BUNUH DIRI YANG TIDAK BIASA

DENGAN SELF-WATERBOARDING
Ihsan Otriami (2140312037)
Okmala Miranti Adri (2140312144)
Indah Febranambela Jovie (2140312087)
Puji Anugrah (2140312063)
Nabila Mustafa (2140312184)
Khairunni’mah Shaumi (2040312173)

Preseptor : dr. Noverika Windasari, Sp.FM

Abstrak
Penulis menyajikan kasus pertama, mengenai kasus bunuh diri yang
direncanakan dengan self-waterboarding.

Waterboarding (WB) adalah metode penyiksaan militer di mana air

dituangkan ke dalam lubang hidung dan mulut korban, untuk
menimbulkan sensasi asfiksia seperti tenggelam.

Korban dalam kasus ini adalah seorang siswa laki-laki berusia 22 tahun, yang
ditemukan tewas tanpa menggunakan busana di dalam bathtub atau bak mandi.
Kepalanya ditutup dengan tas kanvas yang basah kuyup, dan tangannya diikat dengan
dua tali nilon dan gembok.
Semburan air dari kepala shower spesifik diarahkan ke kepala korban,
agar tas kanvasnya bisa terendam air.

Penyebab kematian didefinisikan sebagai kombinasi asfiksia karena

tenggelam dengan kekurangan napas yang dipicu oleh tas kanvas yang
basah dalam konteks praktik waterboarding.

Akhirnya, penulis membahas diagnosis banding mengenai modalitas (bunuh diri

versus pembunuhan) melalui cara manakah kasus waterboarding ini dilakukan. Kasus
ini dimaksudkan untuk digunakan sebagai sumber data pada kasus forensik serupa, di
mana pendekatan multidisiplin disarankan dalam kasus kompleks tersebut.
 Pendahuluan

Waterboarding (WB), disebut juga penyiksaan air atau simulasi

penenggelaman/penenggelaman terkendali, adalah metode
penyiksaan militer di mana air dituangkan ke dalam lubang hidung
dan mulut korban yang berbaring telentang pada platform miring,
dengan kaki di ataskepala (posisi Trendelenburg).

Laporan kasus ini menunjukkan deskripsi patologis forensik dari

kasus fatal waterboarding.
• Evaluasi kemungkinan bunuh diri, bagaimanapun, tidak selalu langsung,
dan mungkin diperumit oleh adegan kematian atipikal dan temuan otopsi.
• Dalam patologi forensik, diagnosis banding antara pembunuhan dan
bunuh diri mungkin sangat menantang.
• Dalam keadaan ini, ahli patologi forensik harus menganalisis semua bukti
yang mungkin, berdasarkan informasi yang dikumpulkan selama
penyelidikan di tempat dan berdasarkan informasi yang diberikan oleh
polisi. Kemudian, informasi harus dianalisis bersama dengan data otopsi
dan temuan laboratorium.
KASUS
Seorang siswa laki-laki berusia Kemudian, mereka memanggil
22 tahun tidak datang setelah petugas kebersihan gedung
membuat sebuat janji temu pada apartemen tempat pemuda itu
sore pertama, dan sebagai tinggal, karena dia tidak
akibatnya orang tuanya menjawab telepon.
dihubungi.

