Nama : Tn S
TL : 23 Juni 1990 (27 tahun)
RM : 81 41 22
Dx medis : OD trauma okulus penetrans +
katarak traumatik + endoftalmitis
Keluhan MRS :
Klien MRS dengan keluhan mata kanan
kabur, pada mata kanan akibat terkena paku.
Klien sementara mencabut paku namun paku
terpental ke arah mata kanan klien
Pemeriksaan fisik
Tanda vital:
Tensi : 140/ 60 mmhg
Nadi : 76x/mnt
Suhu: 36,6 derajat celcius
Respirasi : 18 x/mnt
Mata kanan :
Palpebra udem
Sekret minimal
Konjungtiva hiperemis
Kornea keruh
Lensa keruh
Visus : OD :1/60 OS: 20/25
TIO OD : 8 mmhg
TIO OS : 17, 3 mmhg
Pemeriksaan penunjang
Laboratorium
WBC : 17.500 ul
Masalah keperawatan
Perubahan persepsi sensori
Nyeri akut
Resiko infeksi
Resiko cedera
Penatalaksanaan medis
Terima kasih