"PENATALAKSANAAN

FISIOTERAPI PADA KASUS

CARPAL TUNNEL SYNDROME DI
DESA KERNEN"

Kelompok 8 :
1. Alya Nurinsani Ziandary.
(E2018010)
2. Ayu Agus Cetina.
(E2018018)
3. Ivana Carolinawati R.
(E2018031)
4. Puspa Adelia.
 LATAR BELAKANG
Carpal Tunnel Syndrome (CTS) adalah kelainan nyeri pada ekstremitas atas yang
disebabkan oleh kompresi saraf medianus di terowongan karpal, dengan prevalensi
berkisar antara 6,3% hingga 11,7% (Fernández-De-Las Peñas et al., 2015). Carpal
tunnel syndrome (CTS) adalah hasil dari iritasi, kompresi, atau peregangan saraf
median saat melewati terowongan carpal di pergelangan tangan. Gejala berkisar dari
nyeri (terutama setiap malam) dan parestesia sampai atrofi otot. Sindrom ini
merupakan cedera saraf yang paling umum dan pekerja berisiko (mereka yang
membutuhkan gerakan berulang-ulang di pergelangan tangan dan jari seperti
mengetik, menyusui, dan membersihkan), yang kecenderungannya menjadi pasien
kronis memiliki dampak ekonomi karena absen kerja dan perawatan bedah
diperlukan untuk memperbaiki kondisi tersebut (Ballestero-Pérez et al., 2017).
Beberapa faktor diketahui menjadi risiko terhadap
— Lanjutan,.
terjadinya CTS pada pegawai, seperti gerakan berulang
dengan kekuatan, tekanan pada otot, getaran suhu,
postur kerja yang tidak ergonomik dan lain – lain. Masa
kerja juga merupakan salah satu faktor individu terkena
CTS, semakin lama masa kerja maka akan semakin besar
risiko terkena CTS. Masa timbulnya CTS berkisar sampai
5-10 tahun. CTS paling banyak terjadi pada usia 29-62
tahun, risiko meningkat pada usia 40-60 tahun (Ayu et al,
2015). Beraktivitas yang berkorelasi dengan CTS
merupakan salah satu disabilitas pada ekstremitas atas
menghasilkan kehilangan aktivitas kerja seperti mengetik
dan gerakan repetitif walaupun kasus dan menjadi
konsekuensi penyebab pekerja mendapatkan biaya
kompensasi (Huisstede et al., 2018).
 Tujuan
Tujuan dari pengabdian masyarakat ini adalah
sebagai berikut:
1. Memberikan penyuluhan kepada masyarakat
terkait pendidikan, edukasi, serta seputar
pengetahuan pencegahan Carpal Tunnel Syndrome.
2. Meningkatkan kemampuan analisa mahasiswa
terkait permasalahan Carpal Tunnel Syndrome yang
ada dilingkungan masyarakat.
3. Meningkatkan skill mahasiswa dalam
memberikan exercise dan edukasi kepada
masyarakat dalam upaya mengurangi gejala pada
 Manfaat
Memberikan penyuluhan kepada masyarakat agar dapat menjaga kesehatan sebagai
upaya pencegahan/preventif CTS. Berikut dengan manfaatnya :

Memberikan informasi, pendidikan dan latihan kepada masyarakat khususnya lansia

agar selalu menjaga kesehatan lumbal seperti edukasi pencegahan terjadinya CTS : • •
• Menghindari gerakan repetitif, selingi istirahat tiap 20 menit.

• Menggunakan peralatan yang ergonomis (bantalan pergelangan tangan, mouse

komputer yang ergonomis).

• Menggunakan alternatif keyboard (pena digital, pengenal suara dandictation

software)

• Mengganti jenis pekerjaan.

• Rajin berolahraga terutama jika berat badan dalam kategori obesitas.

• Menghindari merokok dan konsumsi alkohol.