Petugas kebersihan
mendengar air mengalir di Petugas kebersihan, yang
kamar mandi dan memiliki satu set kunci
menemukannya telanjang serta tambahan dari semua flat,
tidak sadarkan diri, terbaring di memasuki rumah pria itu, yang
bak mandi. Dia segera memberi pintunya tertutup.
tahu layanan darurat.
Investigasi Yudisial di Tempat
Setibanya tim darurat, tubuh itu
masih terbaring telanjang di bak
mandi. Kepalanya tertutup
sepenuhnya oleh tas kanvas yang
basah kuyup, diikatkan di leher
dengan tali nilon putih, dan
dijangkau oleh pancuran air yang
berasal dari pancuran bak mandi.
Tim darurat mematikan air,
memotong tali putih di leher, dan
Gambar 1.
mengangkat sebagian tas kanvas
Pada (A) kemiringan spesifik pancuran dengan pancuran air
untuk memperlihatkan wajahnya
diarahkan dengan sempurna ke kepala korban (panah merah).
Pada (B) posisi tubuh di tempat penemuan; tubuh terbaring di
bak mandi, dan kepala ditutupi oleh tas kanvas yang basah.
 Gambar 2.
Pada (A) bagian belakang tubuh, di mana setiap pergelangan tangan diikat dengan tali nilon tunggal.
Secara khusus, dua tali nilon digulung dengan kuat dalam beberapa lilitan di sekitar pergelangan
tangan dan tangan. Lengan kiri diletakkan di belakang, dekat dengan pinggul kanan. Dengan cara
ini, tangan bisa ditempatkan berdekatan satu sama lain, dengan gembok yang mengikat kedua tali
(panahputih).
Pada (B) gembok dan tali nilon dapat diamati dengan cermat.
 Sepasang gunting
dan kunci gembok
ditemukan di bawah
tubuh, tidak jauh
dari tangan korban.
Sisa tali nilon
ditemukan di lantai
kamar tidur.

Gambar 3.
Pada (A) sisa tali nilon (3), di lantai kamar tidur.
Pada (B) kunci gembok (6) dan gunting (7), di dasar bak mandi
di bawah tubuh korban
Pemeriksaan Otopsi
Pemeriksaan luar menunjukkan
bahwa tubuh terawat dengan
baik (berat 70 kg, panjang 180
cm), dengan rigor mortis
ditemukan di leher, atas, dan
tungkai bawah (mayat
didinginkan).
Lividitas post-mortem yang
intens hadir di bagian belakang
dan tidak hilang dengan
penekanan; tidak ada
perdarahan petekie konjungtiva.
Tanda luka bakar listrik tidak ditemukan pada tubuh korban. Pada otopsi, tubuh
tidak menunjukkan luka akibat benda tumpul maupun luka defensif. Secara
khusus, anggota tubuh bagian atas tidak menunjukkan cedera.

Tulang hyoid dan kedua kornu superior laring tidak rusak. Cairan berbusa merah
muda diamati di trakea dan bronkus utama, tetapi tidak ada busa di mulut atau
lubang hidungnya.

Paru-paru sangat mengembang (kanan = 1180 g; kiri = 1045 g), mengisi rongga
dada. Permukaannya pucat dan krepitasi, dengan petechiae subpleural. Parenkim
paru tergenang air, dengan beberapa area perdarahan intrapulmoner.
Selanjutnya, banyak cairan berbusa berwarna merah keluar dari bronkus pada
bagian yang dipotong. Setelah otopsi, perdarahan bilateral dalam tulang temporal
petrosa diamati.

Di perut ditemukan sekitar 50 cc cairan berwarna kecoklatan, tanpa sisa makanan.

Jantung, organ dalam perut, dan panggul tidak menunjukkan lesi yang mencolok,
dan tidak ada hal lain yang terlihat pada otopsi.
Spesimen organ dalam (otak, paru-paru, hati, ginjal), cairan biologis (darah
femoral dan jantung, empedu, urin, dan isi lambung), rambut, dan usap hidung
diambil sampelnya untuk analisis toksikologi berikutnya.

