 – 400ml
Kulit 350 – 400ml
Saluran pencernaan 100ml
 Faktor yg mempengaruhi
kebutuhan cairan & elektrolit
• Usia : perbedaan usia
• Temperatur : peningkatan suhu tubuh
• Diit : kekurangan zat gizi
• Stress : peningkatan produksi ADH
• Sakit : sel rusak
 Penggantian Cairan
• Scr Enteral : oral & mll selang
• Scr Parentral : nutrisi parental total (NTP),
terapi cairan & elektrolit intravena,
penggantian darah
 Menghitung Tetesan Infus
• Pengertian
Menghitung kecepatan Cairan infus untuk mencegah
ketidaktepatan pemberian cairan
• Tujuan :
a. Mencegah tjd nya kolaps kardio vaskuler & sirkulasi pd Ps
dehidrasi, schok
b. Mencegah kelebihan cairan
Persiapan alat
a) kertas & pencil
b) jam dgn jarum
 Rumus tetesan Infus
• Mililiter perjam
cc/jam = jml total cairan infus (cc)
lama wt penginfusan (jam)
• Tetes per menit
tetes/menit = jml total cairan infus x fk. Tetesan
lama wt penginfusan (menit)
• Ket :
a. tetesan mikro (mikrodrip) : 1cc = 60 tetes
b. tetesan makro (makrodrip): 1cc = 15 tts
: 1cc = 20 tts
 Menghitung Intake & Output
• Pengertian
adl suatu tindakan mengukur jml cairan
yg msk kedlm tubuh (intake) &
mengukur jml cairan yg keluar dr tubuh
(output)
• Tujuan:
a. menentukan status keseimbangan cairan tubuh
klien
b. menentukan tingkat dehidrasi
 Pelaksanaan
• Menentukan jumlah cairan yg masuk kedalam
tubuh klien, terdiri dr : air minum, air dlm
makanan, air oksidasi/metabolisme, cairan
intravena dll
• Menentukan jml cairan yg keluar dr tubuh klien
terdiri dr : urien, IWL, feces, muntah, dll
• Menentukan keseimbangan cairan tubuh klien
dgn rumus : Intake – Output
• Insesible Water Loss
a. Dewasa : 15 cc/kg BB/hr
b. Anak : (30 – usia(th) cc/kg BB /hr
c. Jk ada kenaikan suhu badan : IWL + 200
(suhu badan sekarang – 36,8ºC)
• Air Metabolisme
a. Dewasa : 5 ml/kg BB/hr
b. Anak : 12 – 14th = 5 – 6 ml/kg BB/hr
: 7 – 11th = 6 – 7 ml/kg BB/hr
: 5 – 7 th = 8 – 8,5 ml/kg BB/hr
: Balita = 8 ml/kg BB/hr
 Contoh
• Tn. T usia 50 th dirawat di RSU Soesilo, Dx
medis stroke, KU: lemah, BB 50kg, terpasang
infus selama 24 jam habis 1500ml, injeksi
transamin 2x1ampul (1 ampul=5cc), terpasang
NGT = 150 cc x 5/hr, dower cateter (DC) =
1500 cc slm 24 jam, feces 120cc/hr, suhu
badan 37,5ºC. Hitung keseimbangan cairan Tn.
T
• Diket : Tn T = usia 50 th
BB = 50 kg
infus = 1500ml
Injeksi = 2 x 1ampul = 2 x 5 = 10cc
NGT = 150 x 5 = 750 cc
Dower Cateter = 1500 cc
suhu tubuh = 37,5ºC
feces = 120 ml
Ditanya : keseimbangan cairan ?
• Intake :
a. infus = 1500ml
b. injeksi= 10 ml
c. NGT = 750ml
d. A. metab = 5x50=250
Total intake = 2510
• Out put :
a. Dower cateter = 1500 ml
b. feces= 120 ml
c. IWL = 15x50 = 750
p’suhu = 750 +(200 x 0,7)= 750 + 140 =890
Total out put = 2510
• Jadi kesembangan cairan:=2510 -2510 = 0