• Tempat kerja yang ergonomis supaya tangan bekerja dalam posisi netral.
 Lokasi
Daerah yang akan menjadi binaan
sosialisasi kami adalah para penjahit di
Desa Kernen. Desa Kernen ini cukup
banyak memiliki warga yang berusia
lanjut dan memiliki lokasi yang strategis
untuk dijadikan lokasi melakukan
sosialisasi.
 Sasaran
Sasaran untuk sosialisasi kami adalah warga Desa Kernen yang
notabennya para pekerja berat/ buruh industri dan minimnya
pengetahuan kesehatan carpa tunnel syndrome merupakan
merupakan salah satu masalah neuromuskuler yang paling umum
dan mahal dalam masyarakat modern. Carpal Tunnel Syndrome
(CTS) adalah penyakit yang disebabkan terjepitnya saraf medianus
pada ekstremitas atas tepatnya pergelangan tangan yang melalui
terowongan karpal. Menurut data National Health Interview Study
(NIHS) diperkirakan angka prevalensi sindrom metakarpal pada
subjek dewasa adalah sebesar 1,55% (2,6 juta jiwa). Oleh karena itu
dibutuhkan aksi dan juga progam promosi gaya hidup yang sehat
kepada warga Desa Kernen untuk mencegah terjadinya carpal
tunnel syndrome dan memberikan pelatihan untuk mengurangi
tingkat nyeri pada gangguan carpal tunnel syndrome.
 Kondisi Sosial Ekonomi
Keadaan sosial ekonomi setiap orang itu berbeda-beda dan
bertingkat. Ada yang keadaan sosial ekonomi yang tinggi, sedang &
rendah. Sosial ekonomi adalah kedudukan atau posisi seseorang
dalam kelompok manusia yang ditentukan oleh jenis aktivitas
ekonomi, pendapatan, tingkat pendidikan, jenis rumah tinggal &
jabatan dalam organisasi. Sedangkan menurut Soerjono Soekanto
(2002) sosial ekonomi adalah posisi seseorang dalam masyarakat
berkaitan dengan oranglain dalam arti lingkungan pergaulan,
prestasinya & hak-hak serta kewajibannya hubungannya dengan
sumber daya. Berdasarkan beberapa pendapat di atas, dapat
disimpulkan pengertian keadaan sosial ekonomi dalam penelitian ini
adalah kedudukan atau posisi seseorang dalam masyarakat berkaitan
dengan tingkat pendidikan, tingkat pendapatan, kepemilikan
kekayaan atau fasilitas serta jenis tempat tinggal dapat menjadi faktor
 Masalah yang Dihadapi Masyarakat
• Masyarakat kurang memahami mengenai Carpal
Tunnel Syndrome.
• Masyarakat kurang memiliki wawasan mengenai
masalah kesehatan.
• Kurang adanya penyuluhan mengenai penyakit
pada Carpal Tunnel Syndrome.
• Masyarakat belum memahami pentingnya latihan
• Masyarakat belum memahami pentingnya edukasi
tentang kesehatan dan tentang kurangnya
pengetahuan seputar pencegahan Carpal Tunnel
Syndrome.
 Tanda
Ciri khas CTS adalah nyeri dan
parestesia pada sebaran saraf
median, yang meliputi aspek palmar
ibu jari, telunjuk dan jari tengah, serta
radial, setengah dari jari manis. Gejala
dapat sangat bervariasi dan kadang-
kadang melokalisasi ke pergelangan
tangan atau seluruh tangan, atau
menyebar ke lengan bawah atau
jarang ke bahu. Pasien sering
terbangun dengan gejala menjabat
tangan untuk meredakan gejala. Ini
dikenal sebagai tanda jentikan, dan
93% sensitif dan 96% khusus untuk
CTS. Faktor pemicu lainnya termasuk
tugas yang memerlukan fleksi
pergelangan tangan berulang atau
peninggian tangan, seperti
mengemudi atau memegang telepon
& Gejala
Gejala CTS klasik termasuk mati rasa
dan kesemutan di distribusi saraf
median tangan, dan, lebih parah
kasus, hilangnya kekuatan otot yang
dipersarafi oleh distal saraf median.
Patologi saraf median berdampak
pada semua saraf fungsi distal ke
lokasi lesi, dengan beberapa
kemungkinan nyeri dirasakan secara
proksimal ke bahu. Meskipun