Sampel otak, jantung, paru-paru, lambung, hati, limpa, dan ginjal juga diambil
untuk pemeriksaan histopatologi. Spesimen otot psoas juga diambil sampelnya
untuk analisis genetik forensik. Semua analisis disahkan oleh jaksa.
Analisis Laboratorium
 •Konsentrasi alkohol dianalisis dengan kromatografi gas (GC) pada
spesimen darah femoralis, isi lambung, dan otak: semuanya negatif. Spesimen
urin dan darah jantung, diuji dengan ELISA immunoassay, dianalisis untuk
obat psikotropika terlarang, dan hasilnya negatif.
•Selain itu, tidak ditemukan obat obat dan zat beracun non-volatil dalam
urin, darah jantung, atau empedu, yang dianalisis dengan GC dan
kromatografi cair (LC). Serta, tidak ditemukan obat yang terdeteksi dalam
sampel rambut dan usap hidung.
 •Sampel otak, jantung, paru-paru, lambung, hati, limpa, dan ginjal menjalani
pemeriksaan histopatologi pasca fiksasi standar. Slide diwarnai dengan
hematoxylin dan eosin (HE) dan pewarnaan trichrome Masson (MT). Slide
histologis otak, lambung, dan ginjal menunjukkan perubahan autolitik post-
mortem.
•Slide jantung mengungkapkan serat miokard bergelombang, dengan
fibrosis moderat dari ruang interstitium. Limpa menunjukkan hiperemia,
sedangkan hati menunjukkan steatosis mikrovesikular. Parenkim paru
menunjukkan edema masif, dengan beberapa area emfisema akut dan fokus
hemoragik).
 •Pola morfologi yang terakhir ini dapat didefinisikan sebagaiemfisema
aquosum, karena cairan edema di bronkus menghalangi kolaps pasif yang
biasanya terjadi saat kematian, menahan paru-paru pada posisi inspirasi. Organ
lain tidak menunjukkan kelainan.
•Akhirnya, penyebab kematian diidentifikasi sebagai asfiksia karena
tenggelam dalam kombinasi dengan mati lemas yang disebabkan oleh tas
kanvas yang basah, dalam konteks praktik waterboarding. Zat beracun dan
penyakit alami tidak ditemukan.
Diskusi
• Selama ini, waterboarding tidak pernah digunakan untuk kasus bunuh diri
atau pembunuhan, tetapi hanya digunakan untuk menyiksa tahanan.
• Hal ini digunakan oleh Inkuisisi Spanyol pada abad keenam belas, selama
Perang Tiga Puluh Tahun (1618-1648), oleh Angkatan Darat Jepang selama
Perang Dunia II, dan oleh Khmer Merah Pol-Pot di Kamboja (1975–1978)
• Kemungkinan terjadinya kematian waterboarding di bak mandi didasarkan pada
beberapa data. Secara khusus, korban ditemukan telanjang di bak mandi, dan
tangannya diikat kuat dengan dua tali nilon dan diikat dengan gembok. Kepala
ditutupi dengan tas kanvas basah, diikat di leher dengan tali nilon, dan dicapai oleh
pancaran air yang berasal dari pancuran, yang secara khusus condong ke kepala.
Pemeriksaan luar tidak menunjukkan adanya luka.
• Secara khusus, tanda-tanda yang berhubungan dengan cedera benda tumpul tidak
ditemukan.
• Pada otopsi, struktur leher juga benar-benar tidak rusak, tanpa infiltrasi hemoragik
pada otot. Oleh karena itu, tanda-tanda yang berkaitan dengan perlawanan atau
upaya imobilisasi dikesampingkan.
• Analisis toksikologi semuanya negatif sehubungan dengan obat-obatan dan zat
terlarang. Penyelidikan toksikologi membantu ahli patologi forensik untuk
menentukan apakah korban telah menggunakan obat-obatan, alkohol, atau obat-
obatan terlarang, yang dapat mengubah kemampuan psiko-fisik pria sehat,
