PEMENUHAN KEBUTUHAN

CAIRAN DAN ELEKTROLIT

PENGERTIAN CAIRAN
Cairan adalah volume air bisa berupa kekurangan atau kelebihan
air Cairan tubuh terdiri dari cairan eksternal dan cairan internal.
Volume cairan intrasel tidak dapat diukur secara langsung dengan
prinsip difusi oleh karena tidak ada bahan yang hanya terdapat
dalam cairan intrasel

PENGERTIAN ELEKTROLIT
Elektrolit terdapat pada seluruh cairan tubuh. Cairan tubuh
mengandung oksigen, nutrient, dan sisa metabolisme (seperti
karbondioksida), yang semuanya disebut dengan ion.Ada tiga
cairan elektrolit yang paling esensial yaitu :Natrium (sodium),
Kalium (potassium) dan Kalsium
 Keseimbangan CairanKeseimbangan
Cairan ditentukan oleh intake dan output cairan.
Intake cairan berasal dari minuman dan makanan. Kebutuhan cairan setiap hari antara
Sekitar 1.200ml -1500ml, berasal dari minuman dan dari makanan.
Sedangkan pengeluaran cairan melalui ginjal dalam bentuk urine, paru-paru , dan kulit

Keseimbangan cairan dan elektrolit berarti adanya distribusi yang normal dari air tubuh
total dan elektrolit kedalam seluruh bagian tubuh. Keseimbangan cairan dan elektrolit
saling bergantung satu dengan yang lainnya, jika salah satu terganggu maka akan
berpengaruh pada yang lainnnya.

Factor-faktor yang mempengaruhi kebutuhan cairan dan elektrolit

Yang menyebabkan adanya suatu peningkatan terhadap kebutuhan cairan harian
diantaranya :
 Demam ( kebutuhan meningkat 12% setiap 10 C, jika suhu > 370 C )
 Hiperventilasi
 Suhu lingkungan yang tinggi
 Aktivitas yang ekstrim / berlebihan
 Setiap kehilangan yang abnormal seperti diare atau poliuria
Yang menyebabkan adanya penurunan terhadap kebutuhan cairan harian diantaranya yaitu :
 Hipotermi ( kebutuhannya menurun 12% setiap 10 C, jika suhu <370 C )
 Kelembaban lingkungan yang sangat tinggi
 Oliguria atau anuria
 Hampir tidak ada aktivitas
 Retensi cairan misal gagal jantung

Salah satu cara pemenuhan kebutuhan cairan dan elektrolit adalah melalui intravena(infus)
Pemasangan infus merupakan prosedur pemenuhan kebutuhan cairan dan elektrolit yang dilakukan bagi klien yang
memerlukan cairan melalui intravena,nutrisi bagi klien yang tidak mampu memenuhi kebutuhan nya secara peroral.

Setiap Rumah Sakit mempunyai Standar Operasional Prosedur untuk semua tindakan yang dilakukan terhadap
pasien,salah satunya adalah prosedur memasangan infus dan mengukur balance cairan.
SPO MEMASANG INFUS
SPO MEMASANG INFUS
SPO MENGUKUR BALANCE CAIRAN
 Cara menghitung tetesan infus

Pada pemberian tetesan infus dengan mesin otomatis, perawat tinggal melakukan input jumlah
cairan yang harus masuk ke tubuh Anda, dan waktu yang diperlukan untuk memasukkannya ke
dalam tubuh.
Sementara itu, jika cairan infus dimasukkan secara manual, maka cara menghitung tetesan infus
dilakukan dengan mengetahui jumlah tetesan per menit (TPM).
Rumus perhitungan TPM sendiri adalah:
(faktor tetes x volume cairan) / (60 x lama pemberian dalam jam)