definisinya tampak langsung,
kontroversi masih banyak terjadi
etiologinya. Berbagai faktor
patoanatomis telah ditemukan
terlibat dalam pengembangan CTS,
termasuk peningkatantekanan
terowongan karpal, perubahan
iskemik di dalam saraf, dan kompresi
dari struktur yang berdekatan
 Intervensi CTS
Inframerah (IR)
Diaplikasikan dengan dosis athermic (kurangnya
sensasi panas) hingga dosis oligothermic
(sensasi panas minimal hingga sedang).
Elektroda kapasitif digunakan untuk
memanaskan jaringan secara selektif. Jarak dari
kulit pasien ke elektroda sekitar 2-3 cm. Durasi
prosedur adalah 8-10 menit. Prosedur termal
digunakan untuk analgesia, pengurangan
paresthesia, kekakuan, dan peningkatan
konduksi saraf dan trofi. Mereka juga dapat
digunakan sebagai prosedur pengantar untuk
ultraphonophoresis berikutnya. ini adalah
metode di mana gelombang elektromagnetik
frekuensi tinggi menyebabkan pemanasan
secara mendalam. Prinsip terapi ini juga dikenal
Kinesioterapi
Kinesioterapi, dan khususnya
mekanoterapi, membantu
mempertahankan trofi otot paretik tenar,
meningkatkan konduksi dan rangsangan
saraf, dan memulihkan fungsi motorik.
Hipotrofi otot dipengaruhi oleh pijatan
ringan / penuh perhatian yang harus
dilakukan setiap hari. Pasien diajari cara
melakukan kinesioterapi termasuk pijat
sendiri di rumah untuk durasi yang
singkat, sering dan dengan intensitas
rendah. Pasien harus diberi tahu bahwa
kinesioterapi dan pijat yang
 Intervensi CTS
Wrist Extension Mobilization
Cara penatalaksanaan : Posisi pasien duduk
dengan tangan rileks diatas meja atau bed
dimana Elbow dan Wrist ekstensi. Posisi
terapis duduk dengan ergonomis di depan
pasien. Terapis memegang telapak tangan
pasien dengan kedua tangan menggunakan
jari-jari tangan terutama kelingking berada
pada proksimal wrist bagian dorsal hingga
jari selanjutnya sebagai mobilisasi dan
thumb berada di bagian palmar sebagai
fiksasi. Lalu terapis menggerakkan telapak
tangan pasien ke arah ekstensi dan saat
menggerakkan ke arah ekstensi terapis juga
memberikan traksi ke arah distal. Latihan ini
Wrist flexion kobilization
Cara penatalaksanaan : Posisi pasien duduk
dengan tangan rileks diatas meja atau bed
dimana Elbow dan Wrist ekstensi. Posisi
terapis duduk dengan ergonomis di depan
pasien. Handling terapis dimana tangan kiri
berada pada lengan bawah pasien sebagai
fiksasi, dan tangan kanan terapis berada
pada wrist pasien sebagai mobilization.
Manipulasi dilakukan dengan cara tangan
kanan terapis menggerakkan wrist ke arah
fleksi dengan memberikan traksi ke arah
distal saat gerakan dilakukan dan tangan kiri
terapis memfiksasi lengan bawah agar tidak
mengikuti gerakan manipulasi. Latihan ini
 Intervensi CTS
Resisted Exercise

Resisted Exercise adalah salah satu jenis terapi latihan dengan

kontraksi otot statik maupun dinamik secara aktif melawan tahanan
dari luar, baik tahanan manual maupun dengan alat. Manfaat yang
diperoleh dari resisted exercise meliputi peningkatan muscle
performance, meningkatkan kekuatan soft tissue, mengurangi
tekanan pada sendi selama menjalani aktivitas, membantu
remodeling jaringan, meningkatkan kemampuan fisik selama
beraktivitas dan secara otomatis terjadi peningkatan kemampuan
aktivitas fungsional dan sosial. Dosis latihan yang dapat dilakukan
yaitu 8-12 pengulangan setiap sesinya, dilakukan dalam 1-3 sesi
dengan interval antara sesi 2-3 menit. Latihan dilakukan dengan
kecepatan medium (Ballestero-Perez, R., dkk. (2017).
Thank You,.
🤗😇🥰