memfasilitasi kekerasan fisik langsung dan sesak napas mekanis (misalnya,
pencekikan atau mencekik) juga.
• Analisis genetik forensik hanya mengungkapkan DNA korban. Selain itu, polisi juga
memeriksa rekaman kamera keamanan yang terekam di gedung apartemen tempat
tinggal korban. Tidak ada aktivitas mencurigakan yang dilaporkan dalam periode
waktu yang termasuk dalam perkiraan waktu kematian. Temuan ini karena itu sangat
sugestif dari kematian bunuh diri waterboarding.
• Polisi mencoba mempelajari sistem pengikatan korban yang rumit.
Menurut polisi, korban mungkin telah mengikat pergelangan tangan dan
tangannya dengan tali nilon. Kemudian, dia mungkin telah meletakkan tas
kanvas di kepalanya; setelah itu, dia mungkin telah mengikat tas kanvas
dengan tali nilon. Akhirnya, dia mungkin telah mengikat dengan gembok dua
tali, yang sebelumnya diikatkan ke sekeliling masing-masing tangan, dan
membuka keran pancuran dengan lutut atau kaki.
Menurut literatur medikolegal, pengikatan tangan sendiri dengan
menggunakan ikatan yang sangat kompleks pada kematian bunuh diri
dimungkinkan, juga merupakan cara untuk mencegah perubahan keinginan
selama prosedur, terutama jika cara kematian ternyata sangat menyakitkan
atau menyiksa.
Bunuh diri dengan metode self-waterboarding, didefinisikan sebagai bunuh diri
kompleks primer dan terencana karena dua metode independen dan
mematikan yang berbeda diterapkan secara bersamaan
1. Di satu sisi, tas kanvas basah memprovokasi obstruksi fisik langsung dari
mulut dan lubang hidung yang ditambah dengan aktivitas pernapasan.
2. Di sisi lain, air secara bertahap memasuki paru-paru dan menyebabkan
sesak napas karena tenggelam.
• Korban meninggal dengan cepat karena tubuhnya tidak dalam posisi
Trendelenburg (digunakan untuk tujuan penyiksaan), yang menghindari air
dengan cepat mengisi saluran pernapasan. Selanjutnya, waterboarding
mungkin telah dipilih oleh korban muda sebagai metode bunuh diri, setelah
menonton film atau serial tv yang berhubungan dengan teknik penyiksaan ini
Referensi
• Pollanen MS (2018) The pathology of torture. Forensic Sci Int 284:85–96. https:// doi.
org/ 10. 1016/j. forsc iint. 2017. 12. 022
• Durignan B (2019) Waterboarding, torture method. Encyclopedia Britannica. Accessed
29 Dicembre 2020. https:// www. brita nnica.com/ topic/ water board ing-
• Xenakis SN (2012) Neuropsychiatric evidence of waterboarding and other abusive
treatments. Torture 22:21–24
• Costandi M, O’Mara’s S (2016) Why torture doesn’t work: the neuroscience of
interrogation. Cerebrum 1:14–16
• Austin AE, Guddat SS, Tsokos M, Gilbert JD, Byard RW (2013) Multiple injuries in suicide
simulating homicide: report of three cases. J Forensic Leg Med 20:601–604. https:// doi.
org/ 10. 1016/j.jflm. 2013. 02. 005
• Fukube S, Hayashi T, Ishida Y, Kamon H, Kawaguchi M, Kimura A, Kondo T (2008)
Retrospective study on suicidal cases by sharp force injuries. J Forensic Leg Med 15:163–
167. https:// doi. org/ 10.1016/j. jflm. 2007. 08. 006
• Kaliszan M (2011) Multiple severe stab wounds to chest with cuts to the ribs. Suicide or
homicide? J Forensic Leg Med 18:26–29. https:// doi. org/ 10. 1016/j. jflm. 2010. 10. 004
• Scott GR (2003) The history of torture throughout the ages. Kessinger Publishing, LLC
