MONICHA PUSPITASARI

1311011020

GOUT (ASAM URAT)

Hiperurisemia
 Hiperurisemia adalah keadaan dimana terjadi
peningkatan kadar asam urat darah di atas normal.
 Asam urat merupakan hasil akhir metabolisme
purin dalam tubuh.
 keadaan hiperurisemia adalah kadar asam urat >7
mg% pada laki- laki dan >6 mg% pada perempuan.
Definisi Gout

Gout adalah salah satu bentuk artritis

(peradangan sendi) yang biasanya mengenai
jari-jari kaki terutama ibu jari, lutut, tumit,
pergelangan kaki, jari-jari tangan dan siku.
Penyakit ini termasuk kelainan metabolisme.
Hal yang Perlu diketahui dari Gout

 Bisa disebabkan keturunan

 Lebih banyak menyerang pria
 Menyerang wanita yang mendekati
menopause
Gejala-Gejala
 Nyeri sendi mendadak biasanya mulai di malam
hari. Nyeri seperti berdenyut atau sangat sakit dan
bertambah nyeri bila sedikit saja bergerak
 Kemerahan, bengkak dari sendi yang terkena
 Demam, kedinginan dan lemah mungkin menyertai
serangan
 Hasil lab. > 6 mg%
Faktor Penyebab
 Makanan dan minuman
 Kepanasan (suhu)
 Masalah pencernaan (sembelit)
 Dalam serangan akut artritis gout harus
diperhatikan agar penurunan kadar asam urat
serum tidak dilakukan tergesa-gesa karena
penurunan secara mendadak sering kali
mencetuskan serangan lain atau mempersulit
penyembuhan.
 Tujuan Terapi

 Menghentikan serangan akut

 Mencegah kambuh

 Mencegah komplikasi karena adanya kristal asam

urat di jaringan

Tugas Farmakoterapi/Kel. 4/Gout & Asthma

Terapi Non Farmakologi
- mengurangi konsumsi makanan tinggi purin
- menghindari konsumsi alkohol
- menurunkan berat badan jika obesitas
- mengurangi stress
Terapi Farmakologi
1. AINS (Antiinflamasi Nonsteroid)
- Obat AINS sbg terapi utama karena
memiliki kemanfaatan yg baik dan
toksisitas minimal untuk penggunaan
jangka pendek.

-Terapi harus dimulai dg dosis max. Yg

dianjurkan selama gejala gout terjadi dan
dilanjutkan selama 24 jam setelah
serangan akut.
Kortikosteroid
Digunakan untuk serangan artritis gout akut,
diberikan sbg cadangan terutama untuk pasien
yang kontraindikasi dengan AINS dan kolkisin.
- Prednison dosis 30-60 mg sehari selama 3-5 hari.
Jika pengobatan ingin dihentikan tidak boleh
sekaligus tetapi harus dg pengurangan dosis
5mg/hari.
Xanthine Oxidase Inhibitor
3. Alopurinol
- Alopurinol dan metabolit utamanya, oxipurinol, merupakan
inhibitor xantin oksidase dan mempengaruhi perubahan
hipoxantin → xantin → asam urat.
 Karena t ½ dari oxipurinol panjang, maka dapat diberikan

sehari sekali. Dosis oral harian 300mg dan max. 600-800mg

/ hari.
 Alopurinol merupakan antihiperurisemia pilihan pada

pasien yg mengalami gangguan ginjal dan mempunyai

riwayat batu ginjal, serta pasien yg over produksi asam urat.
4. Probenesid
 Secara kompetitif menghambat reabsorbsi asam urat
pada tubulus proksimal sehingga meningkatkan
ekskresi asam urat dan mengurangi konsentrasi asam
urat.

-Dosis awal 250 mg 2 kali sehari selama 1-2 minggu,

kemudian 500 mg 2 kali sehari selama 2 minggu.
Kemudian dosis dapat ditingkatkan hingga 2g /hari.

5. Sulfipirazon
- Dosis 50 mg 2 kali sehari selama 3-4 hari,
kemudian 100 mg 2 kali sehari. Dosis dapat
ditingkatkan 100 mg/ minggu hingga mencapai 800
mg/ hari.

-Kontra indikasi pada pasien dengan kliren

kreatinin < 50 ml/menit atau riwayat batu ginjal,
dan pasien over produksi asam urat.
6. Kolkisin
 Kolkisin menunjukkan efeknya dg mengurangi
respon inflamasi terhadap kristal yang terdeposit
dan juga mengurangi fagositosis.
Pengobatan Herbal

 Mengkudu + Ardisia
 Jika dijumpai masalah kepanasan atau
sembelit gunakan DHEAT (Malac, Pelawas,
Ficus, Ardisia)
 Diberikan penjelasan terjadinya Direction
of Cure (DoC)
 Aman dari Efek Samping
 Penyembuhan Tuntas bebas Pantang
Perhatikan dalam Terapi

 Banyak minum air putih untuk melarutkan asam

urat lebih cepat
 Bed rest minimal 24 jam setelah serangan. Gout
akan cepat kambuh jika terlalu cepat bergerak
 Pengobatan jangka panjang hingga sembuh
tuntas, bukan minum obat ketika sakit
 DoC berupa tambah sakit atau pembengkakan
biasa terjadi
THANK YOU 