Bed Site Teaching

Xeroderma
Pigmentosum
Siti Nabilla Saskia Utami
Devi Yulianti

Preseptor : dr. Hj. Rinda Wati, SpM (K)

 Identitas Pasien

Nama An. F

Jenis Kelamin Perempuan

Umur 18 tahun

Negeri Asal Indonesia

 Keluhan Utama

Telah diperiksa di poliklinik RSUP Dr. M. Djamil Padang Tanggal 16

Maret 2021 seorang pasien dengan keluhan utama yaitu benjolan di
mata kiri semakin membesar sejak 2 minggu yang lalu.
 Riwayat Penyakit Sekarang

 Benjolan di mata kiri semakin membesar sejak 2 minggu yang lalu.

 Benjolan tersebut awalnya sudah muncul sejak 2 bulan yang lalu, dengan ukuran
awalnya kurang lebih sebesar kepala jarum pentul ukuran kecil. Benjolan tersebut
semakin lama dirasakan semakin membesar.
 Pasien dikenal sebagai penderita xeroderma pigmentosum sejak usia 6 bulan
 Mata merah ada
 Sulit melihat cahaya ada
 Rasa mengganjal pada mata ada
 Penglihatan kabur pada kedua mata ada
 Riwayat Penyakit Dahulu

 Riwayat menggunakan kaca mata tidak ada

 Riwayat penyakit mata lainnya tidak ada
 Riwayat Penyakit Keluarga

Tidak ada keluarga yang menderita keluhan dan/atau penyakit yang sama dengan
pasien.
 Pemeriksaan Umum : Vital Sign
Vital Sign
 Keadaan Umum : Sakit ringan
 Kesadaran : CMC
 Tekanan darah : 120/80 mmhg
 Frekuensi Nadi : 80x/menit
 Frekuensi Nafas : 18x/menit
 Suhu : Afebris
 Pemeriksaan Umum : Status Generalisata
 Kulit : Hiperpigmentasi dengan bentuk tidak khas,

berukuran milier – plakat di seluruh tubuh

 Kelenjar Getah Bening : Tidak ada pembesaran

 Kepala : Tidak ada kelainan

 Mata : Status oftalmologis

 Telinga : Tidak ada kelainan

 Hidung : Tidak ada kelainan

 Pemeriksaan Umum : Status Generalisata

 Tenggorokan : Tidak ada kelainan

 Gigi dan Mulut : Tidak ada kelainan

 Leher : Tidak ada kelainan

 Thorax : Tidak ada kelainan

 Abdomen : Tidak ada kelainan

 Ekstremitas : Tidak ada kelainan

 Status Oftalmologis
Status Oftalmikus OD OS
Visus tanpa koreksi 20/60 20/30 F

Visus dengan koreksi - -

Refleks fundus + +

Bulu mata hitam, trikiasis (-),
Silia / supersilia
madarosis (+)
Palpebra superior Edema (-), hiperemis (-),
hiperpigmentasi (+),massa (-)
Bulu mata hitam, trikiasis (-),
madarosis (+)
Edema (-), hiperemis (-),
hiperpigmentasi (+), massa (-)
 Status Oftalmologis
Status Oftalmikus OD OS

Edema (-), Hiperemis (-), Edema (-), Hiperemis (-),

Palpebra inferior
Massa (-) Massa (-)

Margo Palpebra Secret (-), Krusta (-) Secret (-), Krusta (-)

Aparat lakrimalis Dalam batas normal Dalam batas normal

Hiperemis (-), Papil (-), Hiperemis (-), Papil (-),

Konjungtiva Tarsalis
folikel (-), Sikatrik (-) folikel (-), sikatrik (-)

Hiperemis (-), Papil (-), Hiperemis (-), Papil (-),

Konjungtiva Forniks
 Status Oftalmologis
Status Oftalmikus OD OS
Injeksi siliar (+) Injeksi Injeksi siliar (+) Injeksi
Konjungtiva Bulbii
konjungtiva (+) konjungtiva (+)
Sklera Warna putih Warna putih
Cukup bening, neovaskularisasi
Hazy, neovaskularisasi (+), (+), massa bulat berukuran
Kornea
erosi (+) 3mmx4mm menempel di
limbus.
Kamera Okuli Anterior Cukup dalam Cukup dalam
Iris Coklat, rugae (+) Coklat, rugae (+)
 Status Oftalmologis
Status Oftalmikus OD OS
Bulat, warna hitam, isokor Bulat, warna hitam, isokor
Pupil
3mm/3mm, RC +/+ 3mm/3mm, RC +/+
Lensa Bening Bening
Fundus : Tidak dilakukan pemeriksaan Tidak dilakukan pemeriksaan
- Media - -
- Papil optikus - -
- Pembuluh darah
- -
aa:vv
- Retina - -
- Makula - -
 Status Oftalmologis
Status Oftalmikus OD OS
Tekanan bulbus okuli Normal palpasi Normal palpasi
Posisi bulbus okuli Ortho Ortho
Gerakan bulbus okuli Bebas ke segala arah Bebas ke segala arah
 Status Oftalmologis
Status OD
Oftalmikus

Gambar
 Status Oftalmologis
Status OS
Oftalmikus

Gambar
 Diagnosa Kerja

 Tumor konjungtiva OS ec Xeroderma Pigmentosum

 Diagnosa Banding

 Pterigium
 Anjuran Terapi

 Cendolyteers eye drop 0,01% ODS

 Anjuran dan Edukasi

● Kontrol teratur ke Poli Mata

● Menggunakan full-face visor UV-absorbed
● Hindari paparan debu
● Hindari mengucek-ngucek mata
 Prognosis

Dubia ad malam
 Resep Obat
Praktek Dokter X
No. SIP : XX/20/2021
Jl. Jati Padang
No. Telp : (0751) 552512
Praktek : Senin – Jumat
Padang, 16 Maret 2021

R/ Cendolyteers 0,01 % eyedrop fls No. I

∫ 4dd gtt I ODS

Pro : An. F
Umur : 18 tahun
Alamat : Padang