• De Nike HJ, Quigley J, Robinson KJ (2000) Genocide in Cambodia Documents from the Trial of Pol
Pot and leng Sary. University of Pennsylvania Press
• Weaver M (2009) CIA waterboarded al-Qaida suspects 266 times. The Guardian, London
• Banchini A, Schirripa ML, Anzillotti L, Cecchi R (2017) Planned and unplanned complex suicides:
casuistry of the Institute of Legal Medicine of Parma (Italy). Leg Med (Tokyo) 29:62–67. https://
doi. org/ 10. 1016/j. legal med. 2017. 10. 005
• Schmidt P, Madea B (1995) (1995) Homicide in the bathtub. Forensic Sci Int 31:135–146. https://
doi. org/ 10. 1016/ 0379-0738(95) 01695-f
• Kuhns JB, Maguire ER (2012) Drug and alcohol use by homicide victims in Trinidad and Tobago,
2001–2007. Forensic Sci Med Pathol 8:243–251. https:// doi. org/ 10. 1007/ s12024- 011- 9305-y
• Lemos YV, Wainstein AJA, Savoi LM, Drummond-Lage AP (2019) Epidemiological and toxicological
profile of homicide victims in a legal medicine unit in Brazil. J Forensic Leg Med 65:55–60.
https:// doi. org/ 10. 1016/j. jflm. 2019. 05. 008.
• De Matteis M, Giorgetti A, Viel G, Giraudo C, Terranova C, Lupi A, Fais P, Puggioni A, Cecchetto
G, Montisci M (2021) Homicide and concealment of the corpse. Autopsy case series and
review of the literature. Int J Legal Med 135:193–205. https:// doi. org/ 10. 1007/ s00414-
020- 02313-0
• Grela A, Gautam L, Cole MD (2018) A multifactorial critical appraisal of substances found in
drug facilitated sexual assault cases. Forensic Sci Int 292:50–60. https:// doi. org/ 10. 1016/j.
forsciint. 2018. 08. 034.
• Busardo FP, Vari MR, di Trana A, Malaca S, Carlier J, di Luca NM (2019) Drug-facilitated sexual
assaults (DFSA): a serious underestimated issue. Eur Rev Med Pharmacol Sci 23:10577–
10587. https:// doi. org/ 10. 26355/ eurrev_ 201912_ 19753
• United Nations Office on Drugs and Crime (2019) Guidelines for the forensic analysis of drugs
facilitating sexual assault and other criminal acts. Available at: https:// www. unodc. org/
docum ents/scien tific/ foren sic_ analys_ of_ drugs_ facil itati ng_ sexual_ assault_ and_
other_ crimi nal_ acts. Accessed 21 Jan 2021
• Sikary AK, Behera C, Murty OP, Rautji R (2016) Hands tied with bag full of books in suicidal
hanging. J Forensic Sci 61:S265-267.https:// doi. org/ 10. 1111/ 1556- 4029. 12930
• Marsh TO (1982) Self-inflicted hanging with bound wrists and a gag. Am J Forensic Med
Pathol 3:367–369. https:// doi. org/ 10.1097/ 00000 433- 19821 2000- 00017
• Millo T, Behera C, Singh SR, Murty OP (2007) Suicidal hanging with face masks and bound
limbs: three case reports. J Forensic Med Toxicol 24:36–38.
• Gentile G, Galante N, Tambuzzi S, Zoja R (2021) A forensic analysis on 53 cases of complex
suicides and one complicated assessed at the Bureau of Legal Medicine of Milan (Italy).
Forensic Sci Int. https:// doi. org/ 10. 1016/j. forsc iint. 2020. 110662
• Toro K, Pollak S (2009) Complex suicide versus complicated suicide. Forensic Sci Int 184:6–9.
https:// doi. org/ 10. 1016/j. forsc iint.2008. 10. 020
• Gentile G, Bianchi M, Boracchi M, Goj C, Tambuzzi S, Zoja R (2020) Forensic pathological
considerations of a unique case of “complicated suicide.” J Forensic Sci 65:2184–2187.
https:// doi.org/ 10. 1111/ 1556- 4029. 14519
Terima Kasih