TUJUAN SESI : PASPAD

 MENJELASKAN BATASAN KALA TIGA

 MENJELASKAN FISIOLOGI KALA TIGA
 MENJELASKAN MANAJEMEN AKTIF
KALA TIGA
 MEMPERAGAKAN MENEJEMEN AKTIF
KALA TIGA
 MENATALAKSANA PENYULIT KALA
TIGA
BATASAN KALA TIGA

DIMULAI SETELAH LAHIRNYA

BAYI DAN BERAKHIR DENGAN
LAHIRNYA PLACENTA DAN
SELAPUT KETUBAN
FISIOLOGI KALA TIGA

KALA DUA : KALA TIGA

PENGELUARAN UTERUS MENGECIL
BAYI PLACENTA TETAP
AIR KETUBAN PLACENTA MULAI
TERLEPAS

PERDARAHAN
KONTRAKSI 350-500 ML/MENIT
 TANDA PLACENTA LEPAS

PERUBAHAN BENTUK DAN TINGGI

FUNDUS

TALI PUSAT MEMANJANG

SEMBURAN DARAH MENDADAK DAN

SINGKAT
KONTRAKSI
BAIK
BILA
UTERUS KOSONG
 SEGERA HARUS TERJADI

PELEPASAN PLACENTA

PENGELUARAN
PLACENTA
MANEJEMEN AKTIF KALA
TIGA

LANGKAH UTAMA :

SUNTIK OXITOSIN
P.T.T
MASSASE UTERUS
OKSITOSIN
 CEK TIDAK ADA GEMELI
 JANGAN MENEKAN KUAT PADA CORPUS
UTERI KONTRAKSI TETANIK
 DALAM 1 MENIT PERTAMA BAYI LAHIR
 10 UNIT IM PADA 1/3 BAGIAN LUAR PAHA
ATAS

MEMBANTU PELEPASAN
OKSITOSIN MERANGSANG PLACENTA DAN
FUNDUS UTERI BERKONTRAKSI MENGURANGI
DENGAN KUAT DAN EFEKTIF PERDARAHAN
PERIKSA TONUS UTERUS
 2-3 KALI DALAM 10 MENIT PERTAMA

 SETIAP 15 ‘ PADA JAM PERTAMA

 SETIAP 30 ‘ PADA JAM KEDUA

KEUNTUNGAN MAK III

PERDARAHAN KALA III

SEDIKIT
SINGKAT

KEJADIAN RETENTIO
PLACENTA BERKURANG
PENYULIT KALA TIGA

OKSITOSIN P.T.T
SAAT KONTRAKSI

15 MENIT BELUM LEPAS

ULANGI OKSITOSIN KEDUA
15 MENIT TIDAK LEPAS

TIDAK PERDARAHAN RUJUK

PERDARAHAN MANUAL
PLACENTA MANUAL
INGAT
HENTIKAN MANUAL BILA :
PLASENTA SAMA RATA
DENGAN INDOMETRIUM

 PLASENTA INKRETA
SEBAGIAN PLASENTA
 PLASENTA AKRETA TAK TERABA
INGAT WASPADAI
BILA
ADA INDIKASI YANG HARUS DIRUJUK

PLASENTA PERDARAHAN
•RETENSIO PLASENTA
•ATONIA UTERI
•TALI PUSAT PUTUS
•ROBEKAN VAGINA,
•PERDARAHAN PER VAGINAM
SERVIK,PERINEUM

TANDA / GEJALA SYOK TANDA/GEJALA INFEKSI

•ATAU •NADI , SUHU ,
•DEHIDRASI •CAIRAN VAGINA BERBAU

TANDA PREEKLAMSI RINGAN TANDA PREEKLAMSI BERAT

•TEKANAN DARAH •TEKANAN DARAH
•PROTEINURIA •KEJANG