Faktor tetes merupakan salah satu elemen yang penting dalam cara menghitung tetesan
infus yang perlu diketahui oleh tenaga medis. Seperti dijelaskan di atas, perawat Anda bisa
memilih set makro atau mikro.
Sebagai contoh, dokter menginstruksikan agar pasien menerima 500 mL cairan infus dalam
kurun 8 jam, sementara faktor tetes yang ditetapkan ialah 20. Dengan data ini, cara
menghitung tetesan infus yang harus diberikan pada pasien adalah:
(500 x 20) / (60 x 8) = 20,83
Artinya, Anda akan mendapat sekitar 20-21 tetes cairan infus dalam 1 menit sebelum cairan
di kantung infus habis dan diganti dengan yang baru.
 Menghitung Balance Cairan
Rumus Balance Cairan

Inteake / cairan masuk - Output / cairan keluar + IWL (Insensible Water

Loss)
Intake / Cairan Masuk :  mulai dari cairan infus, minum, kandungan cairan
dalam makanan pasien, volume obat-obatan, termasuk obat suntik, obat
yang di drip, albumin dll.

Output / Cairan keluar : urine dalam 24 jam, jika pasien dipasang kateter maka hitung dalam
ukuran di urine bag, jka tidak terpasang maka pasien harus menampung urinenya sendiri, biasanya
ditampung di botol air mineral dengan ukuran 1,5 liter, kemudian feses.
IWL (insensible water loss(IWL) : jumlah cairan keluarnya tidak disadari dan sulit diitung,yaitu
jumlah keringat, uap hawa nafas
RUMUS IWL
 IWL = 10-15 x kgBB /24 jam
Cth: Tn.A BB 60kg dengan suhu tubuh 37⁰C (suhu normal)
IWL = (15 x 60 ) = 37,5 cc/jam24 jam*

kalo dlm 24 jam

-> 37,5 x 24 = 900cc/24 jam

*Rumus IWL Kenaikan Suhu

 (10% x CM) x (jumlah kenaikan suhu)/24 jam + IWL normal

Cth: Tn.A BB 60kg, suhu= 39⁰C,

CM= 200cc
IWL = [(10%x200)x(39⁰C-37⁰C)] /24 jam + 37,5cc
= (20×2)/24 + 37,5cc= 1,7 + 37,5 = 39cc/jam

*CM : Cairan Masuk 

SOAL PERHITUNGAN INFUS DAN BALANCE CAIRAN
1. Seorang anak usia 3 th dirawat diruangan Situgede, Saat visit,
Dpjp Anak menginstruksikan .An.A bermaksud diberikan
cairan NaCl 0,9% sebanyak 250 cc dalam 10
jam/micro .Berapakah Jumlah tetesan per menit (TPM) untuk
An.A ?
 
2. Seorang Ibu 40 thn di rawat diruangan Anyelir dengan
keluhan muntah-muntah dan bab mencret,Dokter
menginstruksikan pemberian cairan infus RL (kemasan 500 cc)
30 Tpm/macro,Berapa lama kah waktu pemberian infus Rl Ibu
tersebut ?
3. Sebutkan minimal 3 cairan infus yang anda ketahui,dan sering digunakan di rumah
sakit,dan sebutkan kegunaannya.
 
 
4. Tn Y (35 tahun) , BB 60 Kg; dirawat dengan post op Laparatomi hari kedua akibat appendix
perforasi, Keadaan umum masih lemah, kesadaran compos mentis..Vital sign TD:110/70 mmHg;
HR 88 x/menit; RR 20 x/menit, T 37 °C: masih dipuasakan, saat
ini terpasang NGT terbuka cairan berwarna kuning kehijauan sebanyak 200 cc; pada 
daerah luka incici operasi terpasang drainage berwarna merah sebanyak 100 cc, Infus
terpasang Dextrose 5% drip Antrain 1 ampul /kolf : 2000 cc/24 jam., terpasang catheter urine
dengan jumlah urine1700 cc, dan mendapat tranfusi WB 300 cc; mendapat antibiotik
Ceftriaxon 2 x 1 gram yg didripkan dalam NaCl 50 cc setiap kali pemberian, Hitung balance
cairan Tn Y!
5. Bagaimana anda menghitung IWL kenaikan suhu pada
kasus di No.4,Jika Tn.A mengalami peningkatan suhu tubuh
sampai 39 0 C,