2
Respon Respon
Adaptif Maladaptif
Pikiran logis Distorsi Gangguan
Persepsi akurat pikiran pikiran/waha
Ilusi m
Emosi konsisten
dg pengalaman Reaksi emosi Sulit berespon
berlebihan emosi
Perilaku sesuai
Berhubungan /kurang Perilaku kacau
sosial Perilaku Isolasi sosial
aneh/tdk biasa
Menarik diri 3
Waham kebesaran
Waham kejaran
Waham depresif dan nihilistik
Waham agama
Waham somatik
Siar pikir
Sisip pikir
Kontrol pikir
4
Waham sistematis: konsisten, berdasarkan
pemikiran mungkin terjadi walaupun hanya
secara teoritis.
Waham nonsistematis: tidak konsisten, yang
secara logis dan teoritis tidak mungkin
5
Faktor predisposisi
Faktor Presipitasi
Mekanisme Koping
Perilaku
6
Genetis; diturunkan
Neurobiologis; adanya gangguan pada kosteks pre
frontal dan kosteks limbik
Neurotransmiter; abnormalitas pada dopamin, serotonin,
dan glutamat
Virus: paparan virus influenza pd trimester III
Psikologis: ibu pencemas, terlalu melindungi, ayah tdk
peduli
7
Proses pengolahan informasi yang berlebihan
Mekanisme penghantaran listrik yang abnormal
Adanya gejala pemicu
8
Regresi
Proyeksi
Menarik diri
Pada keluarga: mengingkari
9
Waham agama: percaya bahwa seseorang menjadi
kesayangan supranatural atau alat supranatural
Waham somatik: percaya adanya gangguan pada bagian
tubuh
Waham kebesaran: percaya memiliki kehebatan atau
kekuatan luar biasa
Waham curiga: kecurigaan yang berlebihan atau
irasional dan tidak percaya dg orang lain
10
Siar pikir: percaya bahwa pikirannya disiarkan ke
dunia luar
Sisip pikir: percaya ada pikiran orang lain yang
masuk dalam pikirannya
Kontrol pikir: merasa perilakunya dikendalikan
oleh pikiran orang lain
11
Kerusakan komunikasi verbal
12
Masalah Keperawatan: Diagnosis Keperawatan:
PPP: waham ….. Kerusakan komunikasi
13
1. Klien dapat membina hubungan saling percaya dengan
perawat.
2. Klien dapat mengidentifikasi kebutuhan yg tidak
terpenuhi.
3. Klien dapat mengontrol waham
4. Klien mendapat dukungan keluarga untuk mengatasi
wahamnya
5. Klien dapat minum obat sesuai program
14
Bina hubungan saling percaya dengan klien
Diskusikan kebutuhan yang tidak terpenuhi
Bantu klien mengontrol waham
Beri pendidikan kesehatan kepada keluarga untuk
mengatasi waham klien
Jelaskan dan fasilitasi minum obat
15
Bersikap tenang
Emphati terhadap klien
Pertahankan kontak mata
Perkenalkan diri
Buat kontrak yang jelas dengan klien, tepati kontrak yg
telah disepakati
Dengarkan ekspresi perasaan klien
Tdk mencoba menjelaskan/membantah klien
16
Diskusikan harapan-harapan klien selama ini
Diskusikan harapan yang tercapai dan tidak
tercapai
Diskusikan perasaan klien terhadap harapan yang
tidak tercapai tersebut
Diskusikan hubungan antara perasaan klien
dengan keyakinan (waham) klien
17
Diskusikan perasaan takut, cemas, dan marah
yang dirasakan oleh klien.
Diskusikan kaitan perasaan klien dengan
keyakinan klien (yang salah)
Diskusikan konsekuensi keyakinan klien terhadap
kehidupan sehari-hari klien.
Paparkan klien pada realita sesuai kondisi
lingkungan.
18
Jelaskan masalah waham yang dialami oleh klien
Jelaskan adanya kebutuhan / harapan klien yang tidak
terpenuhi sehingga muncul waham
Jelaskan cara berkomunikasi verbal dan non verbal
dengan klien
Jelaskan perlunya dukungan keluarga agar klien minum
obat secara teratur
19
Jelaskan jenis obat yang digunakan oleh klien
Jelaskan manfaat masing-masing obat
Jelaskan efek samping yang mungkin terjadi
Jelaskan cara benar mengkonsumsi obat (5 benar)
Jelaskan cara mendapat informasi terkait dengan
penggunaan obat dan bila efek samping terjadi
20
Menjadi cemas dan menghindari klien
Menguatkan waham
Berupaya menjelaskan bahwa klien salah
Men-setting tujuan yang tidak realistis
Kebingungan terhadap waham klien
Gagal mengklarifikasi hal-hal yang terjadi di sekitar
waham klien
Tidak konsisten
Memprioritaskan waham dari pada manusianya
21
Klien percaya dengan perawat, terbuka untuk ekspresi
waham
Klien menyadari kaitan kebutuhan yg tdk terpenuhi dg
keyakinannya (waham) saat ini
Klien dapat melakukan upaya untuk mengontrol waham
Keluarga mendukung dan bersikap terapeutik terhadap
klien
Klien menggunakan obat sesuai program
22